老年膝关节疼痛可通过非药物治疗如运动疗法（关节活动度与肌力训练）、物理治疗（热敷与冷敷）、辅助器具使用，药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂），手术治疗（关节镜手术、人工膝关节置换术）等方式应对，非药物治疗中运动疗法助维持关节活动范围、增强肌力，物理治疗可促血液循环、消炎症肿胀，辅助器具助减负重，药物治疗针对炎症与软骨退变，手术视病情选关节镜或人工膝关节置换术且需术前评估与术后康复。
一、非药物治疗方法
（一）运动疗法
1.关节活动度训练：对于老年膝关节疼痛患者，在无痛范围内进行膝关节的屈伸活动训练是很重要的。例如，坐位垂腿，让小腿自然下垂，依靠重力作用进行膝关节的缓慢屈伸，每次训练15-20分钟，每天可进行3-4次。这种训练有助于维持膝关节的正常活动范围，防止关节僵硬，对于因长期不活动导致关节活动受限的老年患者尤为适用。从年龄因素考虑，老年患者关节柔韧性相对较差，通过循序渐进的关节活动度训练可以逐步改善。
2.肌力训练：股四头肌和腘绳肌的肌力训练对膝关节的稳定至关重要。可以进行直腿抬高训练，患者仰卧位，伸直膝关节，将下肢抬起约30°，保持5-10秒后放下，每次训练10-15个，每天3-4组。股四头肌的强壮可以更好地保护膝关节，减轻膝关节的负荷，对于有膝关节退变等病史的老年患者，肌力训练能有效延缓病情进展。
（二）物理治疗
1.热敷：可以使用温热的毛巾或热水袋对膝关节进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天2-3次。热敷能够促进膝关节局部的血液循环，缓解肌肉痉挛，对于因寒冷刺激或血液循环不佳导致的膝关节疼痛有一定的缓解作用。老年患者由于血管弹性下降，血液循环相对较慢，热敷有助于改善局部血运。
2.冷敷：在急性损伤导致膝关节疼痛肿胀时，可以采用冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在膝关节上，每次冷敷10-15分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以减轻局部的炎症反应和肿胀，对于有急性扭伤等情况的老年膝关节疼痛患者适用。但要注意避免冻伤，冷敷时间不宜过长。
（三）辅助器具使用
1.拐杖或助行器：对于膝关节疼痛较严重，行走困难的老年患者，使用拐杖或助行器可以减轻膝关节的负重。例如，使用双拐杖时，患者双手各持一个拐杖，将身体的部分重量转移到拐杖上，减少膝关节的受力。助行器则提供了更稳定的支撑，适合平衡能力较差的老年患者。根据老年患者的身体状况和行走能力选择合适的辅助器具，有助于减少膝关节的压力，缓解疼痛。
二、药物治疗（仅提及药物名称）
（一）非甾体抗炎药
如布洛芬等，这类药物可以通过抑制炎症介质的合成来减轻膝关节的炎症和疼痛。但老年患者使用时需要注意胃肠道反应等副作用，因为老年患者胃肠道功能可能相对较弱，可能更容易出现恶心、呕吐、胃痛等不适。
（二）软骨保护剂
像氨基葡萄糖等，这类药物可以促进软骨细胞的合成，维护软骨基质的稳定，对于膝关节软骨退变引起的疼痛有一定的治疗作用。老年患者由于膝关节软骨可能存在不同程度的退变，使用软骨保护剂有助于改善软骨功能，缓解疼痛。
三、手术治疗
（一）关节镜手术
对于膝关节内有游离体、半月板损伤等情况的老年患者，可以考虑关节镜手术。关节镜手术是一种微创手术，通过在膝关节周围建立小切口，插入关节镜和手术器械进行操作。例如，对于半月板损伤的老年患者，关节镜下可以进行半月板修整或缝合等操作。手术创伤小，恢复相对较快，但老年患者在术前需要进行全面的评估，包括心肺功能等，以确保能够耐受手术。
（二）人工膝关节置换术
当膝关节病变严重，如严重的骨关节炎，经保守治疗无效时，人工膝关节置换术是一种有效的治疗方法。对于年龄较大、身体状况相对较好的老年患者，如果符合手术指征，可以考虑该手术。人工膝关节置换术可以显著改善膝关节的功能，缓解疼痛，但术后需要进行康复训练以恢复膝关节的功能，同时要注意预防感染等并发症。老年患者术后康复需要家人的配合和耐心，因为康复过程可能相对较长，且老年患者恢复能力相对较弱。
