37岁女性月经量少的原因包括内分泌因素（如多囊卵巢综合征致雄激素升高等、甲状腺功能异常影响下丘脑-垂体-卵巢轴）、子宫内膜因素（如宫腔操作史致内膜粘连变薄、子宫内膜结核破坏内膜）、生活方式因素（如过度节食致营养不足、精神压力过大影响神经内分泌）及其他因素（如药物影响、年龄相关卵巢功能衰退）。
一、内分泌因素
1.多囊卵巢综合征
发病机制：多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌紊乱性疾病，其发病与遗传、环境等多种因素相关。患者体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，导致卵巢排卵功能异常。研究表明，约占月经量少患者的一定比例，如部分37岁女性患多囊卵巢综合征后，卵巢的正常排卵受到抑制，子宫内膜不能正常周期性生长和脱落，从而出现月经量少的情况。
相关表现：除月经量少外，还常伴有多毛、痤疮、肥胖、不孕等表现，通过激素六项检查（如睾酮升高、黄体生成素/卵泡刺激素比值异常等）以及超声检查（卵巢呈多囊样改变）可辅助诊断。
2.甲状腺功能异常
发病机制：甲状腺激素对女性的生殖系统功能有重要影响。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致子宫内膜增生不足，引起月经量少。甲状腺功能亢进时，机体处于高代谢状态，也可能影响内分泌平衡，进而影响月经。
相关表现：甲状腺功能减退还可能伴有畏寒、乏力、水肿、反应迟钝等表现；甲状腺功能亢进可出现多汗、心慌、手抖、消瘦等表现，通过甲状腺功能检查（如甲状腺素、促甲状腺激素等指标异常）可明确诊断。
二、子宫内膜因素
1.人工流产等宫腔操作史
发病机制：37岁女性若有过人工流产、刮宫等宫腔操作，可能损伤子宫内膜基底层，导致子宫内膜粘连或变薄。例如，人工流产时器械对子宫内膜的过度搔刮，会使子宫内膜受损，影响其正常的增生和修复，从而出现月经量少。据临床统计，有宫腔操作史的女性发生月经量少的概率相对较高。
相关表现：可能伴有周期性下腹痛等症状，通过宫腔镜检查可直接观察子宫内膜情况，明确是否存在粘连等病变。
2.子宫内膜结核
发病机制：子宫内膜结核是由结核分枝杆菌感染引起的，结核杆菌破坏子宫内膜，导致子宫内膜发生纤维化、瘢痕化，影响子宫内膜的正常功能，进而出现月经量少。
相关表现：常伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，通过子宫内膜活检找到结核分枝杆菌可确诊，同时结合结核菌素试验等检查辅助诊断。
三、生活方式因素
1.过度节食
发病机制：37岁女性若为了减肥等原因过度节食，会导致机体营养摄入不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等摄入缺乏，影响体内激素的合成和分泌，进而影响月经，出现月经量少的情况。例如，长期节食会使体内脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平降低会影响子宫内膜的生长。
相关表现：除月经量少外，可能伴有消瘦、皮肤干燥等表现，调整饮食结构后部分情况可改善。
2.精神压力过大
发病机制：长期的精神压力过大，会通过神经内分泌系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。例如，长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会使下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢功能异常，出现月经量少。
相关表现：常伴有情绪低落、睡眠障碍等表现，通过心理评估等可辅助判断精神压力情况。
四、其他因素
1.药物影响
发病机制：某些药物可能会影响月经，如长期服用避孕药等。避孕药中的激素成分会干扰体内正常的内分泌平衡，抑制排卵，从而影响子宫内膜的生长，导致月经量少。
相关表现：明确有服用相关药物的病史，停用可能相关的药物后，部分女性月经量少的情况可能会改善。
2.年龄相关生理变化
发病机制：37岁女性处于围绝经期前后，卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育异常，雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，也会出现月经量少的情况。这是一种随着年龄增长出现的生理性变化，但需要与病理性因素相鉴别。
相关表现：可能伴有潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期症状，通过激素水平等检查可辅助判断卵巢功能状态。
