脊柱管肿瘤早期有多种症状，包括局部隐痛、钝痛等疼痛症状且可能放射，肢体感觉减退、过敏或麻木的感觉异常，肌力下降、运动不协调的运动功能障碍，压迫马尾神经等致二便功能障碍，腰椎管肿瘤患者可能出现间歇性跛行，不同年龄、性别及有特殊病史人群表现有差异需注意鉴别。
一、疼痛症状
疼痛性质与部位：早期常出现局部疼痛，多为隐痛、钝痛，疼痛部位与肿瘤所在脊柱节段相关。例如，颈椎管肿瘤可能引起颈部疼痛，胸椎管肿瘤可导致胸背部疼痛，腰椎管肿瘤会引发腰骶部疼痛等。疼痛可能会在活动后加重，休息时有所缓解，但随着病情进展，疼痛会逐渐加剧，且可能呈持续性。从年龄角度来看，儿童脊柱管肿瘤引起的疼痛可能容易被忽视，因为儿童表述疼痛的准确性和表达能力相对有限；而老年人由于可能本身存在一些退行性脊柱病变，早期疼痛可能与其他常见脊柱疾病症状混淆。生活方式方面，长期伏案工作、久坐等不良姿势的人群，脊柱本身承受压力较大，若发生脊柱管肿瘤，早期疼痛可能更易因不良生活方式而被触发或加重。
放射性疼痛：部分患者可能出现放射性疼痛，这是由于肿瘤刺激或压迫神经，导致疼痛向相应神经支配区域放射。比如，腰椎管肿瘤压迫坐骨神经时，可引起下肢放射性疼痛，疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部放射。
二、肢体感觉异常
感觉减退或过敏：患者可能出现病变部位以下肢体的感觉减退，表现为对痛觉、温度觉、触觉等的感知能力下降。例如，用棉絮轻触皮肤时，患者感觉不明显。也有部分患者会出现感觉过敏，即对正常刺激产生过强的感觉反应，如轻微的触碰就会让患者感觉疼痛难忍。在性别差异上，一般无明显因性别导致的特殊差异，但女性在孕期或哺乳期等特殊生理阶段，若发生脊柱管肿瘤，肢体感觉异常可能会因身体激素变化等因素而有不同的表现，需要特别关注。对于有长期糖尿病病史等特殊病史的人群，本身存在神经病变基础，若同时发生脊柱管肿瘤，肢体感觉异常可能会被掩盖或加重，需仔细鉴别。
麻木感：常表现为肢体的麻木不适，可呈持续性或间歇性。比如，手指或脚趾出现麻木，随着病情发展，麻木范围可能逐渐扩大。年龄较小的儿童若出现脊柱管肿瘤导致的肢体麻木，可能会影响其肢体的正常活动和发育，需要及时诊断处理；老年患者出现麻木可能会影响日常生活自理能力，如穿衣、持物等。
三、肢体运动功能障碍
肌力下降：早期可能表现为肢体肌力逐渐减弱，患者会发现拿东西没力气，行走时下肢无力，容易摔倒等。例如，手部握力下降，无法正常拿起较重物；下肢肌力下降会导致行走困难，步态不稳。不同年龄人群表现有所不同，儿童肌力下降可能影响其正常的运动发育，如坐、站、走等能力的发展；老年人肌力下降会严重影响其日常活动，增加跌倒风险，进而可能引发其他身体损伤。有神经系统疾病病史的人群，发生脊柱管肿瘤时，肌力下降可能与原有疾病症状相互影响，需要综合评估。
运动不协调：患者可能出现运动不协调的情况，如行走时步态蹒跚，精细动作难以完成，像用筷子夹东西不灵活等。这是因为肿瘤对神经的压迫影响了神经对肌肉的精确控制。
四、二便功能障碍
排尿排便异常：当脊柱管肿瘤压迫马尾神经等结构时，早期可能出现二便功能障碍。男性可能表现为排尿无力、尿频、尿急等，女性可能出现尿失禁或排便习惯改变，如便秘等。在儿童中，脊柱管肿瘤导致二便功能障碍可能会影响其生长发育和生活质量，需要及时发现和处理；老年患者出现二便功能障碍会严重影响生活舒适度和健康状况，需要引起重视。有脊柱外伤史或其他脊柱相关疾病病史的人群，发生脊柱管肿瘤时，二便功能障碍的出现需要高度警惕肿瘤对神经的压迫情况。
五、其他症状
间歇性跛行：部分患者尤其是腰椎管肿瘤患者可能出现间歇性跛行，表现为行走一段距离后，下肢出现酸痛、麻木等不适，需停下休息后才能继续行走。这种症状与血管性间歇性跛行不同，是由于脊柱管肿瘤压迫神经，影响神经供血等导致的。年龄较大的患者出现间歇性跛行可能会误以为是腰椎间盘突出等常见疾病，需要通过进一步检查鉴别。
