正常怀孕与宫外孕在症状表现、超声检查、血hCG变化及预后对身体影响方面存在差异。正常怀孕有停经史及相应早孕反应等，超声可见宫腔内妊娠囊，血hCG规律性翻倍，顺利分娩后身体可逐渐恢复；宫外孕表现为停经后腹痛与阴道流血等，超声宫腔外有异常图像，血hCG低且翻倍不佳，及时治疗部分可保输卵管，否则可能危及生命，治疗后身体恢复需时且再发宫外孕风险高。
一、症状表现
正常怀孕：多数女性会有停经史，之后可能出现恶心、呕吐等早孕反应，一般无腹痛等异常表现，随着孕周增加子宫逐渐增大，身体会有相应的生理变化适应妊娠过程。不同年龄段女性妊娠反应可能有差异，年轻女性可能因身体状况较好，反应相对轻一些；而年龄稍大的女性可能对激素变化更敏感，反应可能更明显。生活方式健康的女性妊娠过程相对平稳，有不良生活方式的女性可能早孕反应更重。
宫外孕：常见症状为停经后腹痛与阴道流血。腹痛多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，若发生输卵管妊娠流产或破裂，会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐。阴道流血常表现为不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，但也有少数患者阴道流血量较多，类似月经。有过盆腔炎症病史的女性发生宫外孕的风险更高，因为炎症可能导致输卵管粘连、狭窄等，影响受精卵正常运行；吸烟的女性宫外孕发生率也可能增加，吸烟会影响输卵管的正常蠕动等功能。
二、超声检查表现
正常怀孕：超声下可在宫腔内看到妊娠囊，妊娠囊形态规则，随着孕周增加能看到胎芽、胎心搏动等。不同孕周宫腔内妊娠囊的大小、形态有相应的正常范围，比如孕5-6周时宫腔内可见小的妊娠囊，孕7-8周时能清晰看到胎芽和原始心管搏动。年龄较小的女性子宫相对较柔软，超声检查时操作要更轻柔；肥胖女性可能因腹部脂肪厚，超声图像清晰度受影响，需要更仔细操作观察。
宫外孕：超声检查宫腔内无妊娠囊，在子宫外附件区等部位可见异常的妊娠相关图像，如输卵管妊娠时可在输卵管部位看到妊娠囊、胚芽甚至胎心搏动。如果宫外孕发生破裂，腹腔内可能有游离的无回声区。有盆腔手术史的女性宫外孕超声表现可能不典型，因为手术可能改变盆腔解剖结构，增加超声诊断难度；高龄女性发生宫外孕时，超声图像判断也需要更谨慎，要排除其他可能的病变。
三、血hCG变化
正常怀孕：血hCG水平会随孕周增长而呈规律性变化，一般每1.7-2天翻倍增长。在妊娠早期，血hCG快速上升，以维持妊娠的正常进行。年轻女性体内激素调节相对更稳定，血hCG翻倍情况可能更符合正常规律；月经不规律的女性，由于自身内分泌状态不稳定，血hCG的变化可能与孕周的对应关系不太容易判断，需要结合多次检查来综合评估。
宫外孕：血hCG水平较正常妊娠低，且翻倍情况不佳，多数小于正常孕周的血hCG水平。比如正常孕6-8周血hCG应达到一定数值范围，而宫外孕时可能明显低于该范围。有过内分泌疾病的女性，如甲状腺功能异常，可能影响激素代谢，从而影响血hCG的变化情况，使得宫外孕的血hCG判断更复杂；有自身免疫性疾病的女性，也可能对血hCG的检测结果及宫外孕的判断产生一定干扰。
四、预后及对身体的影响
正常怀孕：顺利妊娠至足月分娩后，身体一般能逐渐恢复到孕前状态，当然不同年龄、不同身体状况的女性恢复时间和恢复程度有所不同。年轻女性身体恢复相对较快，年龄较大的女性可能恢复时间稍长一些，且可能面临一些产后并发症的风险相对稍高，但总体多数能良好恢复。生活方式健康的女性产后恢复更好，而有不良生活习惯的女性可能恢复过程中容易出现一些问题，如产后身体虚弱恢复慢等。
宫外孕：如果能及时诊断和治疗，部分患者可以保留患侧输卵管，但也有一定比例的患者可能因宫外孕破裂等情况导致严重腹腔内出血，甚至危及生命。经过治疗后的患者，身体需要一定时间恢复，且再次发生宫外孕的风险比正常女性高。有过宫外孕病史的女性再次怀孕时，要密切监测妊娠情况，因为再次发生宫外孕的概率相对增加；年龄较大的宫外孕患者，身体恢复可能相对更慢，且可能存在其他潜在的健康风险需要关注。
