过敏性紫癜患儿急性期建议卧床休息，非急性期可适当活动，不同年龄患儿卧床休息有差异及特殊考虑，结合病史的患儿卧床休息需相应调整。急性期（1-2周内）病情严重时较长时间卧床，渐稳后增活动量；非急性期病情改善可适度活动但防过度；婴幼儿需家长照顾引导，学龄期要解释重要性并缓解无聊感；有肾脏或胃肠道反复受累病史患儿卧床休息有更严格或谨慎的调整。
一、急性期建议卧床休息
1.原因及作用
过敏性紫癜是一种小血管炎，主要累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏等部位。在急性期，患儿身体处于炎症反应较为活跃的状态，卧床休息可以减少机体的耗氧量，减轻心脏等器官的负担，同时有助于减少下肢活动，从而减轻下肢紫癜的加重以及关节、胃肠道等部位的症状。例如，对于伴有胃肠道症状如腹痛、呕吐的患儿，卧床休息可以减少胃肠道的蠕动，缓解腹痛等不适；对于伴有关节肿痛的患儿，卧床休息能避免关节进一步受力，减轻疼痛和肿胀。
从皮肤紫癜角度来看，卧床休息可降低因活动导致皮肤紫癜摩擦、受压加重的风险，有利于紫癜的恢复。一般建议急性期（通常是发病后的1-2周内）患儿尽量卧床休息。
2.具体卧床休息的时长和活动调整
一般来说，在病情较为严重，如出现明显的关节肿痛、胃肠道症状剧烈或者肾脏受累表现（如血尿、蛋白尿等）时，需要较长时间的卧床休息，可能持续1-2周甚至更久。随着病情逐渐稳定，如紫癜不再新发、关节肿痛缓解、胃肠道症状消失等，可以逐渐增加活动量。开始时先进行轻度的活动，如在床边坐立、缓慢行走等，然后再逐渐增加活动的时间和强度，但仍要避免剧烈运动。
二、非急性期可适当活动
1.非急性期的界定
当患儿的病情进入非急性期，即经过治疗后，紫癜基本不再新发，关节、胃肠道、肾脏等受累情况明显改善，如关节活动基本正常、胃肠道症状完全消失、尿常规等检查基本恢复正常时，可逐渐恢复适当活动。
2.适当活动的好处及注意事项
适当活动有助于提高患儿的机体免疫力，促进身体的恢复，同时也有利于患儿的心理状态调整。但在活动过程中仍需注意避免过度劳累，活动时间和强度要逐渐增加。例如，可以让患儿进行一些轻度的户外活动，如在公园内缓慢散步等，但要避免长时间站立、奔跑等剧烈活动。同时，要密切观察患儿活动后的身体反应，如是否出现紫癜复发、关节肿痛等情况，一旦出现异常应及时停止活动并就医。
三、不同年龄患儿卧床休息的差异及特殊考虑
1.婴幼儿患儿
婴幼儿患儿由于自我控制能力差，卧床休息相对较难。家长需要给予更多的照顾和引导，尽量创造舒适的环境让患儿休息。例如，提供柔软舒适的床铺，通过讲故事、播放轻柔音乐等方式吸引患儿安静休息。同时，要注意防止婴幼儿因卧床休息而出现压疮等问题，定时为患儿翻身，保持皮肤清洁干燥。
2.学龄期患儿
学龄期患儿可能对卧床休息存在抵触情绪，家长和医护人员需要向患儿及家长解释卧床休息的重要性。可以通过安排一些适合在床上进行的活动，如拼图、简单的手工制作等，来缓解患儿因卧床休息产生的无聊感。同时，要关注学龄期患儿的心理状态，避免其因患病和卧床休息而产生自卑、焦虑等情绪。
四、结合病史的卧床休息调整
1.有肾脏受累病史的患儿
如果患儿既往有过敏性紫癜肾炎病史，在本次发病时更需要严格遵循卧床休息的原则。因为肾脏受累的患儿，卧床休息对于减少肾脏的负担、促进肾脏病变的修复至关重要。在卧床休息期间，要密切监测患儿的尿常规、肾功能等指标，根据病情恢复情况逐渐调整活动量。如果在活动过程中出现尿常规异常加重等情况，应及时增加卧床休息的时间。
2.有胃肠道反复受累病史的患儿
对于既往胃肠道反复受累的过敏性紫癜患儿，在本次发病急性期更要强调卧床休息。因为胃肠道反复受累可能导致胃肠道功能较弱，卧床休息有助于胃肠道功能的恢复。在非急性期恢复活动时，要更加谨慎，活动量的增加要更缓慢，并且要注意饮食的调整，避免食用可能诱发胃肠道症状的食物，以减少胃肠道症状复发的风险。
