手腕肌腱断裂怎么治疗

来源:民福康

手腕肌腱断裂的治疗包括手术治疗、术后固定、康复治疗和药物辅助治疗。手术应尽早进行,术后根据肌腱部位和损伤程度固定,康复分早期、中期、后期进行,药物需在医生指导下根据患者情况使用。

一、手术治疗

手腕肌腱断裂通常需要手术治疗来修复断裂的肌腱。手术的时机很重要,一般应在受伤后尽快进行,通常在伤后6-8小时内最佳,但如果条件不允许,也可在24小时内进行。手术方法主要是通过缝合线将断裂的肌腱断端重新缝合连接,恢复肌腱的连续性。对于不同部位的手腕肌腱断裂,手术操作细节会有所差异,例如屈肌腱和伸肌腱的修复在解剖结构和操作技巧上有不同要求,但总体目标都是恢复肌腱的正常结构和功能。在手术过程中,需要严格遵循无菌操作原则,避免感染等并发症的发生。对于儿童患者,由于其骨骼、肌腱等组织发育尚未成熟,手术操作要更加精细,尽量减少对生长发育的影响;对于老年患者,要考虑其可能合并的基础疾病,如糖尿病、高血压等,在手术前后要做好相关基础疾病的管理,以降低手术风险。

二、术后固定

1.固定时间

术后需要进行适当的固定,固定时间因肌腱部位和损伤程度而异。一般来说,屈肌腱修复术后需要固定3-4周,伸肌腱修复术后固定2-3周左右,但具体还需根据肌腱愈合情况来调整。在固定期间,要保持固定部位的正确位置,避免肌腱再次断裂。对于儿童患者,由于其肌腱愈合相对较快,但生长潜力大,固定时间需要严格按照儿童的生长发育特点和肌腱修复情况来确定,避免固定时间过长导致关节僵硬等问题;老年患者固定期间要注意防止固定过紧影响血液循环,同时要关注基础疾病对固定耐受的影响。

2.固定方式

固定方式包括石膏固定和支具固定等。石膏固定相对坚固,但透气性较差;支具固定相对轻便,透气性好,可根据具体情况选择。固定时要将手腕固定在合适的功能位,如屈肌腱修复术后一般固定在屈腕15°-20°、掌指关节屈曲70°-90°、指间关节微屈的位置;伸肌腱修复术后固定在腕背伸30°、掌指关节屈曲70°-90°、指间关节伸直的位置。

三、康复治疗

1.早期康复(术后1-2周)

术后早期主要进行手指的被动活动,由医护人员或家属帮助患者进行手指的屈伸等活动,活动范围由小逐渐增大,避免暴力活动,防止肌腱再次断裂。此阶段康复的目的是防止关节粘连,促进血液循环。对于儿童患者,早期康复要更加轻柔,避免引起患儿的疼痛和抵触情绪,可通过游戏等方式引导患儿配合康复活动;老年患者早期康复要注意活动强度,根据患者的耐受程度逐步增加活动范围,同时要密切观察患者的基础疾病变化。

2.中期康复(术后2-6周)

中期开始逐渐增加主动活动的力度和范围。患者可以在医生的指导下进行主动的手指屈伸活动,但要注意避免过度用力。同时,可以配合物理治疗,如超声波治疗等,促进肌腱愈合和减轻炎症反应。对于儿童患者,中期康复要根据其生长发育情况逐步增加活动难度,鼓励患儿自主进行康复锻炼,培养其康复意识;老年患者中期康复要关注关节的灵活性和肌肉力量的恢复情况,可适当增加一些简单的抗阻训练,但要以不引起患者不适和基础疾病加重为前提。

3.后期康复(术后6周以上)

后期主要进行力量训练和关节活动度的全面恢复训练。可以进行握力器训练等增强手部肌肉力量,同时进一步加大关节的屈伸活动范围,恢复手腕的正常功能。对于儿童患者,后期康复要注重手部功能的全面发展,结合儿童的日常生活和学习需求进行有针对性的康复训练;老年患者后期康复要重点提高手部的日常生活活动能力,如穿衣、持物等,使其能够更好地回归日常生活。

