治疗呃逆打嗝药物

来源:民福康

常用治疗呃逆打嗝的药物有巴氯芬(成人用,儿童慎用)、氯丙嗪(成人用,儿童慎用)、甲氧氯普胺(成人用,儿童慎用)、异丙嗪(成人用,儿童需评估后慎用);非药物干预方法有深呼吸法(成人易配合,儿童需引导)、按压眶上神经法(成人易操作,儿童需轻柔安全操作)、纸袋呼吸法(成人较配合,儿童需注意安全)。

一、常用治疗呃逆打嗝的药物

(一)巴氯芬

1.作用机制:巴氯芬是γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物,为骨骼肌松弛剂,通过作用于脊髓部位的GABA受体,抑制兴奋性氨基酸的释放,从而抑制脊髓反射,缓解肌肉痉挛,对因神经肌肉系统病变引起的呃逆可能有治疗作用。有研究表明,在部分神经病变相关呃逆患者中使用巴氯芬可改善症状。

2.适用人群及注意事项:成人可使用,对于儿童,由于其神经系统发育尚未完全成熟,药物代谢及不良反应风险与成人不同,一般不优先考虑使用巴氯芬治疗呃逆,除非在严格评估收益风险比后且无其他更合适治疗方法时谨慎使用。

(二)氯丙嗪

1.作用机制:氯丙嗪是吩噻嗪类抗精神病药,可作用于中枢神经系统的多巴胺受体,抑制呕吐中枢等相关神经通路。呃逆可能与中枢神经调节异常有关,氯丙嗪通过调节中枢神经递质,对某些中枢性呃逆有一定治疗作用。有临床研究显示,部分中枢性呃逆患者使用氯丙嗪后症状得到缓解。

2.适用人群及注意事项:成人可使用,儿童使用需非常谨慎,因为儿童对氯丙嗪的耐受性和不良反应敏感性与成人不同,可能出现锥体外系反应等更多不良反应,一般仅在其他治疗无效且经过严格评估后,在儿科医生密切监测下谨慎使用。

(三)甲氧氯普胺

1.作用机制:甲氧氯普胺是多巴胺受体拮抗剂,同时还能促进乙酰胆碱释放,增强胃的蠕动和食管下端括约肌张力,促进胃排空。呃逆可能与胃排空延迟、胃肠功能紊乱有关,甲氧氯普胺通过改善胃肠动力,对胃肠功能紊乱引起的呃逆有治疗作用。多项临床研究证实,胃肠功能紊乱导致的呃逆患者使用甲氧氯普胺后,胃肠动力改善,呃逆症状缓解。

2.适用人群及注意事项:成人可使用,儿童使用时需注意,儿童的肝肾功能发育不完全,药物代谢较慢,易发生不良反应,如锥体外系反应等,应在儿科医生指导下,严格按照儿童体重等计算合适剂量,并密切观察不良反应。

(四)异丙嗪

1.作用机制:异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药,能竞争性阻断组胺H1受体,还具有中枢镇静作用。对于因过敏等因素引起的中枢神经调节相关的呃逆可能有一定作用,通过稳定细胞膜,减少神经冲动的异常传导。有研究发现,部分过敏相关呃逆患者使用异丙嗪后症状减轻。

2.适用人群及注意事项:成人可使用,儿童使用时要考虑儿童的年龄、体重以及过敏史等,儿童使用异丙嗪可能出现嗜睡等中枢抑制症状,需谨慎,应在儿科医生评估后使用,并注意观察儿童用药后的反应。

二、非药物干预方法及对不同人群的影响

(一)深呼吸法

1.方法及原理:深吸气后屏住呼吸一段时间再缓慢呼气,重复进行。原理是通过调节呼吸中枢,改变呼吸模式,影响神经反射,从而缓解呃逆。

2.对不同人群的影响:对于成人,一般容易配合进行深呼吸法,操作简单;儿童也可尝试,但需家长引导,低龄儿童可能不太容易长时间配合,可通过游戏化方式引导其进行深呼吸相关动作来辅助缓解呃逆。

