季节性过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、增强体质预防,治疗有药物治疗和免疫治疗,儿童和老年人有不同注意事项,预防需了解并减少接触过敏原、合理饮食和适度运动,药物治疗包括抗组胺药和鼻用糖皮质激素,免疫治疗适用于特定患者,儿童用药需谨慎,老年人用药要考虑基础疾病和药物相互作用。
一、预防措施
(一)避免接触过敏原
1.了解过敏原:季节性过敏性鼻炎通常由花粉等过敏原引起,不同地区、不同季节过敏原种类有差异,可通过过敏原检测明确,比如春季可能是树花粉,秋季可能是草花粉等。
2.减少接触:在花粉传播高峰期,如花粉计数高的时段,尽量减少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候;外出时佩戴专业的防花粉口罩、眼镜等,以阻挡过敏原接触鼻腔和眼部等部位。对于室内,可使用空气净化器过滤空气中的花粉等过敏原,保持室内清洁,定期清洗窗帘、床上用品等,减少过敏原残留。
(二)增强体质
1.合理饮食:保证营养均衡,多摄入富含维生素C、维生素D等营养素的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(橙子、柠檬等)、鱼类等。维生素C具有抗氧化作用,有助于增强免疫力;维生素D对免疫系统也有调节作用。避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重过敏反应相关的炎症状态。
2.适度运动:根据自身年龄和身体状况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。每周坚持适量运动,如每周进行3-5次,每次30分钟左右的运动,有助于提高身体的免疫力和抵抗力,改善身体的整体健康状况,从而减轻过敏性鼻炎的发作频率和严重程度。但要注意运动强度和时间,避免过度疲劳,尤其是儿童和老年人要选择适合自己的运动方式和强度。例如儿童可选择趣味性的户外运动,如踢毽子、跳绳等,既达到运动目的又能增加乐趣;老年人可选择慢走、太极拳等相对温和的运动方式。
二、治疗方法
(一)药物治疗
1.抗组胺药:可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。第二代抗组胺药如氯雷他定等,相对第一代抗组胺药嗜睡副作用较少,适用于大多数人群,包括儿童(需根据年龄和体重调整剂量)、成年人等。但孕妇、哺乳期妇女使用时需谨慎,应在医生指导下权衡利弊后使用。
2.鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,局部使用时全身不良反应相对较少,但儿童使用时要注意剂量和使用方法,一般需在医生指导下根据年龄和病情合理使用,使用过程中要注意观察是否有局部刺激等不良反应。
(二)免疫治疗
对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者,可考虑特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证,需要在正规医院由专业医生评估后进行,且治疗过程中需要密切观察患者的反应,尤其是儿童在进行免疫治疗时要特别注意监测,因为儿童的身体发育尚未完全成熟,可能对治疗反应有特殊性。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童患季节性过敏性鼻炎时,在预防方面要更加注意避免接触过敏原,如在花粉高峰期尽量减少户外活动时间,外出时做好防护。在治疗方面,药物选择要谨慎,尽量选择儿童适用的剂型和药物。例如抗组胺药有儿童专用的糖浆剂型,使用时要严格按照儿童的年龄和体重准确给药。同时,要关注儿童的生长发育情况,因为过敏性鼻炎可能会影响儿童的睡眠、学习等,长期不恰当的治疗可能会对儿童的身心健康产生不良影响。
(二)老年人
老年人患季节性过敏性鼻炎时,预防上要注意保暖,因为寒冷刺激也可能诱发或加重过敏症状。在治疗时,要考虑老年人可能同时患有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,选择药物时要避免与其他药物产生相互作用。例如使用抗组胺药时,要注意其对心血管系统的影响,对于有心脏病史的老年人要谨慎使用;使用鼻用糖皮质激素时,要关注局部使用是否会引起眼部等其他部位的不良反应等。



