缺血性脑卒中的危险因素包括不可改变和可改变的。不可改变的有年龄与性别（55岁以上发病风险升高，男性略高）、遗传因素（家族遗传病史者风险高）；可改变的有高血压（长期高血压致血管损伤、粥样硬化）、糖尿病（损伤血管、促进粥样硬化、血液黏稠）、高脂血症（脂质沉积致血管狭窄或血栓）、吸烟（损伤内皮、增血黏等）、酗酒（致血压升、血黏稠等）、缺乏运动（致代谢紊乱等间接增风险）、不健康饮食（高盐高油等增风险）、心房颤动（易形成血栓致脑血管阻塞）
一、不可改变的危险因素
1.年龄与性别：年龄是缺血性脑卒中重要的不可改变危险因素，随着年龄增长，血管壁逐渐老化、弹性下降等，脑卒中风险增加。一般来说，55岁以上人群发病风险明显升高。性别方面，男性患缺血性脑卒中的风险略高于女性，但具体机制尚不完全明确，可能与男性的一些生理特点及社会生活方式等综合因素有关。
2.遗传因素：某些遗传基因突变可增加缺血性脑卒中的发病风险，如与凝血、血管内皮功能等相关的基因发生突变时，个体发生缺血性脑卒中的易感性会提高。如果家族中有缺血性脑卒中的遗传病史，那么亲属发病风险较普通人群有所升高。
二、可改变的危险因素
1.高血压：高血压是导致缺血性脑卒中的重要可改变危险因素。长期高血压会使血管壁承受过高压力，引起血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的形成，使得血管狭窄甚至闭塞，进而导致脑组织缺血缺氧发生脑卒中。据相关研究显示，收缩压每升高10mmHg，缺血性脑卒中的发病风险升高49%；舒张压每升高5mmHg，发病风险升高46%。
2.糖尿病：糖尿病患者体内血糖长期处于较高水平，会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，同时还会促进脂质在血管壁的沉积，加速动脉粥样硬化的进程。糖尿病患者发生缺血性脑卒中的风险比非糖尿病患者高2-4倍。长期高血糖还会导致血液黏稠度增加，血流缓慢，进一步增加脑卒中的发生几率。
3.高脂血症：尤其是高胆固醇血症和高甘油三酯血症。血液中过高的脂质会沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，斑块逐渐增大可导致血管狭窄，当斑块破裂时还会形成血栓，阻塞血管，引发缺血性脑卒中。例如，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高是动脉粥样硬化的重要危险因素，LDL-C水平每升高1mmol/L，缺血性脑卒中风险增加约23%。
4.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，使血管收缩、血液黏稠度增加、血小板聚集性增强，还会降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。吸烟量越大、吸烟年限越长，缺血性脑卒中的发病风险越高。有研究表明，吸烟者发生缺血性脑卒中的风险比不吸烟者高1.5-2倍。
5.酗酒：长期大量饮酒会使血压升高、心律失常、血液黏稠度增加，还会影响脂质代谢。酒精可促使肝脏合成更多的甘油三酯等脂质成分，进而促进动脉粥样硬化的发展。长期酗酒者发生缺血性脑卒中的风险明显高于不饮酒或少量饮酒者。
6.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致体重增加、血脂异常、血压升高、血糖代谢紊乱等，这些因素都与缺血性脑卒中的发生密切相关。运动不足会使身体的代谢功能下降，不利于维持血管的健康状态，例如，缺乏运动的人患肥胖症、高血压、糖尿病等疾病的几率更高，从而间接增加了缺血性脑卒中的发病风险。
7.不健康饮食：高盐饮食会使血压升高，增加脑卒中风险；长期摄入高盐还会损伤血管内皮。高油饮食会导致血脂升高，促进动脉粥样硬化形成。而蔬菜水果摄入不足会使人体缺乏维生素、膳食纤维等营养成分，影响血管和整体健康。例如，长期高盐饮食人群患高血压的概率显著高于低盐饮食人群，进而增加缺血性脑卒中风险。
8.心房颤动：心房颤动时心房收缩功能异常，容易在心房内形成血栓，当血栓脱落随血液循环进入脑血管时，就会阻塞脑血管，引发缺血性脑卒中。据统计，心房颤动患者发生缺血性脑卒中的风险比无心房颤动者高5倍以上，且年龄越大、合并其他心血管疾病等情况时，风险进一步升高。
