阳痿的治疗包括基础治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。基础治疗有生活方式调整（合理饮食、适度运动、戒烟限酒）和心理调节（缓解压力等）；药物治疗有磷酸二酯酶5抑制剂和雄激素治疗；物理治疗包括真空负压装置和低能量体外冲击波治疗；手术治疗为阴茎假体植入术，各治疗有相应注意事项及适用情况。
一、基础治疗
1.生活方式调整
合理饮食：均衡的饮食对于改善阳痿可能有帮助。例如，富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等。有研究表明，摄入足够的抗氧化剂等营养成分可能有助于维持血管健康，而血管健康对于阴茎勃起功能至关重要。对于不同年龄和性别的人群，都应注重饮食的均衡性。年轻人可能因工作等原因常摄入快餐等不健康食品，应引导其增加蔬菜水果摄入；中老年人群则需注意控制脂肪和糖分摄入，预防心血管疾病等可能影响勃起功能的疾病。
适度运动：规律的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周坚持一定的时间。运动可以促进血液循环，增强身体的整体健康状况。不同生活方式的人群，运动方式和强度可有所不同。长期久坐的上班族可利用工作间隙进行简单的伸展运动，然后逐步增加有氧运动时间；对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，运动需在医生指导下进行，避免因运动不当导致不良后果。
戒烟限酒：吸烟会损害血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血液供应，而过量饮酒可能抑制中枢神经系统，影响勃起反射。对于有吸烟饮酒习惯的阳痿患者，戒烟限酒是基础治疗的重要部分。男性和女性在戒烟限酒方面都需要坚定的决心，尤其是有心血管疾病病史或糖尿病病史的人群，戒烟限酒对改善勃起功能和整体健康更为关键。
2.心理调节
缓解压力：心理压力过大可能导致阳痿，因此需要采取措施缓解压力。可以通过冥想、深呼吸等方式来放松身心。不同年龄和性别的人群缓解压力的方式可有所差异。年轻人群可能通过参与兴趣爱好、与朋友交流等方式缓解压力；中老年人群可能需要找到适合自己的放松方式，如书法、绘画等。对于有焦虑、抑郁等心理问题的患者，可能需要进一步的心理干预，如心理咨询等。有婚姻关系不和谐等心理因素影响的患者，伴侣的支持也非常重要，共同面对心理压力有助于改善勃起功能。
二、药物治疗
1.磷酸二酯酶5抑制剂：此类药物是治疗阳痿的常用药物之一，通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平，促进平滑肌松弛，增加阴茎海绵体血流，从而改善勃起功能。但该类药物有一定的禁忌证，如正在服用硝酸酯类药物的患者禁用等。不同年龄的患者使用时需注意可能的不良反应，老年人使用时需密切关注身体状况，因为其对药物的代谢和耐受可能与年轻人不同。
2.雄激素治疗：对于雄激素水平低下的阳痿患者，可考虑雄激素治疗。但雄激素治疗有严格的适应证和禁忌证，需要通过检测雄激素水平等相关检查来确定是否适用。例如，对于年龄较大且伴有雄激素水平低下相关症状的男性患者，在考虑雄激素治疗时，需评估心血管等方面的风险，因为雄激素治疗可能对心血管系统有一定影响。
三、物理治疗
1.真空负压装置：通过产生负压吸引血液进入阴茎，从而帮助勃起。使用时需要按照正确的方法操作，不同人群在使用时需注意安全，避免造成损伤等情况。例如，老年人皮肤较为脆弱，使用时要更加轻柔，注意负压的强度和时间控制。
2.低能量体外冲击波治疗：这是一种新兴的物理治疗方法，通过体外冲击波刺激阴茎海绵体组织，促进血管生成和组织修复，从而改善勃起功能。其疗效和安全性正在进一步的临床研究中，但对于适合的患者可能是一种有效的治疗选择，不同病情程度的患者对该治疗的反应可能有所不同。
四、手术治疗
1.阴茎假体植入术：对于经过严格的保守治疗无效的重度阳痿患者，可考虑阴茎假体植入术。该手术需要根据患者的具体情况选择合适的假体类型。但手术有一定的风险和并发症，如感染、假体移位等。在考虑手术治疗时，需要充分评估患者的全身状况和意愿，特殊人群如合并严重基础疾病的患者需要更加谨慎地权衡手术的利弊。
