滑膜炎的治疗包括多方面，休息与制动让关节充分休息；物理治疗有急性期冷敷、亚急性期或慢性期热敷；药物治疗分非甾体抗炎药、糖皮质激素等；病因治疗针对感染性、自身免疫性疾病等分别处理；康复锻炼在症状缓解后进行；少数严重经保守治疗无效者考虑手术治疗，不同人群治疗需注意相应事项。
一、休息与制动
1.原理：让关节得到充分休息，避免进一步损伤，减少炎症部位的活动刺激，有助于炎症的消退。对于儿童患者，因其活泼好动，更需注意限制其过度的关节活动，防止滑膜炎症状加重；成年患者若因工作等原因需频繁活动关节，也应合理安排休息时间。
2.措施：减少患病关节的活动，必要时可使用支具或石膏固定，保持关节处于相对静止的状态。
二、物理治疗
1.冷敷
原理：在滑膜炎急性期，通过冷敷可以收缩血管，减轻局部充血，缓解疼痛和肿胀。一般在炎症初期，受伤后72小时内进行冷敷较为适宜。
方法：用冰袋或冷毛巾敷在患处，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。儿童皮肤较娇嫩，冷敷时要注意控制时间和冰袋与皮肤的距离，避免冻伤；成年患者冷敷时也要注意观察皮肤反应。
2.热敷
原理：在滑膜炎亚急性期或慢性期，热敷可以促进局部血液循环，加快炎症吸收，缓解肌肉痉挛。一般在受伤72小时后，炎症逐渐稳定时进行热敷。
方法：可以用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度不宜过高，一般保持在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。对于老年患者，由于皮肤感觉相对不敏感，更要注意控制温度和热敷时间，防止烫伤。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药
原理：具有抗炎、止痛的作用，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症反应和疼痛。
举例：如布洛芬等，不过儿童使用非甾体抗炎药需要谨慎，应在医生指导下严格选择合适的药物及剂型；成年患者在使用时也要注意可能出现的胃肠道不适等副作用，有胃溃疡等病史的患者需特别留意。
2.糖皮质激素
原理：对于炎症较严重的情况，可局部或全身使用糖皮质激素，起到强大的抗炎作用，但一般不首选，仅在其他治疗无效时考虑。
注意事项：全身使用糖皮质激素可能会带来较多副作用，如骨质疏松、血糖升高等，儿童使用风险更高，需严格评估利弊后在医生指导下谨慎使用；局部注射糖皮质激素时要注意无菌操作，防止感染等并发症。
四、病因治疗
1.感染性滑膜炎
原理：如果是细菌等病原体感染引起的滑膜炎，需要使用抗生素进行抗感染治疗。
措施：根据病原体的种类选择敏感的抗生素，如细菌性滑膜炎可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但用药前需进行药敏试验等检查，儿童患者使用抗生素时要注意剂量和疗程，避免影响生长发育等。
2.类风湿性关节炎等自身免疫性疾病相关滑膜炎
原理：对于由自身免疫性疾病导致的滑膜炎，需要针对原发病进行治疗，如使用免疫抑制剂等药物调节免疫功能。
措施：这类疾病的治疗较为复杂，需在风湿免疫科医生的专业指导下进行，根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案，无论是儿童还是成年患者，都要密切监测病情变化和药物的不良反应。
五、康复锻炼
1.原理：在滑膜炎症状缓解后，适当的康复锻炼可以增强关节周围肌肉力量，维持关节稳定性，预防滑膜炎复发。
2.儿童患者：可进行一些简单的、轻度的关节活动度练习和肌肉收缩练习，如在家长辅助下进行膝关节的屈伸小范围活动等，但要避免剧烈运动；成年患者可逐渐增加锻炼强度，如进行游泳、关节不负重的屈伸等锻炼，但要注意运动幅度和频率，循序渐进。
六、手术治疗
1.原理：对于少数病情严重、经保守治疗无效的患者，可能需要考虑手术治疗，如滑膜切除术等。
2.适用情况及注意事项：手术治疗有一定的适应证和风险，无论是儿童还是成年患者，在考虑手术前都要进行全面的评估，包括病情严重程度、身体一般状况等。儿童患者手术风险相对更高，术后康复也需要更加精心的护理，要密切关注伤口愈合情况和关节功能恢复情况。