(二)按压眶上神经法

1.方法及原理:用手指按压患者双侧眶上神经处,通过刺激神经反射来干扰呃逆的神经传导。

2.对不同人群的影响:成人按压时可较准确找到眶上神经位置进行按压,儿童由于面部解剖结构与成人不同,且儿童可能不太配合,操作时要轻柔,避免造成儿童不适,需由家长或医护人员在确保儿童安全和配合的情况下进行。

(三)纸袋呼吸法

1.方法及原理:让患者用纸袋罩住口鼻进行呼吸,重复吸入呼出的二氧化碳,升高血中二氧化碳浓度,抑制呃逆反射。

2.对不同人群的影响:成人一般能较好配合纸袋呼吸法,儿童使用时要注意纸袋大小合适,避免造成窒息风险,需在成人监护下进行,确保安全。

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呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
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嗳气和呃逆症状的区别?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
嗳气是因为很多原因所造成的胃粘膜的慢性炎症,如急性胃炎、长时间的酗酒或者是饮用咖啡,造成胃粘膜的损害,表现出胃气上逆,胃酸分泌增多。呃逆是膈肌痉挛所造成的,这个时候能喝点温水缓解症状。
呃逆的治疗方法有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
呃逆即膈肌痉挛,可通过以下方法治疗:一、深呼吸法,如进食时出现呃逆症状,需暂停进食,重复做几次深呼吸,可短时间内缓解症状。二、喝水弯腰法,将身体弯腰至90度时,大口喝下温水,由于胃部离膈肌较近,所以可温暖膈肌,从而缓解症状。三、屏气法,直接屏住呼吸30~45秒,也可直接取一根干净的筷子放入口中,轻轻
总是打嗝是怎么回事?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
若患儿进食过快,可能会吞咽下大量的空气,引起腹胀,导致出现打嗝、吐奶等症状;由于患儿消化功能较弱,若大量进食可能会出现消化不良,食物在胃内长时间堆积,产生大量气体,会引起上述症状;若患儿患有反流性食管炎、纵隔肿瘤等疾病,膈神经受刺激会引起打嗝;若患儿长时间哭闹,可能会引起膈肌痉挛,导致上述症状的出现
怎么治疗打嗝?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
若患儿由于吞咽空气导致出现打嗝,可轻拍患儿后背,促进胃内气体排出,使用手指在患儿嘴边或耳边轻轻瘙痒,使患儿发出笑声,可使打嗝停止。若患儿由于纵隔肿瘤导致打嗝,若肿瘤为良性,可通过纵隔肿瘤切除术将肿瘤切除,可避免症状再次出现,若肿瘤为恶性,可通过化疗、放疗等治疗控制病情发展。日常在喂奶后不可大幅度移动
胃不舒服打嗝怎么回事?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
出现胃不舒服且打嗝的症状,考虑是消化不良等原因导致的不适,如患者在前一天晚上吃的过饱过撑或进食了不容易消化的食物,会在起床之后出现此种不适;另外,也有可能是慢性胃炎或胃部的器质性病变导致,常见的疾病有消化性溃疡或胃部恶性肿瘤。出现此种症状,建议患者先卧床休息并注意保暖,可遵医嘱先服用助消化的药物缓解
呃逆与嗳气的区别?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
嗳气指的是胃内的气体自下而上直至咽喉,从口排出。病人正常会表现出腹胀、腹痛等表现。主要是因为饮食不当造成消化不良导致的。而呃逆指的是膈肌收缩,造成胃贲门以及食管发出短促响声,可有少量的气体从口出排出。
一直打嗝是怎么回事?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
一直打嗝,即呃逆,可能是患者精神过度紧张、全身麻痹、服用某种药物,或者前列腺发生病变等原因引起。如果患者患有脑肿瘤、脑膜炎、尿毒症、酒精中毒等疾病导致呃逆反射弧抑制功能丧失,或者食管炎、胸主动脉瘤、肺炎、心肌梗死等疾病导致呃逆反射弧向心路径受刺激等情况,也可能会引起呃逆。若是因为进食引发的呃逆,患者
