慢性胃炎的药物治疗包括抑酸剂如质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞H-K-ATP酶抑酸、H受体拮抗剂竞争性拮抗组胺H受体抑酸，胃黏膜保护剂如铋剂形成保护膜促溃疡愈合和杀灭幽门螺杆菌、铝碳酸镁中和胃酸等保护胃黏膜，抗幽门螺杆菌药物中抗生素用于杀灭幽门螺杆菌，还有促胃肠动力药用于改善消化不良等症状，不同药物有各自适用人群需注意特殊情况。
一、抑酸剂
1.质子泵抑制剂（PPI）：
作用机制：通过特异性地抑制胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H-K-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。例如奥美拉唑，它可以抑制基础胃酸分泌和刺激引起的胃酸分泌。大量临床研究表明，PPI对于慢性胃炎伴有胃酸分泌过多引起的胃痛、反酸等症状有较好的缓解作用，能促进胃黏膜的修复。
适用人群：一般成年慢性胃炎患者均可使用，但对于孕妇和哺乳期妇女需谨慎，应在医生评估利弊后使用；对于儿童，需根据体重等情况严格遵医嘱使用，因为儿童使用PPI的安全性和有效性有特定的考量。
2.H受体拮抗剂：
作用机制：竞争性拮抗组胺H受体，抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌。常见药物如雷尼替丁，它能减少胃酸分泌，降低胃酸浓度，从而缓解慢性胃炎患者因胃酸刺激胃黏膜引起的不适。研究显示，H受体拮抗剂可改善慢性胃炎患者的症状，促进胃黏膜炎症的消退。
适用人群：成年慢性胃炎患者适用，对于老年患者，若有肝肾功能不全等情况需调整剂量；儿童使用需严格遵循儿科用药规范，因为儿童的生理特点与成人不同，药物代谢等方面有差异。
二、胃黏膜保护剂
1.铋剂：
作用机制：在胃内酸性环境下，铋剂可形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合，还能杀灭幽门螺杆菌。例如枸橼酸铋钾，它能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜，隔离胃酸、酶及食物对胃黏膜的侵蚀，并刺激内源性前列腺素释放，促进胃黏膜的修复。多项临床研究证实，铋剂对于慢性胃炎伴有胃黏膜损伤的患者有较好的胃黏膜保护作用。
适用人群：成年慢性胃炎患者适用，孕妇禁用铋剂，因为铋可能透过胎盘，对胎儿造成不良影响；儿童使用铋剂需谨慎，要根据儿童的年龄、体重等情况，在医生指导下严格使用，防止铋剂蓄积中毒。
2.铝碳酸镁：
作用机制：能迅速中和胃酸，并保持很长一段时间，同时吸附和结合胃蛋白酶，阻止胃蛋白酶对胃黏膜的损伤，还能促进前列腺素合成和表皮生长因子分泌，从而保护胃黏膜。临床研究表明，铝碳酸镁可有效缓解慢性胃炎患者的胃痛、胃胀等症状，改善胃黏膜的炎症状态。
适用人群：成年慢性胃炎患者适用，对于老年患者，如果有肾功能不全等情况需注意铝的摄入，因为大量长期使用可能导致铝蓄积；儿童使用铝碳酸镁需在医生指导下，根据儿童的具体病情和年龄等因素来决定是否使用及调整剂量。
三、抗幽门螺杆菌药物
1.抗生素：
作用机制：如果慢性胃炎患者伴有幽门螺杆菌感染，需要使用抗生素来杀灭幽门螺杆菌。例如阿莫西林，它是一种β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。目前常用的抗幽门螺杆菌方案通常是抗生素联合质子泵抑制剂和铋剂等，多项大规模临床研究证实，规范的抗幽门螺杆菌治疗可以有效清除幽门螺杆菌，从而促进慢性胃炎的好转。
适用人群：成年幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎患者适用，儿童幽门螺杆菌感染的治疗需非常谨慎，要根据儿童的年龄、体重、病情等多方面因素，在儿科医生的严格评估和指导下进行，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全，抗生素的选择和使用剂量等都有特殊要求。
四、其他药物
1.促胃肠动力药：
作用机制：对于慢性胃炎伴有消化不良、腹胀等症状的患者，可使用促胃肠动力药，如多潘立酮。多潘立酮能促进胃肠道的蠕动，加快胃排空，缓解腹胀、早饱等症状。临床研究显示，促胃肠动力药能改善患者的胃肠道功能，提高患者的舒适度。
适用人群：成年慢性胃炎患者适用，儿童使用促胃肠动力药需严格遵循儿科用药标准，因为儿童的胃肠道功能和成人不同，药物的吸收、代谢等有差异，要避免不恰当使用导致不良反应。
