早期胃癌多数患者无明显或不典型症状如非特异性消化不良样症状易被忽视因病变局限对胃功能影响小不同年龄性别患者表现无特殊指向病史；进展期胃癌有疼痛且较明显持续进食不缓解甚至加重不同年龄患者疼痛感受因身体机能等有差异男性女性无本质差异有胃部疾病病史易误判；有体重进行性下降因肿瘤消耗和摄入减少年龄大患者更易察觉女性更敏感有不良生活方式或胃部慢性疾病病史者易发生；有食欲明显下降甚至厌食不同性别无明显差异年龄小患者易被其他原因干扰有不良生活方式或胃部良性疾病病史者易出现；肿瘤侵蚀血管可致呕血（咖啡色样物质）或黑便（柏油样）老年患者血管因素影响男性女性无本质区别有胃部溃疡等病史者需警惕；肿瘤致胃出口梗阻或累及食管下端可致吞咽困难开始进固体食物梗阻渐发展到半流质流质都困难不同年龄患者表现因食管胃连接部功能等差异有不同有不良饮食等生活方式或食管胃疾病病史者需注意；部分患者可在上腹部摸到质地硬表面不光滑有一定活动度或固定的肿块不同年龄患者触及情况因腹部脂肪厚度体型等不同有差异有不良致癌物质接触史或胃部肿瘤家族史等病史者需高度警惕。
一、早期胃癌症状
早期胃癌多数患者无明显症状，即便有症状也多不典型，比如可能仅有上腹部不适、隐痛、腹胀、食欲减退等非特异性消化不良样症状，类似胃炎、胃溃疡的表现，容易被忽视。这是因为早期胃癌病变局限，对胃的正常功能影响较小，不同年龄、性别患者可能都表现出这些非特异症状，生活方式影响相对不突出，病史方面可能没有特殊指向胃癌的既往情况。
二、进展期胃癌症状
1.疼痛
疼痛较明显且持续，与早期相比程度加重，性质多样，可为隐痛、胀痛、钝痛等，且进食后不能缓解甚至加重。不同年龄患者疼痛感受可能因身体机能不同有差异，比如老年患者对疼痛的耐受可能相对差一些；男性和女性在疼痛感知上无本质差异，但可能因生活方式中饮食、作息等不同影响疼痛出现频率，有胃部疾病病史的患者进展期胃癌疼痛可能更易被误判为原有疾病复发等情况。
2.体重减轻
患者会出现体重进行性下降，这是由于肿瘤生长消耗机体能量，且患者食欲减退等因素导致摄入减少。年龄较大患者本身基础代谢率降低，体重减轻可能更易察觉；女性可能因对体重变化更敏感而更早发现异常；有不良生活方式如长期节食、酗酒等的患者可能体重减轻情况更易发生；有胃部慢性疾病病史的患者进展期胃癌时体重减轻可能加速。
3.食欲减退
患者食欲明显下降，甚至厌食。不同性别在食欲减退表现上无明显差异，年龄小的患者食欲减退可能因其他原因干扰，比如儿童可能因玩耍等分散注意力，但如果出现持续食欲差需警惕，生活方式中如果经常暴饮暴食、饮食不规律的患者更易出现进展期胃癌的食欲减退；有胃部良性疾病病史的患者食欲减退可能是病情进展的信号。
4.呕血和黑便
肿瘤侵蚀胃内血管时可引起呕血，多为咖啡色样物质，或者排黑便，大便呈柏油样。老年患者血管弹性差等因素可能影响出血表现；男性和女性在呕血黑便表现上无本质区别，但生活方式中吸烟、酗酒等可能加重胃黏膜损伤，增加出血风险；有胃部溃疡等病史的患者出现呕血黑便时更需警惕胃癌进展。
5.吞咽困难
当肿瘤生长导致胃出口梗阻或累及食管下端时，可出现吞咽困难，开始可能进固体食物时有梗阻感，逐渐发展到进半流质、流质食物都困难。不同年龄患者吞咽困难表现因食管胃连接部功能等差异有不同，比如老年患者食管蠕动功能可能相对减弱，吞咽困难可能更易被忽视；生活方式中经常进食过烫食物等可能增加食管胃连接部损伤风险，进而影响吞咽困难发生；有食管胃疾病病史的患者吞咽困难可能是胃癌累及相关部位的表现。
6.腹部肿块
部分患者可在上腹部摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，有一定活动度或固定。不同年龄患者腹部肿块触及情况因腹部脂肪厚度、体型等不同有差异，比如体型较瘦的患者相对更易触及；男性可能因腹部肌肉相对发达等因素在肿块触及上有一定差异，但不是绝对；生活方式中长期接触某些致癌物质等可能增加腹部肿块出现风险；有胃部肿瘤家族史等病史的患者腹部肿块需高度警惕胃癌可能。