四、药物辅助治疗

一般在术后会使用一些药物辅助治疗,如非甾体类抗炎药,可减轻局部炎症反应和疼痛,但对于儿童患者要谨慎使用,因为非甾体类抗炎药可能对儿童的胃肠道等有一定影响;对于老年患者,要注意其可能存在的胃肠道疾病等基础情况,选择合适的药物或调整用药方案。同时,还可能使用一些改善循环的药物,促进局部组织的恢复,但药物的使用都需要在医生的严格指导下进行,根据患者的具体情况权衡利弊后使用。

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肌腱断裂
肌腱断裂通常是指在外力作用下,肌腱的完整性被破坏的一种疾病。
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肌腱断裂多久才能恢复?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
肌腱断裂后,大概需要四到六周才可恢复,但是每个人的体质不同、恢复能力不同、病重程度不同,所以具体恢复的时间也是有差异的,建议增加休息的时间,不要过于剧烈运动。
肌腱断裂
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
肌腱断裂者会出现局部疼痛、肿胀以及活动障碍等症状,患者通常有外伤史。其次,也与活动过于剧烈有关。建议你去医院骨科就诊,对症治疗。恢复期间多休息,避免过度劳累,有利于恢复。
手指肌腱断裂怎么办?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
建议及时进手术治疗,是处理手指肌腱断裂比较好的方法。导致患者手指肌腱断裂的原因,与局部外伤有直接关系,患者需及时去正规医院接受手部肌腱吻合手术。部分患者可能进行一次手术不够,需要进行两次手术,主要针对手部肌腱断裂术后,发生明显肌腱粘连的患者。患者在进行修复手术之后,需要及时进行手部肌腱康复锻炼,争取
肌腱断裂一般多久萎缩?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
在肌腱断裂后,需要进行肌腱吻合术,术后使用石膏进行外固定。固定后的肌肉萎缩是一个逐渐的过程,开始时不明显,2-3周后会出现明显的萎缩表现。一般在肌腱断裂后石膏固定一个月的时间后拆除外固定,要防止肌肉萎缩需要早期就进行功能锻炼,特别是关节处更容易出现黏连,萎缩的肌肉处除了适当的锻炼外,有时间多进行按摩
拇指肌腱断裂多久恢复?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般拇指肌腱断裂经缝合后,需间隔数月至半年左右方可恢复。通常患者肌腱断裂时,其临近的血管等多处组织也可随之形成损伤、断裂,故缝合时难度较大且存在较大的二次损伤风险。而待患者皮肤及肌腱吻合后,其可能还需进行系统的复健活动以恢复活动能力并防止组织黏连。但即便后续完全恢复,其手指活动也存在一定的局限性,有
肌腱断裂是不是残废了?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肌腱断裂只要经过正确的诊断和及时的手术治疗,是不会残废的。肌腱断裂常常是因为锐器伤或者是关节骤然的屈伸活动,导致肌腱发生断裂,临床可以表现为外伤以后,肌腱断裂的部位出现肿胀、疼痛、关节活动受限或者是出现关节活动障碍。肌腱断裂必须要进行手术治疗,手术治疗的方法主要是采用切开,将肌腱的断端进行吻合固定。
肌腱断裂多久能走路?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果是脚后跟的跟腱,因为这是最粗的,手术完之后一般要石膏固定六个星期,六个星期之后去掉石膏开始功能锻炼。因为如果固定太久的话,就会僵硬,到时候踝关节背伸就会受限。六周之后开始功能锻炼,慢慢下地踩,但也不能暴力,否则肌腱也有可能再断裂。一般的话,可能要三个月左右才会比较牢固。如果是脚趾的肌腱,一般石膏
肌腱断裂吃什么好的快?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肌腱是是软组织的一种,如果因为外伤导致的肌腱断裂就要进行手术修复,并且卧床休息治疗。肌腱手术之后饮食方面要多吃高蛋白质的食物可以加速恢复,以清淡食物为主,忌食荤腥大补和辛辣刺激食物即可。
