牛皮癣发病与遗传因素有关其亲属患病风险高于常人遗传基因影响免疫系统和皮肤细胞代谢；免疫系统异常时T淋巴细胞等功能失调释放细胞因子致皮肤细胞异常增殖出现症状；环境因素中感染因素里链球菌等感染可能诱发或加重点滴型牛皮癣病毒感染也可能参与；精神因素致不良情绪可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响免疫诱发或加重；外伤可致同形反应诱发牛皮癣；某些药物如β受体阻滞剂等可能诱发；不良生活方式中吸烟、过度饮酒、缺乏运动、不健康饮食等也可能增加发病风险。
牛皮癣具有一定的遗传倾向，研究表明，如果家族中有牛皮癣患者，那么其亲属患牛皮癣的风险会高于普通人群。例如，单卵双生子中两人同时患牛皮癣的概率比双卵双生子高很多。遗传因素主要是通过染色体上的相关基因传递，这些基因可能影响免疫系统和皮肤细胞的代谢等过程。不同的遗传背景会使个体对牛皮癣的易感性存在差异，比如某些特定的基因位点与牛皮癣的发病相关联，当携带这些易感基因时，在一定条件下就容易引发牛皮癣。
免疫系统异常
免疫系统在牛皮癣的发病中起着关键作用。体内的T淋巴细胞等免疫细胞功能失调，会导致免疫系统错误地攻击皮肤细胞。正常情况下，免疫系统能够识别和清除外来病原体等，但在牛皮癣患者体内，T淋巴细胞被异常激活，释放出多种细胞因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-23（IL-23）等，这些细胞因子会刺激皮肤细胞过度增殖和分化，导致表皮细胞更新加快，从而出现牛皮癣典型的红斑、鳞屑等症状。例如，IL-23可以促进Th17细胞的分化和活化，Th17细胞产生的细胞因子进一步加剧炎症反应和角质形成细胞的异常增殖。
环境因素
感染因素：某些感染可能诱发或加重牛皮癣。比如链球菌感染，尤其是扁桃体炎等链球菌感染性疾病，与点滴型牛皮癣的发病关系较为密切。当人体感染链球菌后，免疫系统的反应可能会波及皮肤，导致牛皮癣的发生或复发。另外，病毒感染如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染等也可能对牛皮癣的病情产生影响，不过相对链球菌感染来说，其关联性研究相对较少，但也有相关报道提示病毒感染可能通过影响免疫系统而参与牛皮癣的发病过程。
精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态可能会诱发或加重牛皮癣。精神因素可以通过神经-内分泌-免疫调节网络影响免疫系统功能。例如，当人处于精神紧张状态时，体内会分泌一些激素，如皮质醇等，这些激素可能会影响免疫系统的平衡，使得原本有遗传易感性的个体更容易出现牛皮癣的症状。而且精神因素还可能影响患者的生活方式，如睡眠、饮食等，间接对牛皮癣的病情产生作用。
外伤：皮肤的外伤，如烫伤、割伤、严重的晒伤等，可能会诱发同形反应，导致外伤部位出现牛皮癣样皮损。同形反应是指正常皮肤在受到外伤等刺激后，逐渐出现与原有皮肤病相同的皮损。对于有遗传易感性的人来说，外伤可能成为触发牛皮癣发病的一个因素，所以在日常生活中，应尽量避免皮肤受到严重的外伤，尤其是有牛皮癣家族史的人群更要注意保护皮肤。
药物因素：某些药物也可能诱发牛皮癣，例如β受体阻滞剂、锂剂等。一些高血压患者服用β受体阻滞剂类药物后，可能会出现牛皮癣样皮疹。其具体机制可能与药物影响了机体的生理代谢过程，干扰了免疫系统或皮肤细胞的正常功能有关。如果正在服用可能诱发牛皮癣的药物，并且有牛皮癣家族史或自身有易感性，应密切关注皮肤状况，一旦出现异常应及时就医评估。
生活方式因素：不良的生活方式也可能与牛皮癣发病相关。例如，长期吸烟的人群患牛皮癣的风险可能高于不吸烟者，吸烟产生的多种有害物质会影响免疫系统和血管功能等，进而可能影响皮肤的健康。过度饮酒也可能诱发或加重牛皮癣，酒精会对肝脏等器官的代谢功能产生影响，同时也可能影响免疫系统，从而对牛皮癣的病情产生不利影响。另外，缺乏运动、不健康的饮食结构（如长期高糖、高脂饮食等）也可能通过影响机体的代谢和免疫状态，增加牛皮癣的发病风险。
