胃溃疡的治疗包括一般治疗、药物治疗、病因治疗和定期复查。一般治疗需调整生活方式（作息、劳累、情绪）和饮食（规律进食、选择合适食物）；药物治疗有抑制胃酸分泌（质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂）和保护胃黏膜（铋剂、铝碳酸镁）；病因治疗中Hp感染引起的需根除治疗；定期复查通过胃镜观察愈合情况，儿童和老年人治疗时需考虑特殊情况。
一、一般治疗
1.生活方式调整
作息规律：保证充足的睡眠，成年人一般建议7-8小时的睡眠时间，良好的作息有助于身体的自我修复，因为人体在睡眠时会进行一些生理调节过程，包括对胃黏膜的修复等。对于儿童，不同年龄段睡眠时间不同，婴儿需12-16小时，幼儿11-14小时，学龄儿童10-13小时。
避免劳累：过度劳累会影响身体的整体机能，包括胃部的血液循环和修复能力。无论是年轻人还是老年人，都应注意合理安排工作和生活，避免长时间处于高强度的工作状态。
情绪管理：长期的焦虑、紧张等不良情绪可能会通过神经-内分泌系统影响胃的功能，导致胃酸分泌失调等。例如，可通过冥想、瑜伽等方式来缓解压力，保持情绪稳定。对于儿童，家长要营造轻松的家庭氛围，减少孩子的焦虑情绪，因为儿童的情绪也可能影响胃溃疡的恢复。
2.饮食调整
规律进食：定时定量进餐，避免过饥过饱。过饥时胃内胃酸没有食物中和，会直接刺激胃黏膜；过饱则会加重胃的消化负担。对于不同年龄人群，进食时间间隔有差异，一般成年人可安排一日三餐，间隔4-6小时。儿童则可根据年龄适当增加进餐次数，如幼儿可一日4-5餐。
选择合适食物：多吃易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、软米饭等主食，蔬菜可选择南瓜、胡萝卜等富含维生素和膳食纤维且容易消化的种类，蛋白质可选择瘦肉、鱼类、豆制品等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等，这些食物会刺激胃黏膜，加重胃溃疡症状。对于患有胃溃疡的老年人，要注意食物的软烂程度，方便消化吸收；对于儿童，要注意食物的安全性和适宜的口感，避免过硬、过冷、过热的食物。
二、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂：通过抑制胃壁细胞上的质子泵来减少胃酸分泌，是治疗胃溃疡常用的药物之一，如奥美拉唑等。其作用机制是特异性地抑制胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。
H2受体拮抗剂：如雷尼替丁等，能竞争性阻断组胺H2受体，抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。它通过与组胺竞争胃黏膜细胞上的H2受体，使胃酸分泌减少，从而有利于胃溃疡创面的愈合。
2.保护胃黏膜药物
铋剂：如枸橼酸铋钾等，在胃内酸性环境下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。同时，铋剂还可促进胃黏膜分泌黏液，增加胃黏膜血流量等，有利于胃黏膜的修复。
铝碳酸镁：可以中和胃酸，并在溃疡表面形成保护膜，迅速缓解胃痛等症状，同时还能吸附胆汁酸等，减少胆汁对胃黏膜的损伤。
三、病因治疗
1.幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗
如果胃溃疡是由Hp感染引起的，需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。一般采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法，如质子泵抑制剂（奥美拉唑等）+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素等。Hp感染是导致胃溃疡的重要因素之一，根除Hp可以显著降低胃溃疡的复发率。对于儿童患者，Hp感染的治疗需要更加谨慎，要根据儿童的年龄、体重等因素选择合适的药物及剂量，并且要密切观察药物的不良反应。对于老年人，要考虑其肝肾功能等情况，选择相对安全的药物组合，并注意药物之间的相互作用。
四、定期复查
1.胃镜检查：定期进行胃镜检查有助于观察胃溃疡的愈合情况，一般在治疗后的一段时间内需要复查胃镜，如治疗后4-8周复查胃镜，以了解溃疡是否愈合。对于胃溃疡患者，尤其是治疗后，通过胃镜可以直观地看到溃疡面的变化，如是否缩小、是否愈合等。对于儿童患者，胃镜检查需要在专业医生评估后进行，并且要做好患儿的安抚工作；对于老年人，要考虑其身体耐受性等情况，选择合适的检查时机。
