手腕肌腱断裂怎么治疗

来源:民福康

手腕肌腱断裂的治疗包括手术治疗、术后固定、康复治疗和药物辅助治疗。手术应尽早进行,术后根据肌腱部位和损伤程度固定,康复分早期、中期、后期进行,药物需在医生指导下根据患者情况使用。

一、手术治疗

手腕肌腱断裂通常需要手术治疗来修复断裂的肌腱。手术的时机很重要,一般应在受伤后尽快进行,通常在伤后6-8小时内最佳,但如果条件不允许,也可在24小时内进行。手术方法主要是通过缝合线将断裂的肌腱断端重新缝合连接,恢复肌腱的连续性。对于不同部位的手腕肌腱断裂,手术操作细节会有所差异,例如屈肌腱和伸肌腱的修复在解剖结构和操作技巧上有不同要求,但总体目标都是恢复肌腱的正常结构和功能。在手术过程中,需要严格遵循无菌操作原则,避免感染等并发症的发生。对于儿童患者,由于其骨骼、肌腱等组织发育尚未成熟,手术操作要更加精细,尽量减少对生长发育的影响;对于老年患者,要考虑其可能合并的基础疾病,如糖尿病、高血压等,在手术前后要做好相关基础疾病的管理,以降低手术风险。

二、术后固定

1.固定时间

术后需要进行适当的固定,固定时间因肌腱部位和损伤程度而异。一般来说,屈肌腱修复术后需要固定3-4周,伸肌腱修复术后固定2-3周左右,但具体还需根据肌腱愈合情况来调整。在固定期间,要保持固定部位的正确位置,避免肌腱再次断裂。对于儿童患者,由于其肌腱愈合相对较快,但生长潜力大,固定时间需要严格按照儿童的生长发育特点和肌腱修复情况来确定,避免固定时间过长导致关节僵硬等问题;老年患者固定期间要注意防止固定过紧影响血液循环,同时要关注基础疾病对固定耐受的影响。

2.固定方式

固定方式包括石膏固定和支具固定等。石膏固定相对坚固,但透气性较差;支具固定相对轻便,透气性好,可根据具体情况选择。固定时要将手腕固定在合适的功能位,如屈肌腱修复术后一般固定在屈腕15°-20°、掌指关节屈曲70°-90°、指间关节微屈的位置;伸肌腱修复术后固定在腕背伸30°、掌指关节屈曲70°-90°、指间关节伸直的位置。

三、康复治疗

1.早期康复(术后1-2周)

术后早期主要进行手指的被动活动,由医护人员或家属帮助患者进行手指的屈伸等活动,活动范围由小逐渐增大,避免暴力活动,防止肌腱再次断裂。此阶段康复的目的是防止关节粘连,促进血液循环。对于儿童患者,早期康复要更加轻柔,避免引起患儿的疼痛和抵触情绪,可通过游戏等方式引导患儿配合康复活动;老年患者早期康复要注意活动强度,根据患者的耐受程度逐步增加活动范围,同时要密切观察患者的基础疾病变化。

2.中期康复(术后2-6周)

中期开始逐渐增加主动活动的力度和范围。患者可以在医生的指导下进行主动的手指屈伸活动,但要注意避免过度用力。同时,可以配合物理治疗,如超声波治疗等,促进肌腱愈合和减轻炎症反应。对于儿童患者,中期康复要根据其生长发育情况逐步增加活动难度,鼓励患儿自主进行康复锻炼,培养其康复意识;老年患者中期康复要关注关节的灵活性和肌肉力量的恢复情况,可适当增加一些简单的抗阻训练,但要以不引起患者不适和基础疾病加重为前提。

3.后期康复(术后6周以上)

后期主要进行力量训练和关节活动度的全面恢复训练。可以进行握力器训练等增强手部肌肉力量,同时进一步加大关节的屈伸活动范围,恢复手腕的正常功能。对于儿童患者,后期康复要注重手部功能的全面发展,结合儿童的日常生活和学习需求进行有针对性的康复训练;老年患者后期康复要重点提高手部的日常生活活动能力,如穿衣、持物等,使其能够更好地回归日常生活。

