小儿麻痹症疫苗是预防脊髓灰质炎最有效手段，其核心作用是预防脊髓灰质炎病毒感染，阻断病毒在神经系统复制与传播，保护率达90%以上，全球病例因疫苗推广下降99%。疫苗分灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）和口服减毒活疫苗（OPV）两种，前者安全性高需多次注射，后者接种便捷但有极低VAPP风险。我国儿童需按免疫规划接种，全程接种后抗体可维持5-10年，部分终身，10年内保护率仍达80%以上。特殊人群如早产儿、免疫缺陷儿童等需在医生指导下接种。接种后需留观、避免药物干扰、保持接种部位清洁。未接种者感染风险是接种者的50-100倍，可能导致瘫痪甚至死亡。疫苗长期安全性得到验证，家长应重视接种，为儿童构建免疫屏障。
一、小儿麻痹症疫苗的核心作用
小儿麻痹症疫苗（脊髓灰质炎疫苗）的主要作用是预防脊髓灰质炎病毒感染，该病毒可侵犯中枢神经系统，导致不可逆的肢体瘫痪甚至死亡。疫苗通过诱导机体产生特异性抗体，阻断病毒在神经系统的复制与传播，临床研究显示接种后保护率可达90%以上。根据世界卫生组织（WHO）数据，全球脊髓灰质炎病例自疫苗推广后下降99%，证明其预防效果显著。
二、疫苗类型与作用机制
1.灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）
通过化学方法灭活病毒，保留其抗原性。接种后刺激体液免疫，产生中和抗体，阻断病毒血症。适用于免疫功能低下或对口服疫苗敏感的儿童，安全性更高，但需多次注射。
2.口服减毒活疫苗（OPV）
采用减毒病毒株，经肠道黏膜免疫激活全身免疫应答。除产生体液免疫外，还能诱导肠道局部免疫，减少病毒排泄。接种便捷，但极少数情况下可能发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP），风险约为1/250万剂次。
三、接种程序与保护效果
根据我国免疫规划，儿童需在2月龄、3月龄、4月龄及4岁时分别接种IPV或OPV，完成基础免疫与加强免疫。全程接种后，体内抗体水平可维持5~10年，部分人群抗体可持续终身。研究显示，接种后10年内保护率仍达80%以上，显著降低重症与后遗症风险。
四、特殊人群的接种建议
1.早产儿与低体重儿
建议体重≥2kg后接种，避免因免疫系统不成熟导致不良反应。
2.免疫缺陷儿童
如HIV感染、先天性免疫缺陷或正在接受免疫抑制剂治疗者，优先选择IPV，避免OPV的减毒病毒复活风险。
3.过敏体质儿童
对疫苗成分（如新霉素、链霉素）过敏者需谨慎，接种前应详细告知医生过敏史，必要时进行皮肤试验。
4.急性疾病期儿童
发热、腹泻或严重感染时需暂缓接种，待症状缓解1周后再补种，避免加重病情或影响免疫效果。
五、接种后的注意事项
1.观察不良反应
接种后30分钟内需留观，常见轻微反应包括注射部位红肿、低热（≤38.5℃），通常1~2天自行缓解。若出现高热、持续哭闹、肢体无力等异常，需立即就医。
2.避免药物干扰
接种前后1周内避免使用糖皮质激素、免疫抑制剂等可能影响免疫应答的药物。
3.饮食与护理
接种后无需特殊饮食限制，但需保持接种部位清洁干燥，24小时内避免洗澡。
六、未接种疫苗的风险
未接种者感染脊髓灰质炎病毒的风险是接种者的50~100倍。病毒通过粪-口途径传播，儿童密集场所（如幼儿园、学校）易发生暴发。感染后约1%的病例发展为瘫痪型，5%~10%的瘫痪患者可能因呼吸肌麻痹死亡，存活者中20%遗留终身残疾。
七、疫苗的长期安全性
全球大规模接种数据表明，IPV与OPV的安全性均得到充分验证。WHO持续监测疫苗不良反应，未发现与疫苗相关的长期健康风险。家长可放心按程序接种，避免因犹豫导致儿童暴露于感染风险。
总结：小儿麻痹症疫苗是预防脊髓灰质炎最有效的手段，通过科学接种程序可显著降低感染与致残风险。特殊人群需在医生指导下选择疫苗类型，接种后密切观察不良反应。未接种者面临高感染风险，可能导致不可逆的神经损伤。家长应重视疫苗接种，为儿童构建免疫屏障。
