治疗呃逆打嗝药物

来源:民福康

常用治疗呃逆打嗝的药物有巴氯芬(成人用,儿童慎用)、氯丙嗪(成人用,儿童慎用)、甲氧氯普胺(成人用,儿童慎用)、异丙嗪(成人用,儿童需评估后慎用);非药物干预方法有深呼吸法(成人易配合,儿童需引导)、按压眶上神经法(成人易操作,儿童需轻柔安全操作)、纸袋呼吸法(成人较配合,儿童需注意安全)。

一、常用治疗呃逆打嗝的药物

(一)巴氯芬

1.作用机制:巴氯芬是γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物,为骨骼肌松弛剂,通过作用于脊髓部位的GABA受体,抑制兴奋性氨基酸的释放,从而抑制脊髓反射,缓解肌肉痉挛,对因神经肌肉系统病变引起的呃逆可能有治疗作用。有研究表明,在部分神经病变相关呃逆患者中使用巴氯芬可改善症状。

2.适用人群及注意事项:成人可使用,对于儿童,由于其神经系统发育尚未完全成熟,药物代谢及不良反应风险与成人不同,一般不优先考虑使用巴氯芬治疗呃逆,除非在严格评估收益风险比后且无其他更合适治疗方法时谨慎使用。

(二)氯丙嗪

1.作用机制:氯丙嗪是吩噻嗪类抗精神病药,可作用于中枢神经系统的多巴胺受体,抑制呕吐中枢等相关神经通路。呃逆可能与中枢神经调节异常有关,氯丙嗪通过调节中枢神经递质,对某些中枢性呃逆有一定治疗作用。有临床研究显示,部分中枢性呃逆患者使用氯丙嗪后症状得到缓解。

2.适用人群及注意事项:成人可使用,儿童使用需非常谨慎,因为儿童对氯丙嗪的耐受性和不良反应敏感性与成人不同,可能出现锥体外系反应等更多不良反应,一般仅在其他治疗无效且经过严格评估后,在儿科医生密切监测下谨慎使用。

(三)甲氧氯普胺

1.作用机制:甲氧氯普胺是多巴胺受体拮抗剂,同时还能促进乙酰胆碱释放,增强胃的蠕动和食管下端括约肌张力,促进胃排空。呃逆可能与胃排空延迟、胃肠功能紊乱有关,甲氧氯普胺通过改善胃肠动力,对胃肠功能紊乱引起的呃逆有治疗作用。多项临床研究证实,胃肠功能紊乱导致的呃逆患者使用甲氧氯普胺后,胃肠动力改善,呃逆症状缓解。

2.适用人群及注意事项:成人可使用,儿童使用时需注意,儿童的肝肾功能发育不完全,药物代谢较慢,易发生不良反应,如锥体外系反应等,应在儿科医生指导下,严格按照儿童体重等计算合适剂量,并密切观察不良反应。

(四)异丙嗪

1.作用机制:异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药,能竞争性阻断组胺H1受体,还具有中枢镇静作用。对于因过敏等因素引起的中枢神经调节相关的呃逆可能有一定作用,通过稳定细胞膜,减少神经冲动的异常传导。有研究发现,部分过敏相关呃逆患者使用异丙嗪后症状减轻。

2.适用人群及注意事项:成人可使用,儿童使用时要考虑儿童的年龄、体重以及过敏史等,儿童使用异丙嗪可能出现嗜睡等中枢抑制症状,需谨慎,应在儿科医生评估后使用,并注意观察儿童用药后的反应。

二、非药物干预方法及对不同人群的影响

(一)深呼吸法

1.方法及原理:深吸气后屏住呼吸一段时间再缓慢呼气,重复进行。原理是通过调节呼吸中枢,改变呼吸模式,影响神经反射,从而缓解呃逆。

2.对不同人群的影响:对于成人,一般容易配合进行深呼吸法,操作简单;儿童也可尝试,但需家长引导,低龄儿童可能不太容易长时间配合,可通过游戏化方式引导其进行深呼吸相关动作来辅助缓解呃逆。

(二)按压眶上神经法

1.方法及原理:用手指按压患者双侧眶上神经处,通过刺激神经反射来干扰呃逆的神经传导。

2.对不同人群的影响:成人按压时可较准确找到眶上神经位置进行按压,儿童由于面部解剖结构与成人不同,且儿童可能不太配合,操作时要轻柔,避免造成儿童不适,需由家长或医护人员在确保儿童安全和配合的情况下进行。

