中风的发生与多种因素相关，包括血管壁病变（如动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化）、心脏病和血流动力学改变（如心房颤动、心肌梗死）、血液成分和血液流变学改变（如血液黏稠度增加、凝血机制异常）以及其他因素（如吸烟、酗酒、肥胖、糖尿病），这些因素通过不同机制增加中风风险。
一、血管壁病变
1.动脉粥样硬化：是中风最常见的血管壁病变原因，多见于中老年人。动脉粥样硬化使动脉血管壁增厚、变硬，失去弹性，管腔逐渐狭窄甚至闭塞。例如，冠状动脉粥样硬化的患者中，部分可能同时合并脑动脉粥样硬化，当粥样斑块破裂形成血栓，就可能堵塞脑动脉，导致缺血性中风。高血压会加速动脉粥样硬化的进程，高血压患者血管承受的压力增大，更易损伤血管内皮，促使脂质沉积形成粥样斑块。
2.高血压性小动脉硬化：长期高血压使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，容易发生破裂出血。高血压患者如果血压控制不佳，随着时间推移，小动脉壁结构发生改变，管径变窄，脑实质供血减少，同时微动脉瘤在血压波动时更易破裂，引发出血性中风。
二、心脏病和血流动力学改变
1.心房颤动：是常见的心律失常，心房颤动时心房失去有效的收缩，血液在心房内淤滞，容易形成血栓。当血栓脱落随血液循环进入脑动脉，就会堵塞血管，引起缺血性中风。据统计，心房颤动患者发生中风的风险比正常人高5-7倍。不同年龄段的心房颤动患者都有发生中风的可能，老年人由于血管弹性下降等因素，风险相对更高。
2.心肌梗死：心肌梗死时，心脏泵血功能受损，心输出量减少，脑灌注不足，可能导致缺血性中风。而且心肌梗死患者往往存在附壁血栓，血栓脱落也可造成脑动脉栓塞。男性和女性在心肌梗死发生中风的风险上可能无明显性别差异，但不同年龄阶段的心肌梗死患者，随着年龄增长，身体机能下降，发生中风的风险相应增加。
三、血液成分和血液流变学改变
1.血液黏稠度增加：如脱水、红细胞增多症、高脂蛋白血症等情况可使血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易形成血栓。老年人由于身体机能衰退，水分调节能力下降，相对更容易出现脱水情况，从而导致血液黏稠度升高。红细胞增多症患者体内红细胞数量异常增多，血液黏稠度显著增加，血流阻力增大，脑血流灌注受到影响。
2.凝血机制异常：某些凝血因子缺乏或异常，如蛋白C、蛋白S缺乏等遗传性凝血因子异常，或应用抗凝药物不当等情况，可导致血液高凝状态，增加中风风险。有凝血机制异常家族史的人群，需要特别关注自身血液状况，在使用可能影响凝血功能的药物时需谨慎评估风险。
四、其他因素
1.吸烟：烟草中的尼古丁等成分可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成，同时还能使血液黏稠度增加、血小板聚集性增强。无论是年轻人还是老年人，长期吸烟都会增加中风的发生风险。男性和女性吸烟导致中风的机制相似，但女性在更年期后由于雌激素水平变化等因素，吸烟对血管的不良影响可能更为明显。
2.酗酒：过量饮酒可使血压升高、心律失常、血液黏稠度增加等。长期大量饮酒的人，患高血压的概率升高，而高血压是中风的重要危险因素。年轻人如果长期酗酒，可能在较年轻时就出现血管病变相关问题，增加中风风险；老年人本身血管弹性等功能下降，酗酒会进一步加重血管损伤。
3.肥胖：肥胖者往往伴有高血压、高血脂、糖尿病等疾病，这些都是中风的高危因素。肥胖可通过多种途径影响血管和代谢功能，例如肥胖导致胰岛素抵抗，进而引发糖尿病，同时脂肪组织分泌的一些炎症因子也会促进动脉粥样硬化的发展。不同年龄段的肥胖者都面临中风风险，儿童期肥胖如果不加以控制，成年后发生中风的可能性会显著增加。
4.糖尿病：糖尿病患者容易出现血管病变，血糖长期控制不佳会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，同时还会使血液黏稠度增加、血小板功能异常等。女性糖尿病患者在妊娠等特殊时期，血糖波动可能更大，对血管的损伤更明显，增加中风风险；不同年龄的糖尿病患者，随着病程延长，中风的发生风险逐渐升高。