四、药物辅助治疗

一般在术后会使用一些药物辅助治疗,如非甾体类抗炎药,可减轻局部炎症反应和疼痛,但对于儿童患者要谨慎使用,因为非甾体类抗炎药可能对儿童的胃肠道等有一定影响;对于老年患者,要注意其可能存在的胃肠道疾病等基础情况,选择合适的药物或调整用药方案。同时,还可能使用一些改善循环的药物,促进局部组织的恢复,但药物的使用都需要在医生的严格指导下进行,根据患者的具体情况权衡利弊后使用。

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肌腱断裂
肌腱断裂通常是指在外力作用下,肌腱的完整性被破坏的一种疾病。
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手指肌腱断裂保守治疗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
手指肌腱断裂绝大部分会表现出肌腱断端回缩,产生较大分离,这时保守治疗是无效的,需要手术行肌腱缝合术,并行石膏外固定,使肌腱断端相合才能发挥肌腱的作用。只有一种情况:伸指肌腱终腱断裂,在伤后早期可以单纯使用外固定来保守治疗,可以使用石膏管型或铝指板将手指的近指间关节屈曲,手指的远指间关节过伸体位下进行
手指肌腱断裂后遗症?
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院 三甲
手指肌腱损伤是多见手外伤,经过修复及康复治疗后,往往还会表现出一些后遗症。多见的有:肌腱断裂,肌腱缝合后,经过一个月固定后一般开始康复治疗,由于缝合质量不佳或锻炼不当,会表现出肌腱再次断裂。关节屈曲挛缩畸形,多见于近指间关节,常常由于固定后没有及时康复治疗或肌腱挛缩造成。肌腱粘连,这是比较多见的后遗
肌腱断裂能自己恢复吗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
肌腱断裂一般来说都不行的都不能自己恢复的,所有的肌腱它连接都有肌肉,在肌腱断裂以后肌肉的挛缩会导致断端的分裂,只有断端分开得很远它是没有办法长在一起的。因此肌腱断裂以后如果我们到医院去确定了,或者是你自己在受伤的时候发现有筋膜样的一些断裂,那一定要到医院去,如果在医院医生说你这有肌腱断裂了一定是要手
肱二头肌肌腱断裂症状?
巫建洪 主治医师
四川省第二中医医院 三甲
患者上臂会出现剧烈疼痛,上臂前方可见明显的凹陷,伴有肿胀、麻木等症状,上臂无力,在活动时疼痛加剧,肢体活动受限,严重者无法弯曲肘关节。若肌腱未完全断裂,可进行保守治疗,使用夹板、石膏固定骨折部位,限制肢体活动,服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释片、阿司匹林片等药物缓解疼痛。若肌腱完全断裂,需通过外科手
手指肌腱断裂怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
手指肌腱断裂是手部多见外伤,应尽快到正规医院进行手部肌腱吻合手术,并进行正规手部肌腱康复锻炼,综合治疗效果较好。手部肌腱断裂术后发生明显肌腱粘连的病人,需要接受二次手术治疗。手指肌腱系统比较复杂,单一肌腱断裂或肌腱不完全断裂,不会造成手指明显屈伸活动障碍,所以手部外伤如切割伤或砸伤,要尽快到医院进行
手腕肌腱断裂严重吗?
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院 三甲
手腕处的肌腱断裂是非常严重的疾病。治愈不好的话会表现出残疾。病人要在医生的建议指导下进行手术治疗将肌腱缝合,缝合后固定三周左右才能进行适当的体育运动。运动时要在专业的康复治疗时相进行防止表现出损伤对病人导致后遗症,治疗周期比较长,病人要积极配合适当的使用营养关节类的药物。增加韧带的愈合程度,定期到医
肌腱断裂多久能长好?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
正常情况下,肌腱断裂以后的患者积极地配合治疗,一个月左右就可以愈合,但是这期间必须要积极配合治疗,不然时间就不好估计了。肌腱断裂的患者,首先需要积极地进行手术吻合,术后需要严格地进行石膏托外固定,刀口需要积极地进行换药、消毒,避免感染是非常重要的,然后保护到一个月左右去掉外固定,烫洗加强关节的屈伸活
