过敏性鼻炎有典型局部症状如鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞，伴随症状有眼部症状（眼痒、流泪、眼红）、咽喉部症状（咽喉痒、咽干）、下呼吸道症状（咳嗽、喘息），儿童有特殊表现如睡眠不安、夜惊、影响生长发育、面部外观改变等，老年人症状可能不典型且鼻塞突出、可伴头晕、会加重基础疾病病情。
一、典型局部症状
（一）鼻痒
患者往往会感到鼻腔内有明显的瘙痒感，这种瘙痒感较为强烈，常常会促使患者频繁地揉搓鼻子，儿童可能表现为不断用手搔抓鼻部。其发生机制主要与变应原刺激鼻黏膜中的肥大细胞、嗜碱性粒细胞等释放组胺等炎性介质有关，组胺刺激鼻黏膜感觉神经末梢引发瘙痒感觉。不同年龄人群鼻痒感受可能类似，但儿童可能因表达不清更易出现搔抓鼻部等行为表现。
（二）阵发性喷嚏
多为突然发作的一连串喷嚏，少则3-5个，多则十几个甚至更多。这是由于鼻黏膜受到变应原刺激后，触发神经反射引起。变应原进入鼻腔后，与鼻黏膜中的特异性IgE结合，激活肥大细胞等释放介质，刺激鼻黏膜感觉神经，引发喷嚏反射。各个年龄段均可出现阵发性喷嚏，但儿童可能在接触变应原后很快出现，且发作时较为突然。
（三）清水样鼻涕
患者鼻腔会流出大量清水样的鼻涕，这是因为鼻黏膜血管通透性增加，腺体分泌亢进所致。变应原刺激下，鼻黏膜血管扩张，血浆渗出增加，同时杯状细胞等分泌功能活跃，导致大量清水样鼻涕流出。不同年龄患者清水样鼻涕表现相似，但儿童可能因鼻涕较多，更易出现鼻塞等相关表现。
（四）鼻塞
鼻塞程度轻重不一，可为间歇性或持续性。间歇性鼻塞往往在白天、运动时减轻，夜间、静坐时加重；持续性鼻塞则是长期存在鼻腔通气不畅。鼻塞的发生是由于鼻黏膜水肿、鼻甲肿大以及鼻腔内分泌物积聚等原因引起。儿童可能因鼻塞影响呼吸，出现睡眠时张口呼吸、打鼾等表现，长期鼻塞还可能影响面部发育等。
二、伴随症状
（一）眼部症状
1.眼痒：眼睛会出现瘙痒感，可伴有结膜充血、水肿等表现。变应原可通过鼻-眼反射等途径影响眼部，导致眼痒等症状。儿童可能表现为频繁揉眼等行为。
2.流泪：由于眼结膜受到刺激，泪腺分泌增加，出现流泪现象。年龄较小的儿童可能因无法准确表达流泪，而表现为眼部湿润等。
3.眼红：眼结膜血管扩张，出现眼红表现，这是因为炎性介质导致结膜血管通透性改变等。
（二）咽喉部症状
1.咽喉痒：咽喉部受到炎性介质影响，出现瘙痒感，患者可能会有干咳等表现。这是由于炎性介质刺激咽喉部神经末梢引起。各年龄人群均可出现咽喉痒，但儿童可能因咽喉部不适更易出现干咳等症状。
2.咽干：由于鼻腔分泌物增多，患者可能会通过口腔呼吸，导致咽喉部水分丢失增加，出现咽干症状。
（三）下呼吸道症状
1.咳嗽：可表现为刺激性干咳，尤其在接触变应原后容易诱发。这是因为气道受到炎性介质刺激，引起咳嗽反射。儿童咳嗽可能更为频繁，且可能影响睡眠等。
2.喘息：部分患者可能出现喘息症状，这是由于下呼吸道黏膜水肿、气道高反应性等导致气道狭窄，出现喘息。儿童哮喘患者合并过敏性鼻炎时，喘息症状可能更易发作。
三、不同人群的特殊表现
（一）儿童
儿童过敏性鼻炎除了上述局部及伴随症状外，还可能有一些特殊表现。例如，由于鼻塞导致睡眠时呼吸不畅，可能出现睡眠不安、夜惊等情况，长期睡眠质量不佳可能影响儿童的生长发育，包括身高、体重增长以及智力发育等。另外，儿童可能因鼻痒等不适，出现挖鼻、揉鼻等行为，还可能因为面部长期处于鼻塞等不适状态，影响面部骨骼的正常发育，导致面部外观改变等。
（二）老年人
老年人过敏性鼻炎的症状可能相对不典型，但也可能出现上述典型症状。由于老年人身体机能下降，鼻黏膜反应性可能有所不同，鼻塞症状可能相对更为突出，且可能伴有头晕等不适，这是因为长期鼻塞导致慢性缺氧等情况。另外，老年人合并其他基础疾病的概率较高，过敏性鼻炎可能会加重其基础疾病的病情，如加重冠心病患者的心肌缺氧等情况。
