怀疑脑血栓应立即就医，经检查诊断后，急性期可进行静脉溶栓或血管内治疗，同时进行一般支持治疗、防治并发症，病情稳定后尽早开展康复治疗，之后进行控制危险因素、抗血小板聚集及生活方式调整等二级预防，不同年龄、性别患者在各阶段有不同特点及处理方式。
一、及时就医评估与诊断
当怀疑得了脑血栓时，应立即前往医院。医生会通过详细询问病史、进行神经系统体格检查，并结合头颅CT或MRI等影像学检查来明确诊断。头颅CT可快速初步判断是否为脑出血等情况，而MRI对脑梗死的早期诊断更敏感，能清晰显示脑部梗死病灶的部位、范围等。不同年龄、性别患者在发病时的表现可能有所不同，例如老年患者可能基础疾病较多，病情变化相对复杂；女性患者在某些激素影响下可能与男性在症状呈现上有细微差异，但都需及时通过专业检查明确病情。
二、急性期治疗
1.静脉溶栓治疗：如果在发病时间窗内（一般是4.5小时内，部分情况可延长至6小时），符合溶栓适应证且无禁忌证，可考虑进行静脉溶栓治疗，通过药物溶解血栓，恢复脑部血液供应。但溶栓有严格的评估标准，需排除脑出血等禁忌情况，不同年龄患者对溶栓药物的耐受及反应可能不同，例如儿童患者一般不考虑溶栓治疗。
2.血管内治疗：对于大血管闭塞导致的严重脑血栓，在合适的时间窗内还可能进行血管内取栓等治疗，通过介入的方法直接取出血栓，开通血管。这对发病时间、患者一般状况等有较高要求，需综合多方面因素评估。
三、一般支持治疗
1.维持生命体征：密切监测患者的血压、呼吸、心率、血氧饱和度等生命体征。如果血压过高，需谨慎调控血压，避免过度降压影响脑灌注；如果血氧饱和度低，可能需要吸氧等措施。对于不同年龄患者，生命体征的正常范围及异常时的处理侧重点有所不同，例如儿童患者对血氧饱和度下降的耐受能力较差，需更积极干预。
2.控制血糖：高血糖会加重脑梗死的损伤，需将血糖控制在合适范围。对于有糖尿病病史的患者，要根据其基础血糖情况及当前病情调整降糖方案，避免低血糖等并发症。
四、并发症防治
1.肺炎：脑血栓患者由于意识障碍、吞咽困难等可能容易发生肺炎，需加强护理，如定时翻身拍背、保持呼吸道通畅等。对于老年患者等免疫力相对较低的人群，更要注意预防肺炎的发生，一旦发生需积极抗感染治疗。
2.深静脉血栓形成：长期卧床的脑血栓患者容易出现深静脉血栓，可通过早期活动下肢、使用抗凝药物（需严格评估出血风险）等措施预防。不同年龄患者发生深静脉血栓的风险不同，例如老年患者活动少，风险相对较高。
五、康复治疗
1.早期康复介入：病情稳定后应尽早开始康复治疗，包括肢体运动功能康复、语言康复等。康复治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案，例如对于存在肢体瘫痪的患者，从被动运动开始逐步过渡到主动运动训练；对于有语言障碍的患者，进行针对性的语言康复训练。不同年龄患者的康复潜力和恢复速度有所差异，儿童患者康复可塑性相对较强，但也需根据其生长发育特点制定方案。
2.康复训练的长期坚持：康复是一个长期的过程，需要患者及其家属的积极配合，持续进行康复训练以最大程度恢复神经功能，提高生活自理能力。
六、二级预防
1.控制危险因素：积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。对于高血压患者，需将血压控制在合理范围；高血脂患者要通过饮食、药物等控制血脂水平；糖尿病患者要严格管理血糖。不同性别、年龄患者控制目标可能略有不同，例如老年高血压患者血压控制目标可适当放宽但需兼顾脑灌注等情况。
2.抗血小板聚集治疗：一般需要长期服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林等，但需评估出血风险，对于有胃肠道疾病等患者要注意药物的不良反应及个体化用药。
3.生活方式调整：建议患者戒烟限酒，合理饮食，适量运动。不同生活方式的人群需要根据自身情况进行调整，例如长期久坐的患者要增加运动时间，饮食偏油腻的患者要调整饮食结构，减少高脂肪、高盐食物的摄入。
