脑动脉硬化改变表现为血管壁弹性减退、内膜增厚形成粥样斑块致血管腔狭窄影响脑部血液供应，引发血流动力学改变及缺血性事件风险增加，相关检查有超声、影像学等，预防及应对需生活方式调整（饮食、运动）和基础疾病控制（高血压、糖尿病、高脂血症控制）。
对脑部血液供应的影响
血流动力学改变：脑动脉硬化导致血管狭窄，会使局部的血流速度减慢。因为血管狭窄，单位时间内通过的血液量减少，就像狭窄的河道中水流速度会变慢一样。这会影响脑部组织的营养物质和氧气的供应，长期如此可能导致脑组织慢性缺血缺氧，引起头晕、记忆力减退等症状。对于有高血压病史的人群，脑动脉硬化引起的血流动力学改变可能会使血压波动更加明显，因为血管弹性和顺应性的改变影响了血压的缓冲能力。
缺血性事件风险增加：随着粥样斑块的进一步发展，可能会发生斑块破裂，进而形成血栓，堵塞血管，导致脑梗死。这是脑动脉硬化改变较为严重的后果之一。在中老年人群中，尤其是有长期高脂血症、糖尿病等基础疾病的人群，脑动脉硬化的进程往往更快，发生脑梗死等缺血性事件的风险更高。例如，糖尿病患者由于血糖长期控制不佳，会加速血管的动脉硬化进程，比非糖尿病患者更容易出现脑动脉硬化相关的严重并发症。
相关检查及意义
超声检查：经颅多普勒超声（TCD）可以检测脑部血管的血流速度、血管弹性等情况。通过TCD检查能够初步判断脑动脉硬化的程度以及是否存在血管狭窄等情况。对于一些有头晕等脑部供血不足症状的患者，TCD检查是常用的初步筛查手段。在儿童中一般较少出现脑动脉硬化，但如果有先天性血管发育异常等特殊病史的儿童，也可能通过超声检查发现异常情况。
影像学检查：头颅CT或MRI检查可以更清晰地显示脑部血管的形态以及脑组织的情况。CTA（CT血管造影）或MRA（磁共振血管造影）能直观地看到脑动脉的狭窄、斑块等情况。对于疑似脑动脉硬化改变导致脑部病变的患者，这些影像学检查有助于明确诊断。在老年人中，由于脑动脉硬化的发生率较高，定期进行头颅CT或MRI检查可以早期发现脑动脉硬化相关的脑部异常改变，以便及时采取干预措施。
预防及应对措施
生活方式调整
饮食方面：要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等。增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，这些食物富含膳食纤维等营养成分，有助于降低血脂。例如，每天保证摄入足够的蔬菜，如菠菜、芹菜等，水果如苹果、香蕉等。对于有肥胖问题的人群，控制饮食尤为重要，通过合理的饮食结构调整来控制体重，从而降低脑动脉硬化的风险。
运动方面：适当的运动可以促进血液循环，增强血管弹性。建议进行中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少坚持150分钟。运动对于不同年龄段的人群都很重要，年轻人可以通过规律运动保持血管健康，中老年人则可以在运动过程中改善血管功能，减少脑动脉硬化的发生风险。但对于有严重心肺疾病等基础疾病的人群，运动需要在医生的指导下进行，避免因运动不当导致不良后果。
基础疾病控制
高血压控制：如果患有高血压，要严格遵循医嘱进行降压治疗，将血压控制在合理范围内。因为高血压会加重血管的损伤，加速脑动脉硬化的进程。对于不同年龄的高血压患者，血压控制目标有所不同，一般来说，普通成年人血压应控制在140/90mmHg以下，而对于老年人尤其是合并有糖尿病等情况的患者，血压控制目标可能更严格一些，需在医生评估后确定。
糖尿病控制：糖尿病患者要积极控制血糖，通过饮食、运动和药物治疗等综合手段将血糖控制在理想水平。血糖的不稳定会损害血管内皮细胞，促进动脉硬化的发生发展。在儿童糖尿病患者中，更要严格控制血糖，因为长期高血糖对血管的损害会影响其未来的健康，增加成年后发生脑动脉硬化等疾病的风险。
高脂血症控制：对于高脂血症患者，需要根据血脂升高的情况选择合适的治疗措施，如调整饮食、增加运动或使用降脂药物等。降低血脂水平可以减少脂质在血管壁的沉积，延缓脑动脉硬化的进程。例如，对于家族性高脂血症等严重血脂异常的患者，可能需要长期服用降脂药物来控制血脂。
