治疗呃逆打嗝药物

来源:民福康

常用治疗呃逆打嗝的药物有巴氯芬(成人用,儿童慎用)、氯丙嗪(成人用,儿童慎用)、甲氧氯普胺(成人用,儿童慎用)、异丙嗪(成人用,儿童需评估后慎用);非药物干预方法有深呼吸法(成人易配合,儿童需引导)、按压眶上神经法(成人易操作,儿童需轻柔安全操作)、纸袋呼吸法(成人较配合,儿童需注意安全)。

一、常用治疗呃逆打嗝的药物

(一)巴氯芬

1.作用机制:巴氯芬是γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物,为骨骼肌松弛剂,通过作用于脊髓部位的GABA受体,抑制兴奋性氨基酸的释放,从而抑制脊髓反射,缓解肌肉痉挛,对因神经肌肉系统病变引起的呃逆可能有治疗作用。有研究表明,在部分神经病变相关呃逆患者中使用巴氯芬可改善症状。

2.适用人群及注意事项:成人可使用,对于儿童,由于其神经系统发育尚未完全成熟,药物代谢及不良反应风险与成人不同,一般不优先考虑使用巴氯芬治疗呃逆,除非在严格评估收益风险比后且无其他更合适治疗方法时谨慎使用。

(二)氯丙嗪

1.作用机制:氯丙嗪是吩噻嗪类抗精神病药,可作用于中枢神经系统的多巴胺受体,抑制呕吐中枢等相关神经通路。呃逆可能与中枢神经调节异常有关,氯丙嗪通过调节中枢神经递质,对某些中枢性呃逆有一定治疗作用。有临床研究显示,部分中枢性呃逆患者使用氯丙嗪后症状得到缓解。

2.适用人群及注意事项:成人可使用,儿童使用需非常谨慎,因为儿童对氯丙嗪的耐受性和不良反应敏感性与成人不同,可能出现锥体外系反应等更多不良反应,一般仅在其他治疗无效且经过严格评估后,在儿科医生密切监测下谨慎使用。

(三)甲氧氯普胺

1.作用机制:甲氧氯普胺是多巴胺受体拮抗剂,同时还能促进乙酰胆碱释放,增强胃的蠕动和食管下端括约肌张力,促进胃排空。呃逆可能与胃排空延迟、胃肠功能紊乱有关,甲氧氯普胺通过改善胃肠动力,对胃肠功能紊乱引起的呃逆有治疗作用。多项临床研究证实,胃肠功能紊乱导致的呃逆患者使用甲氧氯普胺后,胃肠动力改善,呃逆症状缓解。

2.适用人群及注意事项:成人可使用,儿童使用时需注意,儿童的肝肾功能发育不完全,药物代谢较慢,易发生不良反应,如锥体外系反应等,应在儿科医生指导下,严格按照儿童体重等计算合适剂量,并密切观察不良反应。

(四)异丙嗪

1.作用机制:异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药,能竞争性阻断组胺H1受体,还具有中枢镇静作用。对于因过敏等因素引起的中枢神经调节相关的呃逆可能有一定作用,通过稳定细胞膜,减少神经冲动的异常传导。有研究发现,部分过敏相关呃逆患者使用异丙嗪后症状减轻。

2.适用人群及注意事项:成人可使用,儿童使用时要考虑儿童的年龄、体重以及过敏史等,儿童使用异丙嗪可能出现嗜睡等中枢抑制症状,需谨慎,应在儿科医生评估后使用,并注意观察儿童用药后的反应。

二、非药物干预方法及对不同人群的影响

(一)深呼吸法

1.方法及原理:深吸气后屏住呼吸一段时间再缓慢呼气,重复进行。原理是通过调节呼吸中枢,改变呼吸模式,影响神经反射,从而缓解呃逆。

2.对不同人群的影响:对于成人,一般容易配合进行深呼吸法,操作简单;儿童也可尝试,但需家长引导,低龄儿童可能不太容易长时间配合,可通过游戏化方式引导其进行深呼吸相关动作来辅助缓解呃逆。

(二)按压眶上神经法

1.方法及原理:用手指按压患者双侧眶上神经处,通过刺激神经反射来干扰呃逆的神经传导。

2.对不同人群的影响:成人按压时可较准确找到眶上神经位置进行按压,儿童由于面部解剖结构与成人不同,且儿童可能不太配合,操作时要轻柔,避免造成儿童不适,需由家长或医护人员在确保儿童安全和配合的情况下进行。

