脑血栓治疗包括急性期的静脉溶栓和血管内治疗、一般治疗中维持生命体征（呼吸、血压、血糖）及脑水肿防治、康复治疗的早期介入和个性化康复计划制定、二级预防的抗血小板聚集及控制高血压、高血脂、糖尿病、戒烟限酒等，各环节针对不同年龄等情况有个性化处理及相关研究支撑其重要性。
一、急性期治疗
1.静脉溶栓：发病4.5小时内符合条件的患者可考虑静脉注射阿替普酶等溶栓药物，能使血栓溶解，恢复血管再通，大量临床研究表明可显著改善预后，降低残疾率。例如一些多中心随机对照试验显示，接受静脉溶栓的患者神经功能恢复良好的比例高于未溶栓者。
2.血管内治疗：对于大血管闭塞导致的脑血栓，在发病6-24小时内可根据患者情况选择机械取栓等血管内治疗手段，相关研究证实其能有效开通闭塞血管，改善患者预后，提高生存率和生活质量。
二、一般治疗
1.维持生命体征
呼吸：密切观察患者呼吸情况，保证呼吸道通畅，必要时给予吸氧，对于病情严重、有意识障碍等情况的患者可能需要气管插管及机械通气，不同年龄、基础疾病不同的患者呼吸管理需个性化调整，如老年患者呼吸功能相对较弱，更要精细监测和管理。
血压：合理控制血压，一般急性期血压应控制在180/105mmHg以下，对于有高血压病史且血压过高的患者，降压需谨慎，过快、过低降压可能导致脑灌注不足，影响病情，不同年龄患者血压控制目标略有差异，老年患者可能相对宽松一些，但也需遵循临床指南标准。
血糖：将血糖控制在7.8-10mmol/L之间，高血糖会加重脑损伤，低血糖也会对脑组织造成不良影响，对于糖尿病患者，要根据其血糖波动情况及时调整治疗方案，考虑到儿童的特殊性，儿童脑血栓患者血糖管理更需精准，避免血糖大幅波动。
2.脑水肿防治：使用甘露醇等药物减轻脑水肿，降低颅内压，对于有脑水肿风险的患者及时应用，不同年龄患者对脑水肿的耐受和药物反应可能不同，如儿童血脑屏障发育不完善，使用脱水药物需注意剂量和监测不良反应。
三、康复治疗
1.早期康复介入：病情稳定后尽早开始康复治疗，包括肢体运动功能康复、语言康复等。肢体运动康复可通过被动运动、主动运动等方式促进肢体功能恢复，大量康复医学研究表明早期康复能显著提高患者的运动功能恢复程度，降低残疾程度。对于有语言障碍的患者进行语言训练，如发音训练、口语表达训练等，不同年龄、性别患者康复训练的方式和进度可能因个体差异有所不同，例如儿童康复训练需更注重趣味性和循序渐进。
2.康复计划制定：根据患者的具体病情、年龄、身体状况等制定个性化康复计划，定期评估康复效果并调整计划。对于老年患者，康复计划要考虑其体力和耐力相对较弱的特点，适当调整训练强度；对于年轻患者，可制定相对更具挑战性的康复目标。
四、二级预防
1.抗血小板聚集：常用药物如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，预防血栓再次形成，多项大规模临床研究证实其在脑血栓二级预防中的重要作用，能降低复发风险，但要注意药物的不良反应，如胃肠道出血等，对于有出血倾向的患者需谨慎使用，儿童一般不首选抗血小板聚集药物进行预防。
2.控制危险因素
高血压：规律服用降压药物，将血压控制在目标范围内，定期监测血压，不同年龄患者选择降压药物有所不同，如儿童高血压相对少见，但一旦发生需谨慎选择对生长发育影响小的药物。
高血脂：使用他汀类药物等调节血脂，降低低密度脂蛋白胆固醇水平，大量研究表明他汀类药物能稳定斑块，减少脑血栓复发，在用药过程中要监测肝功能等指标，老年患者使用他汀类药物需关注药物相互作用和自身肝肾功能情况。
糖尿病：严格控制血糖，通过饮食、运动、药物等综合管理，使血糖达标，糖尿病患者要注意预防低血糖等情况，儿童糖尿病患者的血糖管理需兼顾生长发育和病情控制。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是脑血栓的危险因素，劝导患者戒烟限酒，对于有吸烟史的患者，帮助其制定戒烟计划，饮酒患者要限制酒精摄入，不同年龄、性别患者戒烟限酒的难度和应对措施不同，如青少年患者戒烟限酒需要家庭、学校和社会的共同支持。