呃逆打嗝怎么办?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
根据你描述的情况,考虑的是由于胃肠到疾病所造成的。建议你可以去医院的消化内科去就诊的。去医院查明病因,再对症治疗的。再遵医嘱使用药物治疗的。以及平时生活中还是要多注意饮食的。少吃辛辣刺激油腻的食物的。以及不要暴饮暴食的。
呃逆怎么办?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
一、深呼吸法。如果发生阵发性和持续性呃逆时,那么可张开两臂连续做深吸气动作十次,一般憋气一分钟左右,即可告愈。如一次止不住,那么反复重复上述方法。二、可以用鼻粘膜刺激法。呃逆发作时可以用棉花刺激鼻粘膜,促使打喷嚏,一般呃逆常可随打喷嚏的动作而终止。
不停的打嗝怎么缓解?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
不停的打嗝可适量饮用温水,也可让人在背后不注意时猛拍背部,通过转移注意力的方式缓解打嗝。压舌板刺激咽喉后出现呃逆反应也可缓解打嗝,按摩腹部、长时间屏气或者食用馒头、面包等等均可有效缓解打嗝。中医针灸治疗打嗝的效果也比较好。如果持续无法缓解,则需明确病因后对症治疗。如果是胃炎引起,则需使用抗生素类药物
呃逆有哪些分类
安鹏 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
从现代医学角度,呃逆分为中枢性呃逆和外周性呃逆。通常情况下顽固性呃逆大部分属于外周性呃逆。从中医角度,主要根据辨证分型进行分类,主要可以分为胃中寒冷的虚寒性呃逆、胃阴亏耗呃逆、脾胃虚寒或阳虚呃逆。呃逆常发人群,大多数为虚寒性人群占大多数,即患者平常生活中怕寒、怕冷,容易出现脾胃虚寒,更容易患有呃逆。
什么是呃逆
安鹏 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
呃逆是胃中之气上逆的一种现象,会出现喉间频繁急而短促的声音。一般来说,正常人也有生理的呃逆,很快会自然的消除。顽固性呃逆,一般是指超过了24小时以上的呃逆。即膈肌的痉挛发作,自己不能停止。这种呃逆通常是由于饮食原因引起,比如饮食过冷过热的食物/外界温度的急剧的变化以及过度的吸烟,都可以导致这种呃逆的症状发生。
什么是呃逆
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
呃逆就是平常说的打嗝,这种疾病多数是由于胃气上逆,侵扰了膈肌,从而导致呃声连续不断。轻症的呃逆是采取喝温水或者转移注意力的方法进行缓解,但有部分患者是连续48小时,处于频发状态,这种呃逆的患者属于顽固性呃逆,顽固性呃逆的病因有继发性因素,比如抗生素或者肿瘤化疗、脑血管意外,特别是脑外伤手术之后。治疗上可以运用针灸内关和足三里穴位,进行治疗
呃逆和嗳气的区别
王东梅 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
呃逆是各种原因引起膈肌痉挛出现的一种症状。嗳气是胃肠道内的气体逆蠕动,经口腔排出的过程。呃逆常见于进食不当、中枢神经系统疾病、纵隔内肿瘤等疾病,刺激膈肌或膈神经引起。嗳气常见于胃炎、消化性溃疡等器质性疾病或功能性消化不良等情况,和精神紧张、压力过大也有一定的关系。
呃逆怎么办
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
呃逆在临床上属于常见病,遇到此种情况时,首先需要分析一下是什么原因导致的,如果是因为受凉导致的,可以运用中医的治疗方法,比如针灸,效果就非常好,常用的穴位是内关和足三里穴。如果是因为其他原因导致的呃逆,需要检查一下胃镜排除是器质性问题,之后再根据检查结果来对症处理。
呃逆不止怎么办
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
患者呃逆不止的症状,可以考虑和胃内或者胸部的气机不畅有关,可以见于胃动力不足或膈肌痉挛,如果患者出现上述症状的同时伴有胃胀、恶心、嗳气或者呕吐的临床表现,考虑和胃蠕动缓慢有关,需要使用胃动力药物进行对症治疗。如果短时间内突然出现了规律性的呃逆或打嗝的症状,考虑和膈肌痉挛有关,建议使用具有解痉作用的药物,缓解症状。
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