(三)纸袋呼吸法

1.方法及原理:让患者用纸袋罩住口鼻进行呼吸,重复吸入呼出的二氧化碳,升高血中二氧化碳浓度,抑制呃逆反射。

2.对不同人群的影响:成人一般能较好配合纸袋呼吸法,儿童使用时要注意纸袋大小合适,避免造成窒息风险,需在成人监护下进行,确保安全。

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呃逆
呃逆(hiccough)是指膈肌(横膈)不自主的间歇性收缩运动,造成空气突然被吸入呼吸道与消化道内。
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呃逆和嗳气有什么区别?
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南京鼓楼医院 三甲
暧气俗称打饱嗝是指胃中的气体从上经过咽喉发出的声音。他的声音长而且缓并不是连续不断的还是有所控制的,这是一种正常现象,对身体没有害处,只会让人感觉到很舒服。而呃逆指的是气从胃中上逆到喉间频频做声,声音比较急促,而且短。由横膈膜痉挛收缩造成的,是连续不断的,不能自主控制的,而且让人感觉到很不舒服,喝水
什么是呃逆
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南京鼓楼医院 三甲
呃逆是胃中气体上至咽喉所发出的声响,一般是由于胃肠道功能紊乱,消化不良等原因造成的,摄入了产气的食物,或吞入过多的空气,主要是胃的动力不足造成的。首先需要注意饮食,少食过多产气的食物。可以口服吗丁啉,莫沙必利,饭后运动,促进胃肠蠕动,如果情况没有好转的话,应当进一步做胃镜检查,排除胃炎,溃疡,肿瘤,
呃逆怎么治疗?
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呃逆即打嗝,打嗝是正常的生理现象。平时进食或饮水过快、突然吃进了刺激性的食物、吸入冷空气、大笑、姿势改变,使肋间肌也就是呼吸肌,所承受的压力骤然改变时,都可能会造成打嗝。打嗝的时候可以倒一杯水,向前弯腰,从杯子另一边喝水。有些人试图屏住呼吸一段时间,也可以缓解打嗝。也有一些人则试图缓慢而稳定的屏住呼
嗳气和呃逆症状的区别?
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嗳气和呃逆症状的区别在于,嗳气主要是由胃内气体上冲至咽喉所发出来的声音,具有声长而缓的特点,俗称打饱嗝,在临床上是各种消化系统疾病常见的症状之一,特别是功能性消化不良、反流性食管炎,多会伴有嗳气症状。而呃逆则是指打嗝,也是一种由胃中气体上逆所造成的喉间声响,但呃逆的声音急且短促,属于生理性现象,多与
呃逆不止怎么办?
陈隆典 主任医师
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呃逆不止首先需要明确病因,如果是由于消化不良引起的,可以适当的服用益生菌药物进行化解,如果是由于胃肠道疾病,胃炎、胃溃疡等疾病引起的症状,需要给予消炎药物进行治疗,如阿莫西林、甲硝唑,抑制胃酸的药物,如雷尼替丁、奥美拉唑等。此外还可以适当的服用促进胃动力的药物进行治疗,如莫沙比利、多潘立酮等。平时注
嗳气和呃逆的区别
陈明 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
嗳气和呃逆是不同的,两者在发生部位、声音特征、触发因素等方面存在一定区别。 1.发生部位 嗳气主要发生在胃部,是胃内气体通过食道排出的过程;而呃逆则发生在横膈膜,由横膈膜突然、不自主地收缩引起。 2.声音特征 嗳气的声音通常较沉闷、低沉,有时类似打嗝但声音较小;呃逆的声音则较尖锐、清脆,每次收缩时通
胃胀打嗝是怎么回事
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
打嗝一般指呃逆,胃胀呃逆有可能是饮食不合理、消化不良、慢性胃炎等原因导致的,具体如下: 饮食不合理:喝碳酸饮料、啤酒或者吃淀粉类食物、豆制品等可以产生大量气体,胃内的气体过多引起胃扩张,气体可能上逆经口排出,因此有胃胀呃逆症状。 消化不良:由于胃十二指肠运动协调失常,饭后无法及时消化食物,食物较长时
沉香化气丸的作用
