肋骨骨折治疗包括保守治疗和手术治疗及并发症防治。保守治疗有固定胸廓、镇痛、呼吸管理；手术适用于骨折移位明显或连枷胸保守无效者，方式有切开复位内固定等；需防治肺部感染、肺不张、胸腔积液积血等并发症。
一、保守治疗
1.固定胸廓
对于单纯肋骨骨折且没有明显移位等情况，可采用胸带固定。胸带固定能限制肋骨骨折部位的活动，减少骨折断端摩擦，缓解疼痛。例如，通过合适尺寸的胸带环绕胸部，对骨折部位起到稳定作用。对于儿童患者，由于其骨骼柔韧性较好，胸带固定时要注意选择合适的松紧度，避免过紧影响呼吸和胸廓发育，过松则起不到固定效果。
对于多根多处肋骨骨折造成胸壁软化形成连枷胸的情况，可采用厚敷料加压包扎，使浮动胸壁复位并固定。但在操作过程中要密切观察患者呼吸情况，因为严重的连枷胸可能会影响呼吸功能，导致呼吸困难等问题。
2.镇痛治疗
可使用非甾体类抗炎药等进行镇痛。非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥镇痛、抗炎作用。例如布洛芬等药物，对于一般的肋骨骨折疼痛有较好的缓解作用。但对于儿童患者，要谨慎使用非甾体类抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育不完善，药物代谢能力较弱，可能会增加不良反应的发生风险。可以优先考虑局部冷敷等非药物镇痛方法，在必要时再谨慎使用合适剂量的镇痛药物。
对于疼痛较剧烈的患者，还可采用肋间神经阻滞等有创镇痛方法，但这种方法相对有一定风险，需要由专业医生操作。
3.呼吸管理
鼓励患者咳嗽、咳痰，以防止肺部感染和肺不张等并发症。因为肋骨骨折后，患者由于疼痛可能会不敢咳嗽，导致呼吸道分泌物潴留。对于成人患者，要指导其正确的咳嗽方法，深吸气后用力咳嗽，将痰液排出；对于儿童患者，家长要协助其翻身、拍背，促进痰液排出，同时要注意保持室内空气流通，维持合适的湿度，有利于呼吸道分泌物的排出。
对于存在呼吸困难的患者，要给予吸氧治疗，改善缺氧状况。根据患者的血氧饱和度等情况调整吸氧浓度，一般使血氧饱和度维持在90%以上。
二、手术治疗
1.手术适应证
对于骨折断端移位明显，可能损伤胸腔内重要脏器（如肺、血管等）的患者，需要进行手术治疗。例如，骨折端刺入胸腔，可能会导致血气胸等严重并发症，此时需手术复位骨折并修复受损脏器。
对于多根多处肋骨骨折合并连枷胸，经保守治疗无效，呼吸功能严重受影响的患者，也需要手术治疗。手术可采用钢板内固定等方法，恢复胸廓的稳定性。
2.手术方式
常用的手术方式有肋骨骨折切开复位内固定术。通过手术切开暴露骨折部位，用钢板等内固定材料固定骨折端，以恢复胸廓的正常结构和稳定性。在手术过程中，要严格遵循无菌操作原则，避免发生术后感染等并发症。对于儿童患者，由于其骨骼生长发育的特点，手术时要选择合适的内固定材料和固定方式，尽量减少对骨骼生长的影响。
对于合并血气胸等情况的患者，手术中还需要同时处理血气胸，如进行胸腔闭式引流等操作，排出胸腔内的积血和积气，促进肺复张。
三、并发症的防治
1.肺部感染
无论是保守治疗还是手术治疗的患者，都要注意预防肺部感染。定期监测患者体温、血常规等指标，观察是否有咳嗽、咳痰、发热等肺部感染迹象。鼓励患者多饮水，保持呼吸道湿润，对于长期卧床的患者，要定时翻身、拍背，促进痰液排出。对于老年患者，由于其免疫力相对较低，更容易发生肺部感染，要特别加强护理。
2.肺不张
密切观察患者呼吸音、肺部影像学等情况，早期发现肺不张。指导患者进行有效的呼吸训练，如深呼吸、吹气球等，促进肺复张。对于儿童患者，由于其呼吸功能相对较弱，更要注重呼吸训练的指导，帮助其尽快恢复肺部正常功能。
3.胸腔积液、积血
对于术后患者，要观察胸腔引流管的引流情况，包括引流液的量、颜色等。如果发现引流液量较多、颜色鲜红等异常情况，提示可能有较多的胸腔积血，需要及时处理。对于保守治疗的患者，也要注意观察是否有胸腔积液的迹象，必要时进行胸部超声等检查，及时发现并处理胸腔积液、积血问题。
