慢性胃肠炎需进行一般治疗和药物治疗，一般治疗包括饮食调整（规律进食、选易消化食物）和生活方式调整（充足休息、适度运动）；药物治疗有抑酸剂（胃酸过多时用）、胃黏膜保护剂（保护修复胃黏膜）、调节胃肠动力药物（胃肠动力不足时用）；针对特殊人群如儿童（用药谨慎、饮食护理）、老年人（药物选择兼顾相互作用和耐受性、生活方式注重安全适度）、孕妇（用药禁忌多、注意饮食休息）有不同注意事项。
一、一般治疗
1.饮食调整
规律进食：定时定量进餐，避免过饥过饱。对于不同年龄的人群，如儿童需保证三餐规律，避免因贪玩等因素导致进食不规律；成年人也应保持固定的用餐时间，以维持胃肠正常的消化节律。
选择易消化食物：急性发作期可选择清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物，这些食物会刺激胃肠黏膜，加重慢性胃肠炎症状。例如，辛辣食物会刺激胃黏膜分泌过多胃酸，油腻食物不易消化，会增加胃肠负担。
2.生活方式调整
充足休息：保证充足的睡眠，成年人一般建议每天7-8小时的睡眠时间，儿童则需要更长时间的睡眠来促进身体发育和胃肠功能恢复。良好的休息有助于身体的自我修复，缓解胃肠不适。
适度运动：根据自身情况进行适度运动，如散步、慢跑等。运动可以促进胃肠蠕动，改善消化功能，但要注意避免在饱餐后立即运动。对于患有慢性胃肠炎的老年人，运动强度不宜过大，可选择平缓的运动方式；儿童运动时要注意安全，避免剧烈运动导致胃肠不适加重。
二、药物治疗
1.抑酸剂
适用情况：如果患者存在胃酸分泌过多，出现烧心、反酸等症状时可使用。例如，质子泵抑制剂如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，从而缓解症状。其作用机制是特异性地抑制胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H-K-ATP酶，即质子泵，从而有效地抑制胃酸的分泌。
2.胃黏膜保护剂
作用：可以保护胃黏膜，促进胃黏膜修复。如铝碳酸镁，它能迅速中和胃酸，并在胃黏膜表面形成一层保护膜，覆盖溃疡面，促进溃疡愈合。铝碳酸镁与胃酸作用形成氯化铝，在溃疡表面形成保护膜，同时还能吸附胃蛋白酶等物质，减轻其对胃黏膜的损伤。
3.调节胃肠动力药物
适用场景：当患者出现腹胀、早饱等胃肠动力不足症状时使用。如多潘立酮，它是一种外周多巴胺受体拮抗剂，可促进胃肠道蠕动，使胃排空速度加快，缓解腹胀等症状。多潘立酮能阻断多巴胺受体，增强胃蠕动和食管下端括约肌张力，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，从而改善消化不良症状。
三、针对特殊人群的注意事项
1.儿童
用药谨慎：儿童慢性胃肠炎用药需格外谨慎，应避免使用对胃肠刺激较大的药物。例如，非甾体类抗炎药可能会损伤儿童胃肠黏膜，应尽量避免使用。在选择药物时，要根据儿童的年龄、体重等因素严格遵医嘱选择合适的药物及剂量。
饮食护理：儿童慢性胃肠炎时，饮食调整更为关键。要保证儿童摄入足够的营养，同时食物要易于消化。例如，对于婴幼儿，可适当调整奶粉的冲泡浓度，或者在辅食添加上选择适合儿童消化的食物，如蒸熟的苹果泥等，既可以补充营养又有助于胃肠消化。
2.老年人
药物选择：老年人常伴有其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。例如，老年人使用多种药物时，要注意抑酸剂与其他药物的相互作用。同时，老年人胃肠功能相对较弱，选择药物时要兼顾胃肠耐受性，如胃黏膜保护剂的选择要考虑其对老年人胃肠的刺激性。
生活方式：老年人运动要更加注重安全和适度，可选择在平坦、安静的环境中散步等。生活作息要规律，保证充足睡眠，以维持身体各项机能包括胃肠功能的稳定。
3.孕妇
药物禁忌：孕妇慢性胃肠炎用药需特别谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响。在选择药物时，要咨询医生，避免使用对胎儿有潜在风险的药物。例如，一些抑酸剂在孕妇中的使用需要严格评估利弊。
饮食与休息：孕妇要注意饮食均衡，保证营养摄入，同时要注意休息，避免过度劳累。休息对于维持孕妇自身及胎儿的健康至关重要，良好的休息也有助于胃肠功能的恢复。
