手肿胀可由生理性和病理性等多种因素引起，生理性因素包括睡眠姿势影响（长时间特定姿势致血液循环不畅，不同年龄段情况有别）和睡前饮水过多（睡眠代谢慢致水分潴留，不同人群表现有差异）；病理性因素涵盖心血管系统疾病（心力衰竭、静脉血栓等，不同年龄发病及表现不同）、肾脏疾病（肾炎、肾功能不全等，不同人群发病及影响不同）、风湿免疫系统疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，发病年龄及表现有特点）、内分泌疾病（甲状腺功能减退等，各年龄段发病及症状有差异）；其他因素有过敏反应（接触过敏原致手部过敏肿胀，不同人群接触情况不同）、淋巴系统疾病（如淋巴水肿，不同手术史人群可能发生）
一、生理性因素
1.睡眠姿势影响
长时间保持特定睡眠姿势，尤其是手臂处于受压状态时，可能导致局部血液循环不畅。例如，夜间长时间侧卧，压迫一侧手臂，会影响上肢静脉回流，使得手部血液淤积，从而引起手肿胀。这种情况在调整睡眠姿势后，一般可较快缓解。对于不同年龄段的人群，儿童若睡眠姿势不当，如趴着睡压迫手臂，也可能出现手肿胀；成年人长期不良睡眠姿势也易引发；老年人由于身体机能相对较弱，血液循环本就可能不如年轻人顺畅，睡眠姿势不当更易导致手肿胀。
2.睡前饮水过多
睡前大量饮水，身体在睡眠状态下代谢相对缓慢，过多的水分不能及时排出体外，可能会在组织间隙潴留，包括手部组织，从而引起手肿胀。不同性别在这方面并无显著差异，但老年人肾功能相对减退，睡前饮水过多更易出现水钠潴留导致手肿胀；儿童如果睡前过量饮水，也可能因代谢功能尚未完全成熟而出现手肿胀情况。
二、病理性因素
1.心血管系统疾病
心力衰竭：心力衰竭患者心脏泵血功能减弱，静脉回流受阻，可导致手部静脉血液淤积，引起手肿胀。尤其是右心衰竭时，体循环淤血更为明显，手部肿胀较为常见。对于不同年龄的心力衰竭患者，儿童心力衰竭可能由先天性心脏病等引起，成人则多与冠心病、高血压性心脏病等有关，老年人心力衰竭常由多种心血管疾病共同作用导致，且老年人本身血管弹性下降等因素会加重手肿胀的程度。
静脉血栓：上肢静脉血栓形成会阻碍血液回流，使手部出现肿胀，同时可能伴有疼痛、皮肤温度升高、静脉怒张等表现。任何年龄段都可能发生上肢静脉血栓，但老年人血液处于高凝状态，且活动相对较少，更易发生。
2.肾脏疾病
肾炎：肾小球滤过功能受损，导致水钠潴留和蛋白质丢失，进而引起手部肿胀。肾炎在儿童和成年人中均有发病，儿童肾炎多与链球菌感染等有关，成年人肾炎病因多样。肾功能不全时，肾脏排泄水分和代谢废物的能力下降，也会出现手肿胀，老年人患慢性肾脏疾病的概率相对较高，肾功能不全时手肿胀更易发生且可能较为顽固。
3.风湿免疫系统疾病
类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，主要累及关节，也可出现手部肿胀，常伴有关节疼痛、僵硬、畸形等表现。任何年龄均可发病，女性发病率相对较高，病情进展可能导致手部功能严重受损，影响日常生活。
系统性红斑狼疮：除了面部红斑等典型表现外，也可能出现手部肿胀等症状，该疾病多见于育龄期女性，病情复杂，可累及多个系统。
4.内分泌疾病
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，可出现黏液性水肿，手部也可能受累出现肿胀，还常伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等表现。各年龄段均可发病，老年人甲状腺功能减退相对常见，且症状可能不典型，易被忽视。
三、其他因素
1.过敏反应
接触过敏原后，如接触某些化学物质、食物、药物等，手部可能出现过敏反应，表现为肿胀、瘙痒、皮疹等。不同人群接触过敏原的情况不同，儿童可能因接触新的玩具材料等过敏，成年人可能因食用某种海鲜等过敏，老年人可能因接触新的护肤产品等过敏。
2.淋巴系统疾病
如淋巴水肿，多由于淋巴回流受阻引起，可导致手部肿胀，常见于上肢淋巴清扫术后等情况，不同手术史的人群可能发生，例如乳腺癌患者术后可能出现上肢淋巴水肿进而导致手肿胀。