(三)纸袋呼吸法

1.方法及原理:让患者用纸袋罩住口鼻进行呼吸,重复吸入呼出的二氧化碳,升高血中二氧化碳浓度,抑制呃逆反射。

2.对不同人群的影响:成人一般能较好配合纸袋呼吸法,儿童使用时要注意纸袋大小合适,避免造成窒息风险,需在成人监护下进行,确保安全。

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呃逆(hiccough)是指膈肌(横膈)不自主的间歇性收缩运动,造成空气突然被吸入呼吸道与消化道内。
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新生儿吃了奶打嗝怎么回事?
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饭后打嗝什么原因?
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饭后打嗝又称为呃逆,是生理上常见的一种现象。主要与患者进食速度过快、吃的过饱、食用过于生冷或者是高温的食物,导致横膈膜痉挛收缩引起的症状,一般过段时间就会自行消失。也有可能是患有胃炎引起的,主要是由于胃部的空气,不能及时的排除体外,当气体无法被排出时就会往上涌,就会通过打嗝的方式释放出来。患者可以进
每天频繁打嗝是什么病?
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新生儿扯隔怎么解决?
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新生儿的扯隔在临床上又可以称为呃逆,想要解决孩子呃逆的情况,则首先要规范喂养的姿势,尽量避免让孩子吸入过多的气体,也要避免在孩子大声哭闹时喂养。其次,在喂养结束后,将孩子竖直抱起,趴在肩上轻拍后背,促进消化和气体的排出,可以有效缓解呃逆的症状。如果孩子的症状仍然没有缓解,则建议家长在医生指导下给孩子
婴幼儿打嗝是什么原因?
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婴幼儿打嗝是一种比较常见的现象,可能是孩子在进食的过程中,进食过快吸入过多的空气所致。也有可能是孩子肠道发育不完善造成的。还有可能是腹部受凉、消化不良或者是急性肠胃炎引起的打嗝症状。建议您先给孩子饮用些温开水,缓解打嗝症状。多注意孩子的保暖,避免受凉。孩子喝奶的时候,适当控制下速度,避免孩子进食过快
呃逆有哪些分类
安鹏 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
从现代医学角度,呃逆分为中枢性呃逆和外周性呃逆。通常情况下顽固性呃逆大部分属于外周性呃逆。从中医角度,主要根据辨证分型进行分类,主要可以分为胃中寒冷的虚寒性呃逆、胃阴亏耗呃逆、脾胃虚寒或阳虚呃逆。呃逆常发人群,大多数为虚寒性人群占大多数,即患者平常生活中怕寒、怕冷,容易出现脾胃虚寒,更容易患有呃逆。
什么是呃逆
安鹏 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
呃逆是胃中之气上逆的一种现象,会出现喉间频繁急而短促的声音。一般来说,正常人也有生理的呃逆,很快会自然的消除。顽固性呃逆,一般是指超过了24小时以上的呃逆。即膈肌的痉挛发作,自己不能停止。这种呃逆通常是由于饮食原因引起,比如饮食过冷过热的食物/外界温度的急剧的变化以及过度的吸烟,都可以导致这种呃逆的症状发生。
什么是呃逆
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
呃逆就是平常说的打嗝,这种疾病多数是由于胃气上逆,侵扰了膈肌,从而导致呃声连续不断。轻症的呃逆是采取喝温水或者转移注意力的方法进行缓解,但有部分患者是连续48小时,处于频发状态,这种呃逆的患者属于顽固性呃逆,顽固性呃逆的病因有继发性因素,比如抗生素或者肿瘤化疗、脑血管意外,特别是脑外伤手术之后。治疗上可以运用针灸内关和足三里穴位,进行治疗
呃逆的治疗
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
呃逆在临床上又叫做膈肌痉挛,出现呃逆一定要先检查原因。如果没有器质性问题,可以运用针灸方法进行治疗,效果非常好。最常用穴位是内关和足三里,针灸留针时间是30分钟。另外,还可以配合穴位按摩方法进行治疗。常用穴位是鱼腰穴或者是攒竹穴,当然还可以运用中药进行治疗。
呃逆怎么办
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
呃逆在临床上属于常见病,遇到此种情况时,首先需要分析一下是什么原因导致的,如果是因为受凉导致的,可以运用中医的治疗方法,比如针灸,效果就非常好,常用的穴位是内关和足三里穴。如果是因为其他原因导致的呃逆,需要检查一下胃镜排除是器质性问题,之后再根据检查结果来对症处理。
呃逆和嗳气的区别
王东梅 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
呃逆是各种原因引起膈肌痉挛出现的一种症状。嗳气是胃肠道内的气体逆蠕动,经口腔排出的过程。呃逆常见于进食不当、中枢神经系统疾病、纵隔内肿瘤等疾病,刺激膈肌或膈神经引起。嗳气常见于胃炎、消化性溃疡等器质性疾病或功能性消化不良等情况,和精神紧张、压力过大也有一定的关系。
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