肌腱断裂一般需要恢复多久?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肌腱断裂之后恢复的时间主要取决于断裂的方式,以及断裂的具体部位,对于绝大部分的肌腱的闭合性断裂来说,一般需要固定四周左右时间,四周之后一般就可以达到愈合而极少数血液供应较差,撕裂较重的部位需要固定六周,才能够达到愈合。若是肌腱的完全性断裂,并且有明显的分离的话,就需要手术治疗。此外一些开放伤造成的肌
手指肌腱断裂是怎么回事?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
手指肌腱断裂是指手指运动的肌腱发生断裂。断裂的原因多见为锐器的切割造成肌腱直接断裂,或由于暴力的因素造成肌腱的撕裂。此外如果手指肌腱发炎,突然用力过猛,也会造成肌腱断裂。造成手指活动的障碍或部分活动功能丧失,手部肌腱损伤需要进行开放手术的处理和修复。手指肌腱断裂的治疗多数情况上需经过手术进行修复,将
肌腱断裂什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
根据问题询问的病情分析,在临床中由于多种外伤原因,可能会造成手指或者足趾肌腱断裂的疾病情况,具体的症状表现需要区分是伸肌健断裂或者是屈肌腱断裂。若是伸肌健断裂,会表现出手指或者足趾背伸活动受限的临床症状,若是屈肌腱断裂,则会造成手指以及足趾屈曲功能障碍的临床症状表现。在表现出相应的外伤症状后,要及时
肌腱断裂是不是残废了
时代 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肌腱断裂不是残废,实际上是完全可以治疗疾病。身体活动是靠无数骨骼和肌腱的协同作用而产生,所以肌腱对人体来说是非常重要结构。肌腱断裂是比较常见疾病,随着现代外科技术发展,肌腱断裂是完全有办法治疗疾病。医生要明确肌腱断裂位置跟类型,通过手术探查找到肌腱断裂端,通过各种外科技巧,把肌腱断裂的部分缝合起来,愈合以后,早期功能康复,防止粘连,防止肌
肱三头肌腱断裂怎么办
易诚青 主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
肱三头肌腱如果发生断裂,对肘关节带来影响最为直接和显著。因为肱三头肌主管肘关节伸直功能,如果肱三头肌发生断裂,尤其是完全撕裂时,肘关节就伸直无力,没有力量去做伸直,这时肘关节就会处在屈曲异常病理状态。另外,由于肘关节无法伸直或者伸直无力,也会严重影响日常生活和工作。因此,一旦发生肘关节肱三头肌腱撕裂,应及时前往医院就诊、治疗。
肱二头肌腱断裂怎么办
易诚青 主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
现在对于运动的爱好,尤其在中青年人当中越来越普遍,在运动当中由于运动防护的不得当,会出现很多的运动损伤。对于肘关节来说,尤其对肌腱组织来说,常常会发生几种情况。其中一种就是肘关节肱二头肌二头腱的止点出现断裂,断裂之后,因为有其它肌腱的辅助,肘关节还能够完成屈曲功能,但是力量会明显的下降。同时因为断端的回缩会在上臂发现肌肉的部位出现异常的隆
拇指肌腱断裂多久恢复
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
拇指肌腱断裂,如果比较轻微的,大约三到四周左右基本能够恢复,而且还需要进行后续的功能训练和康复。对于拇指肌腱完全断裂,或者是形成多根多处断裂,恢复的时间相对比较长,有时需要三到六个月,甚至更长的时间才能够恢复。断裂进行手术修补之后还需要进行红外线微波理疗、功能训练康复训练以及营养肌肉神经的药物来进行对症治疗,可能恢复的时间就会更快。
肌腱断裂是不是残废了
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肌腱断裂,并不是残废了。目前临床上外科技术发展较好,只要在肌腱断裂后及时的进行检查和治疗,包括吻合替代手术,都是能恢复的。后期通过积极的锻炼,绝大部分人群能恢复一些原有的功能,所以肌腱断裂大部分是不会残废的。即使出现部分功能障碍,也可以通过用其他器件进行替代恢复。
大拇指肌腱断裂多久才能恢复
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
一般情况下,大拇指肌腱断裂需要6到12周才能恢复。大拇指肌腱断裂,一般需要行肌腱探查吻合手术进行治疗。手术后,还需要做石膏或者是支具外固定制动等,通常需要固定制动三周。三周以后拆除外固定,开始循序渐进地进行功能锻炼。若患者恢复良好,一般需要6周左右。若恢复相对较差,一般需要12周才能恢复。
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