手指肌腱断裂后遗症?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
手指肌腱断裂常见的后遗症有以下几种:1、肌腱粘连:通常是由于患者在术后长时间制动,没有及时进行康复锻炼所导致。2、肌腱再次断裂:手术缝合质量较差、术后锻炼不当、运动量过度等原因都容易诱发再次断裂现象。3、关节活动受限症状。但如果患者术后护理得当,通常不会存在明显后遗症,所以患者在术后一定要在医生指导
小指肌腱断裂怎么办
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小指肌腱断裂后可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 对于轻度的小指肌腱断裂,可以采取保守治疗方法,包括使用绷带或石膏固定小指,以保持其在正确位置并促进愈合。 2、药物治疗 对于小指肌腱断裂后引起的疼痛,患者可在医生指导下选择布洛芬、塞来昔布以及吲哚美辛等非甾体抗炎药治疗,以达到消炎
肌腱断裂是不是残废了
时代 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肌腱断裂不是残废,实际上是完全可以治疗疾病。身体活动是靠无数骨骼和肌腱的协同作用而产生,所以肌腱对人体来说是非常重要结构。肌腱断裂是比较常见疾病,随着现代外科技术发展,肌腱断裂是完全有办法治疗疾病。医生要明确肌腱断裂位置跟类型,通过手术探查找到肌腱断裂端,通过各种外科技巧,把肌腱断裂的部分缝合起来,愈合以后,早期功能康复,防止粘连,防止肌
肱二头肌腱断裂怎么办
易诚青 主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
现在对于运动的爱好,尤其在中青年人当中越来越普遍,在运动当中由于运动防护的不得当,会出现很多的运动损伤。对于肘关节来说,尤其对肌腱组织来说,常常会发生几种情况。其中一种就是肘关节肱二头肌二头腱的止点出现断裂,断裂之后,因为有其它肌腱的辅助,肘关节还能够完成屈曲功能,但是力量会明显的下降。同时因为断端的回缩会在上臂发现肌肉的部位出现异常的隆
肱三头肌腱断裂怎么办
易诚青 主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
肱三头肌腱如果发生断裂,对肘关节带来影响最为直接和显著。因为肱三头肌主管肘关节伸直功能,如果肱三头肌发生断裂,尤其是完全撕裂时,肘关节就伸直无力,没有力量去做伸直,这时肘关节就会处在屈曲异常病理状态。另外,由于肘关节无法伸直或者伸直无力,也会严重影响日常生活和工作。因此,一旦发生肘关节肱三头肌腱撕裂,应及时前往医院就诊、治疗。
肌腱断裂多久才能恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肌腱断裂恢复需要经过修复、固定、锻炼,一般两个半月到三个月才能恢复。肌腱断裂后,大多需要肌腱吻合,少部分不是完全断裂,但也需要进行石膏或者支具固定。经过固定以后,大多需要四到六周左右才能逐渐愈合。但是也需要后期进行锻炼,因为在固定过程中,肌腱会黏连、僵硬,并不能完全恢复功能。锻炼话包括主动和被动屈伸,这种锻炼需要一个月左右。因此,肌腱断裂
肌腱断裂是不是残废了
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肌腱断裂,并不是残废了。目前临床上外科技术发展较好,只要在肌腱断裂后及时的进行检查和治疗,包括吻合替代手术,都是能恢复的。后期通过积极的锻炼,绝大部分人群能恢复一些原有的功能,所以肌腱断裂大部分是不会残废的。即使出现部分功能障碍,也可以通过用其他器件进行替代恢复。
拇指肌腱断裂多久恢复
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
拇指肌腱断裂,如果比较轻微的,大约三到四周左右基本能够恢复,而且还需要进行后续的功能训练和康复。对于拇指肌腱完全断裂,或者是形成多根多处断裂,恢复的时间相对比较长,有时需要三到六个月,甚至更长的时间才能够恢复。断裂进行手术修补之后还需要进行红外线微波理疗、功能训练康复训练以及营养肌肉神经的药物来进行对症治疗,可能恢复的时间就会更快。
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