过敏性鼻炎可通过鼻-耳通路等引发耳鸣，需控制过敏性鼻炎，包括避免接触过敏原、药物治疗（抗组胺药物、鼻用糖皮质激素等）、免疫治疗等，还可通过改善中耳压力平衡（吞咽、咀嚼、捏鼻鼓气等）、改善内耳血液循环（生活方式调整、就医评估）应对耳鸣，儿童、妊娠期女性、老年人等特殊人群有各自特别注意事项。
一、明确过敏性鼻炎与耳鸣的关联机制
过敏性鼻炎引起耳鸣主要与鼻-耳通路相关。鼻腔与中耳通过咽鼓管相连，过敏性鼻炎发作时，炎症可经咽鼓管波及中耳，导致咽鼓管功能障碍，影响中耳内压力平衡，进而引发耳鸣等耳部症状；同时，过敏性鼻炎导致的鼻塞等症状，使得患者呼吸不畅，可能引起内耳血液循环障碍，也会诱发耳鸣。
二、过敏性鼻炎的控制是关键
1.避免接触过敏原
生活方式：对于有明确过敏原的人群，如花粉过敏者，在花粉传播季节尽量减少外出，尤其是早晨和傍晚花粉浓度较高的时候；室内可使用空气净化器和防过敏窗帘等，减少花粉等过敏原的接触。尘螨过敏者要保持室内清洁，经常清洗床上用品、窗帘等，使用防尘螨寝具。
年龄因素：儿童对过敏原的反应可能更强烈，家长需更细致地观察孩子的生活环境，如儿童房的清洁卫生等情况，及时规避过敏原。
2.药物治疗
抗组胺药物：可有效缓解过敏性鼻炎的鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。第二代抗组胺药物如氯雷他定等，全身副作用相对较小，适用于大多数人群，包括儿童（需根据年龄和体重调整剂量）、成年人等。但妊娠期和哺乳期女性使用需谨慎，应在医生指导下使用。
鼻用糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞等症状。如布地奈德鼻喷雾剂等，对于不同年龄人群均可使用，但儿童使用时需注意剂量和使用方法，要在医生指导下规范使用。
3.免疫治疗：对于常规药物治疗效果不佳的患者，可考虑特异性免疫治疗。但该治疗有一定的适应证和禁忌证，需严格评估患者情况，儿童患者进行免疫治疗时更要谨慎权衡利弊。
三、耳鸣的相关应对措施
1.改善中耳压力平衡
吞咽、咀嚼动作：患者可通过吞咽、咀嚼口香糖等动作，促进咽鼓管开放，改善中耳压力，缓解耳鸣症状。这种方法对于各年龄人群均适用，简单易行。
捏鼻鼓气法：患者闭口，用手指捏住鼻孔，用力鼓气，使气体经咽鼓管进入中耳。但要注意操作方法正确，避免用力过猛导致鼓膜损伤。儿童进行该操作时需家长协助并指导正确方法。
2.改善内耳血液循环
生活方式调整：保持健康的生活方式，如适量运动，对于成年人可选择适合自己的有氧运动，如快走、慢跑等，每周坚持一定的运动时间，有助于促进全身血液循环，包括内耳血液循环。但儿童运动要注意适度，避免过度劳累。同时，要保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于身体各系统的修复和调节，包括内耳的血液循环。
就医评估：如果耳鸣症状持续不缓解或伴有其他耳部不适等情况，需及时就医，进行详细的耳部检查，如纯音测听、声导抗等，以明确内耳血液循环障碍的具体情况，必要时可能需要进一步的针对性治疗。
四、特殊人群的特别注意事项
1.儿童患者：儿童过敏性鼻炎引起耳鸣时，家长要密切观察孩子的症状变化，如耳鸣的频率、程度等。在药物使用上要严格遵循儿童用药的原则，避免使用不适合儿童的药物。同时，关注儿童的生活环境和日常行为，帮助孩子养成良好的生活习惯，如正确的擤鼻方法等，减少过敏性鼻炎的发作频率，从而降低耳鸣发生的风险。
2.妊娠期女性：妊娠期女性出现过敏性鼻炎引起耳鸣时，用药需格外谨慎。应尽量通过非药物方法缓解症状，如避免接触过敏原等。如果必须用药，要咨询医生，选择对胎儿影响最小的药物进行治疗，同时密切监测胎儿的情况。
3.老年人：老年人常伴有其他基础疾病，在应对过敏性鼻炎引起的耳鸣时，要综合考虑其基础疾病情况。在选择治疗药物时，要注意药物之间的相互作用。例如，老年人可能同时患有心血管疾病等，使用某些抗组胺药物或鼻用糖皮质激素时需评估对基础疾病的影响，同时关注老年人的听力变化等情况，及时调整治疗方案。
