秋天预防和应对过敏性鼻炎需从多方面入手,包括避免接触过敏原,了解并减少接触常见过敏原如花粉;药物治疗可选用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等,注意不同人群用药差异;免疫治疗有皮下和舌下免疫治疗,需专业医生操作并密切观察;鼻腔冲洗用生理盐水等清除过敏原等,儿童和老年人需注意操作细节;还要调整生活方式,保持室内清洁适宜温湿度,适度锻炼且避免在花粉高浓度时段过度锻炼。
一、避免接触过敏原
了解过敏原:秋天常见的过敏原可能有花粉等。对于有过敏性鼻炎的人群,需要通过过敏原检测等方式明确自身对何种过敏原敏感。例如,若通过皮肤点刺试验或血清学检测发现对某类花粉过敏,那么就要知晓该花粉的传播季节和常见分布区域等信息。
减少接触:在花粉传播活跃的时段,如晴天的上午,尽量减少外出。若必须外出,可佩戴具有防过敏功能的口罩,同时穿着长袖衣物等,以减少皮肤和呼吸道与过敏原的接触。对于儿童来说,要避免他们在花粉较多的草地等区域玩耍。老年人也应根据自身过敏原情况,在相应时段做好防护,减少因接触过敏原而引发过敏性鼻炎发作的风险。
二、药物治疗
鼻用糖皮质激素:这类药物可以减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,其通过局部作用于鼻腔黏膜,抑制炎症介质的释放。但对于儿童使用,要选择合适的剂型和剂量,并且在医生指导下使用,因为儿童的鼻腔黏膜对药物的吸收和代谢等与成人有所不同,需密切关注可能出现的局部或全身副作用。老年人使用时也需要考虑其肝肾功能等情况,可能需要调整使用方案。
抗组胺药:分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等,能有效缓解打喷嚏、流涕等症状。鼻用抗组胺药起效相对较快,可直接作用于鼻腔局部。对于儿童,口服抗组胺药要注意药物的口味等因素,选择患儿容易接受的剂型,并且注意药物可能引起的嗜睡等副作用,在用药期间避免让儿童进行需要高度集中注意力的活动,如驾驶等。老年人使用抗组胺药时要关注其对中枢神经系统的影响,以及与其他基础疾病用药的相互作用。
三、免疫治疗
皮下免疫治疗:对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者,可以考虑皮下免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受。但该治疗需要在正规的医疗机构,由专业医生操作,并且治疗过程中需要密切观察患者的反应,如是否出现过敏反应等。儿童进行皮下免疫治疗时要严格把控适应证和操作规范,老年人由于身体机能的下降,在治疗过程中发生不良反应的风险可能更高,需要更加密切的监测。
舌下免疫治疗:是另一种免疫治疗方式,通过舌下含服过敏原提取物来达到免疫耐受的目的。相对皮下免疫治疗,其操作相对简便,患者依从性可能更高。但同样需要在专业医生指导下进行,儿童和老年人在进行舌下免疫治疗时也需要评估其身体状况和适应情况,注意观察用药后的反应。
四、鼻腔冲洗
冲洗方法:使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗。可以通过手动冲洗器、电动冲洗器等进行冲洗。通过鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的刺激,缓解鼻塞等症状。对于儿童,要选择适合儿童使用的冲洗器具和合适浓度的冲洗液,操作时要轻柔,避免造成儿童鼻腔黏膜的损伤。老年人进行鼻腔冲洗时要注意自身的平衡能力等,防止在冲洗过程中摔倒等意外情况发生,同时要根据鼻腔的具体情况选择合适的冲洗压力等。
五、生活方式调整
保持室内环境清洁:定期打扫室内卫生,使用空气净化器等设备过滤空气中的过敏原。保持室内适宜的温度和湿度,一般室内温度保持在22-25℃,湿度保持在40%-60%较为适宜。对于有过敏性鼻炎的儿童,要注意其卧室的清洁和环境控制,定期更换床上用品等。老年人的居住环境也需要保持清洁和适宜的温湿度,以减少过敏性鼻炎的诱发因素。
适度锻炼:适当进行体育锻炼,如散步、太极拳等,增强机体免疫力。但要注意避免在花粉浓度高的时段进行户外高强度锻炼。儿童可以在家长陪同下进行适合其年龄的户外活动和锻炼,老年人锻炼要根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度,避免过度劳累。



