偏瘫康复包括多方面，运动疗法通过特定训练改善运动功能，作业疗法侧重让患者参与日常活动恢复功能；物理因子治疗中电疗法分低频和中频，光疗法如红外线可改善血液循环等；药物治疗有改善脑循环和神经营养药物；中医康复有针灸和推拿按摩；心理治疗不可忽视，要针对不同患者采取合适方式，家属也需支持。
一、康复治疗
1.运动疗法
运动疗法是偏瘫治疗的重要组成部分。通过特定的运动训练来改善患者的运动功能。例如，对于上肢功能的训练，可以进行Bobath技术，通过抑制异常的运动模式，诱发分离运动，帮助患者恢复上肢的运动控制能力。对于下肢，可进行步行训练，包括步态分析后针对性地训练患者的站立平衡、迈步等能力，这需要根据患者的具体病情和身体状况逐步开展，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在运动强度和训练方式上可能有所不同，比如年轻且无其他严重基础疾病的患者可能可以承受相对较高强度的运动训练，而老年患者或有心血管疾病病史的患者则需要更谨慎地调整运动强度。
2.作业疗法
作业疗法侧重于让患者参与有目的的日常活动来恢复功能。比如，进行穿衣、洗漱等日常生活活动的训练，提高患者的生活自理能力。不同年龄的患者在作业疗法中的侧重点可能不同，儿童偏瘫患者可能更注重通过游戏化的作业活动来促进功能恢复，而成年患者则更侧重于回归工作和生活中的实际作业活动。
二、物理因子治疗
1.电疗法
低频电疗法：可采用神经肌肉电刺激，通过电流刺激瘫痪肌肉，促进肌肉收缩，防止肌肉萎缩。对于不同性别、年龄的患者，电流参数的选择需要考虑其肌肉的耐受程度等因素。例如，儿童的肌肉对电流的耐受能力相对较弱，需要选择合适的电流强度和频率。
中频电疗法：干扰电疗法等中频电疗法可以促进局部血液循环，减轻水肿，同时也有一定的镇痛和促进神经肌肉功能恢复的作用。
2.光疗法
红外线疗法：红外线可以改善局部血液循环，促进组织的修复和再生。对于偏瘫患者的局部肌肉、关节等部位，可以利用红外线照射来缓解肌肉痉挛，促进炎症消退。不同皮肤状况的患者在红外线照射时需要注意照射距离和时间，比如皮肤敏感的患者可能需要缩短照射时间和调整照射距离。
三、药物治疗
1.改善脑循环药物
如一些具有扩张脑血管作用的药物，可增加脑部的血液供应，为神经功能的恢复提供良好的血液环境。但药物的选择需要根据患者的具体病情，如是否有高血压、冠心病等基础疾病来综合考虑，因为不同基础疾病可能会影响药物的选择和使用。
2.神经营养药物
例如甲钴胺等药物，可以营养神经，促进神经的修复和再生。对于不同年龄的患者，神经营养药物的使用剂量等可能需要根据其体重、身体状况等进行调整，老年患者可能需要更谨慎地评估药物对肝肾功能等的影响。
四、中医康复治疗
1.针灸治疗
针灸可以通过刺激穴位来调节经络气血，促进偏瘫患者的功能恢复。不同穴位的选择和针刺手法等需要根据患者的具体偏瘫情况进行辨证论治。例如，对于偏瘫上肢的患者，可能会选取肩髃、曲池等穴位进行针刺；对于下肢偏瘫的患者，可能会选取环跳、足三里等穴位。同时，需要考虑患者的体质等因素，比如体质虚弱的患者在针灸时手法不宜过重。
2.推拿按摩
推拿按摩可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，改善肌肉的营养状态。在进行推拿按摩时，要根据患者的肌肉力量、肌肉紧张程度等采用合适的手法和力度。对于儿童偏瘫患者，推拿按摩的力度需要轻柔，避免造成损伤；而对于成年患者，可根据其耐受程度适当调整力度。
五、心理治疗
偏瘫患者往往会因为肢体功能的障碍而产生焦虑、抑郁等心理问题，心理治疗不容忽视。通过心理疏导等方式帮助患者树立康复的信心，积极配合治疗。不同年龄、性别和性格的患者在心理治疗中的方式可能不同，比如年轻患者可能更能接受积极的鼓励和引导来调整心态，而老年患者可能需要更多的耐心沟通来缓解其焦虑情绪。同时，家属在心理治疗中也起着重要的支持作用，需要给予患者充分的关爱和理解。
