过敏性鼻炎的应对方法包括避免接触过敏原，明确并减少接触常见过敏原；进行鼻腔冲洗，利用生理盐水等机械冲刷清除过敏原等，可改善症状；药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等，不同药物针对不同症状及人群有不同使用要求；过敏原特异性免疫治疗适用于常规药物治疗不佳或不耐受者，有皮下注射和舌下含服等方式；一般不首先考虑手术治疗，仅在规范药物和免疫治疗无效且有明显解剖结构异常影响通气时考虑，手术有风险需严格掌握适应证，不同年龄患者情况不同。
一、避免接触过敏原
1.明确过敏原：过敏性鼻炎患者首先需通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如，花粉过敏者在花粉传播季节，需了解当地花粉飘散的高峰时间和种类，提前做好防护；尘螨过敏者要保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨床品。不同年龄、性别人群接触过敏原的情况不同，儿童可能更易接触到地毯、毛绒玩具等易滋生尘螨的物品；有宠物的家庭，宠物主人可能接触动物皮屑过敏原。
2.减少接触：根据过敏原的不同采取相应措施减少接触。如在花粉季，尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段；外出时佩戴口罩、眼镜等防护用具。对于尘螨过敏者，保持室内通风良好，控制室内湿度在50%以下等。
二、鼻腔冲洗
1.原理及方法：鼻腔冲洗是利用生理盐水或海水对鼻腔进行冲洗，通过机械冲刷作用清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，缓解鼻塞症状。可以使用鼻腔冲洗器进行冲洗，一般每天1-2次。冲洗时需注意体位，头部微微前倾，让一侧鼻腔在下，冲洗液从一侧鼻腔流入，从另一侧鼻腔流出。不同年龄的人群操作时需注意，儿童可能需要家长协助，选择合适的冲洗压力和冲洗液温度，避免引起不适或呛咳。
2.益处：多项研究表明，鼻腔冲洗可以有效改善过敏性鼻炎患者的鼻塞、流涕等症状，且安全性较高，长期使用有助于维持鼻腔正常生理功能。
三、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：这类药物可以减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。常用的鼻用糖皮质激素有糠酸莫米松鼻喷雾剂等，其局部作用强，全身不良反应相对较少，但不同年龄患者使用需注意剂量和适应证。例如，儿童使用时需在医生指导下选择合适的剂型和剂量，一般建议使用儿童专用的鼻用糖皮质激素制剂。
2.抗组胺药：包括口服和鼻用抗组胺药，可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，但对鼻塞的缓解作用相对较弱。鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂，起效较快；口服抗组胺药如氯雷他定等，适用于全身症状较明显的患者。不同年龄人群在选择抗组胺药时需考虑药物的安全性和适用性，儿童需选择儿童剂型，并注意药物的嗜睡等不良反应对日常生活和学习的影响。
3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用，尤其适用于同时合并哮喘的过敏性鼻炎患者。对于不同年龄的患者，孟鲁司特钠有不同的剂型，儿童可以使用咀嚼片等剂型，服用相对方便，但也需注意药物可能引起的神经系统不良反应等。
四、免疫治疗
1.过敏原特异性免疫治疗：对于常规药物治疗效果不佳或不能耐受药物的患者，可以考虑过敏原特异性免疫治疗，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻症状。该治疗一般需要较长时间，通常分为皮下注射和舌下含服两种方式。不同年龄患者的免疫治疗方案有所不同，儿童进行皮下注射时需密切观察不良反应，舌下含服也需在医生指导下进行，确保安全。
五、手术治疗
1.适用情况：一般过敏性鼻炎不首先考虑手术治疗，仅在经过规范的药物治疗和免疫治疗后症状仍无改善，且存在明显的解剖结构异常（如鼻中隔偏曲等）影响鼻腔通气时，可考虑手术治疗。手术方式包括下鼻甲部分切除术等，但手术有一定风险，需严格掌握适应证，且不同年龄患者的手术风险和预后也有所不同。例如，儿童进行手术需更加谨慎，充分评估手术对鼻腔发育等方面的影响。