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沉香化气丸丸具有疏肝行气、和胃止痛的作用。 1.疏肝行气 沉香化气丸中的成分可以帮助调节肝气的运行,缓解肝气郁结所导致的胸胁胀满、郁闷不舒等症状。当肝气舒畅后,能改善情绪不畅、烦躁易怒等情况。 2.和胃止痛 对于脾胃不和引起的胃脘胀满、疼痛、呃逆、恶心、呕吐等症状,沉香化气丸有一定的改善效果。它可以
一抽一抽的打嗝叫什么
江锋 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一抽一抽的打嗝通常称为呃逆。 呃逆是由膈肌部位的平滑肌频繁收缩,从而引起膈肌痉挛而导致,属于膈肌功能障碍性问题。在进餐后、饮酒后或突然受到惊吓等某种刺激的情况下引起的一抽一抽的呃逆症状出现,持续时间较短暂,且存在自愈几率。胃炎、胃溃疡等疾病因素,可能导致胃肠道功能紊乱,从而引发呃逆,持续时间会相对较
打嗝怎么止住
江锋 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
打嗝是指呃逆。呃逆可以通过憋气法、压舌法、水法等方法止住。 1.憋气法 挺头挺胸,用尽全力深吸一口气然后憋住,不要呼气,直到实在憋不住时再将气呼出,即可止住呃逆。 2.压舌法 找一把比较干净的勺子,如果家里面没有勺子,就可以使用自己的手指,将它们伸入嘴里,把自己的舌头压住,这样过一分钟之后,就会感觉
什么是呃逆
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
呃逆就是平常说的打嗝,这种疾病多数是由于胃气上逆,侵扰了膈肌,从而导致呃声连续不断。轻症的呃逆是采取喝温水或者转移注意力的方法进行缓解,但有部分患者是连续48小时,处于频发状态,这种呃逆的患者属于顽固性呃逆,顽固性呃逆的病因有继发性因素,比如抗生素或者肿瘤化疗、脑血管意外,特别是脑外伤手术之后。治疗上可以运用针灸内关和足三里穴位,进行治疗
什么是呃逆
安鹏 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
呃逆是胃中之气上逆的一种现象,会出现喉间频繁急而短促的声音。一般来说,正常人也有生理的呃逆,很快会自然的消除。顽固性呃逆,一般是指超过了24小时以上的呃逆。即膈肌的痉挛发作,自己不能停止。这种呃逆通常是由于饮食原因引起,比如饮食过冷过热的食物/外界温度的急剧的变化以及过度的吸烟,都可以导致这种呃逆的症状发生。
呃逆有哪些分类
安鹏 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
从现代医学角度,呃逆分为中枢性呃逆和外周性呃逆。通常情况下顽固性呃逆大部分属于外周性呃逆。从中医角度,主要根据辨证分型进行分类,主要可以分为胃中寒冷的虚寒性呃逆、胃阴亏耗呃逆、脾胃虚寒或阳虚呃逆。呃逆常发人群,大多数为虚寒性人群占大多数,即患者平常生活中怕寒、怕冷,容易出现脾胃虚寒,更容易患有呃逆。
呃逆怎么办
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
呃逆在临床上属于常见病,遇到此种情况时,首先需要分析一下是什么原因导致的,如果是因为受凉导致的,可以运用中医的治疗方法,比如针灸,效果就非常好,常用的穴位是内关和足三里穴。如果是因为其他原因导致的呃逆,需要检查一下胃镜排除是器质性问题,之后再根据检查结果来对症处理。
呃逆的治疗
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
呃逆在临床上又叫做膈肌痉挛,出现呃逆一定要先检查原因。如果没有器质性问题,可以运用针灸方法进行治疗,效果非常好。最常用穴位是内关和足三里,针灸留针时间是30分钟。另外,还可以配合穴位按摩方法进行治疗。常用穴位是鱼腰穴或者是攒竹穴,当然还可以运用中药进行治疗。
呃逆和嗳气的区别
王东梅 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
呃逆是各种原因引起膈肌痉挛出现的一种症状。嗳气是胃肠道内的气体逆蠕动,经口腔排出的过程。呃逆常见于进食不当、中枢神经系统疾病、纵隔内肿瘤等疾病,刺激膈肌或膈神经引起。嗳气常见于胃炎、消化性溃疡等器质性疾病或功能性消化不良等情况,和精神紧张、压力过大也有一定的关系。
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