月经前后外阴瘙痒的原因包括局部皮肤因素（卫生状况不佳、过敏反应）、阴道炎症因素（霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎）、全身性因素（糖尿病、黄疸、维生素缺乏）及其他因素（不良生活方式、心理因素），出现该症状应保持外阴清洁干燥、避免搔抓并及时就医，特殊人群需针对性处理。
一、局部皮肤因素
1.卫生状况不佳：月经期间使用卫生巾等产品，若更换不及时，会导致局部透气差，经血、阴道分泌物等刺激外阴皮肤，容易引起瘙痒。女性在月经前后身体代谢相对旺盛，会有更多的会阴部皮肤代谢产物，若未注意清洁，更易引发瘙痒。例如，长时间不更换卫生巾，会使局部处于潮湿、闷热环境，为细菌滋生创造条件，进而刺激外阴皮肤出现瘙痒症状。
2.过敏反应：部分女性可能对外用卫生巾、卫生护垫、化纤材质的内裤等过敏，在月经前后使用相关物品时，就可能引发外阴过敏反应，出现瘙痒症状。不同个体的过敏物质存在差异，一些女性可能对卫生巾中的某些香料、胶黏剂等成分过敏，在接触后短时间内就会出现外阴瘙痒、红肿等表现。
二、阴道炎症因素
1.霉菌性阴道炎：月经前后阴道内环境改变，雌激素水平变化等因素可能诱发霉菌性阴道炎。白色念珠菌在阴道内大量繁殖，会刺激外阴出现瘙痒症状，常伴有阴道分泌物增多，呈豆腐渣样。研究表明，月经周期中激素水平的波动会影响阴道内的酸碱度和局部免疫状态，使得霉菌性阴道炎在月经前后更容易发作，表现为明显的外阴瘙痒。
2.细菌性阴道病：月经前后阴道菌群平衡被打破，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，可引发细菌性阴道病，出现外阴瘙痒，伴有鱼腥臭味的阴道分泌物。女性月经前后阴道的微生态环境发生变化，乳酸杆菌等有益菌减少，有利于厌氧菌生长，从而导致炎症发生，引起外阴瘙痒。
3.滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染可引起滴虫性阴道炎，在月经前后发作时会出现外阴瘙痒，阴道分泌物增多且呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。月经前后阴道的酸碱度改变等因素有利于滴虫的繁殖，使得炎症复发或加重，表现为外阴瘙痒等症状。
三、全身性因素
1.糖尿病：患有糖尿病的女性，血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激外阴皮肤，导致月经前后外阴瘙痒。糖尿病患者由于血糖代谢异常，局部皮肤抵抗力下降，容易受到病菌侵袭，且高血糖环境适合细菌、真菌生长繁殖，从而引发外阴瘙痒。特别是在月经前后，身体激素水平变化等因素可能进一步影响血糖控制，加重外阴瘙痒症状。
2.黄疸：某些肝胆疾病导致黄疸时，血液中胆盐含量升高，会沉积在外阴皮肤，引起外阴瘙痒，月经前后可能更为明显。黄疸患者体内胆盐代谢异常，胆盐刺激皮肤神经末梢，导致瘙痒感，而月经前后身体的生理变化可能使这种瘙痒感更加突出。
3.维生素缺乏：缺乏维生素B2等时，可能会引起外阴皮肤瘙痒，在月经前后身体对营养物质的需求及代谢变化等因素影响下，瘙痒症状可能更显著。维生素B2参与皮肤黏膜的正常代谢，缺乏时会导致皮肤黏膜功能异常，出现外阴瘙痒等表现，月经前后身体代谢加快，对维生素的需求增加，若摄入不足或吸收障碍，更容易引发瘙痒。
四、其他因素
1.不良生活方式：长期穿紧身不透气的裤子，月经前后局部不透气，会加重外阴瘙痒。此外，过度清洗外阴，破坏了阴道的正常菌群平衡，也可能导致外阴瘙痒。女性在月经前后应选择宽松、透气的棉质内裤，注意保持外阴清洁，但要避免过度清洗，一般每天用温水清洗外阴即可。
2.心理因素：长期精神紧张、焦虑等心理因素可能影响神经功能，导致外阴瘙痒感觉异常，在月经前后由于激素水平变化等原因，心理因素对瘙痒的影响可能更明显。例如，一些女性在月经前后因担心月经情况等而处于紧张状态，可能会放大外阴瘙痒的感觉，形成一种恶性循环。
如果出现月经前后外阴瘙痒的情况，应注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，及时就医进行相关检查，如白带常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如糖尿病女性要积极控制血糖；孕期女性出现外阴瘙痒需谨慎用药，应在医生指导下进行处理，因为孕期用药需要特别考虑对胎儿的影响。
