面瘫的治疗包括药物、康复、手术及生活方式调整。药物治疗中糖皮质激素抗炎减轻水肿，抗病毒药针对病毒感染；康复治疗有物理治疗（超短波、红外线）和面部肌肉训练；手术用于保守无效或特殊病因；生活方式需休息保暖、营养均衡，不同年龄人群各有注意事项。
一、药物治疗
（一）糖皮质激素
1.作用机制：具有抗炎、减轻面神经水肿的作用，是病毒性面瘫的重要治疗药物。多项临床研究表明，早期应用糖皮质激素可改善预后。例如，相关研究发现，使用糖皮质激素治疗的患者面神经功能恢复情况优于未使用的患者。常用药物如泼尼松等。
2.适用人群及注意事项：一般适用于大多数病毒性面瘫患者，但需注意有糖尿病、胃溃疡等基础疾病的患者使用时需谨慎评估风险效益比。老年人使用时要关注骨质疏松等并发症的发生风险，儿童使用需严格遵循基于体重等的剂量计算，并密切监测可能出现的不良反应。
（二）抗病毒药物
1.作用机制：针对引起病毒性面瘫的病毒进行抑制。对于由带状疱疹病毒等引起的病毒性面瘫，抗病毒药物有一定作用。比如，阿昔洛韦等抗病毒药物可抑制病毒DNA合成，从而发挥抗病毒效应。
2.适用人群及注意事项：明确是病毒感染引起的面瘫时考虑使用。对于有肾功能不全的患者，使用抗病毒药物时需要调整剂量，儿童使用抗病毒药物要根据年龄和体重精准用药，避免药物蓄积等问题。
二、康复治疗
（一）物理治疗
1.超短波理疗：通过电磁场作用，改善局部血液循环，减轻面神经水肿，促进神经功能恢复。临床研究显示，超短波理疗可缩短病毒性面瘫患者的病程，提高恢复效果。治疗时需根据患者年龄、病情等调整功率和治疗时间，儿童进行超短波理疗时要注意电极放置位置和能量控制，避免对儿童生长发育产生不良影响。
2.红外线照射：利用红外线的热效应，改善面神经局部的血液循环，缓解肌肉痉挛。对于不同年龄的患者，红外线照射的距离和时间要适当调整，老年人皮肤感觉相对迟钝，要注意避免烫伤，儿童皮肤娇嫩，更要严格控制照射距离和时间。
（二）面部肌肉康复训练
1.抬眉训练：患者用力向上抬眉，每次持续数秒后放松，反复进行。不同年龄的患者训练强度和频率有所不同，儿童进行该训练时家长要给予正确引导，避免过度疲劳，成年人可逐渐增加训练强度，但要注意避免因训练不当导致肌肉损伤。
2.闭眼训练：患者用力闭眼，然后缓慢睁开，反复训练。对于有眼睑闭合不全的患者，训练时要注意保护眼睛，可配合使用眼药膏等，儿童进行闭眼训练时要关注其眼部状态，防止眼部受伤。
三、手术治疗
（一）适用情况
1.保守治疗无效：经过规范的药物治疗和康复治疗后，面神经功能仍无改善或改善不明显的患者，可考虑手术治疗。一般经过数周的保守治疗后评估面神经恢复情况，若神经电图等检查提示神经变性率很高，也可考虑早期手术。
2.特殊病因导致：如因面神经受压等特殊情况引起的病毒性面瘫，在明确诊断后可考虑手术解除压迫。
（二）手术方式及注意事项
1.面神经减压术：是常见的手术方式，通过减压缓解面神经的压迫。对于不同年龄的患者，手术风险和术后恢复有所不同，儿童进行手术时要充分考虑其生理特点，术后要密切监测恢复情况，老年人手术前后要注意心脑血管等基础疾病的管理。
四、生活方式调整
（一）休息与保暖
1.充足休息：患者需要保证充足的睡眠，有利于身体的恢复。不同年龄的患者对休息时间的要求不同，儿童需要保证足够的睡眠时间，成年人也要避免过度劳累，保证每天有合理的休息时长。
2.面部保暖：注意面部避免受凉，尤其是寒冷天气外出时要佩戴口罩等。老年人和儿童对寒冷刺激更为敏感，更要加强面部保暖措施，防止因面部受凉导致面神经进一步受损。
（二）饮食
1.营养均衡：给予富含维生素、蛋白质等营养物质的饮食。例如，多吃新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类等。儿童需要保证营养均衡以支持生长发育和疾病恢复，老年人也要注意饮食营养的合理搭配，维持身体正常的生理功能。
