胃溃疡治疗包括一般治疗、药物治疗、根除幽门螺杆菌治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式，药物治疗有抑制胃酸分泌（质子泵抑制剂、H受体拮抗剂）和保护胃黏膜（铋剂、弱碱性抗酸剂）药物，合并幽门螺杆菌感染需四联疗法根除，儿童、老年、妊娠期等特殊人群治疗各有注意事项。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：对于不同年龄、性别的胃溃疡患者，都应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过酸、过甜的食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、巧克力等。规律进食，定时定量，避免暴饮暴食。例如，儿童胃溃疡患者应保证营养均衡且易于消化的饮食，避免影响其生长发育；老年胃溃疡患者则需注意饮食的细软，防止加重胃肠负担。有吸烟、饮酒习惯的患者，必须戒烟限酒，因为吸烟会影响胃黏膜的血液供应，饮酒会直接刺激胃黏膜，加重溃疡病情。
作息方面：保持充足的睡眠，避免过度劳累。对于不同年龄段的人群，睡眠需求有所差异，一般成年人需要7-8小时的睡眠。过度劳累会导致身体抵抗力下降，不利于胃溃疡的愈合。
二、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂：这类药物能有效抑制胃酸分泌，是治疗胃溃疡的常用药物。例如，年轻患者若因工作压力大等因素导致胃溃疡，质子泵抑制剂可快速缓解胃酸过多引起的胃痛等症状。常见的质子泵抑制剂有奥美拉唑等，其通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，为溃疡愈合创造良好的酸性环境。
H受体拮抗剂：如西咪替丁等，通过阻断胃壁细胞上的H受体，抑制胃酸分泌。对于一些病情相对较轻的胃溃疡患者，可考虑使用此类药物，但起效相对质子泵抑制剂较慢。
2.保护胃黏膜药物
铋剂：如枸橼酸铋钾等，在胃内形成保护膜，覆盖在溃疡面上，防止胃酸、胃蛋白酶等对溃疡面的侵蚀。不同年龄的患者均可使用，但儿童使用时需严格遵循儿科用药剂量等相关规定，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢与成人不同。铋剂可能会导致舌苔和大便发黑，这是正常现象，患者不必过于紧张。
弱碱性抗酸剂：如铝碳酸镁等，可中和胃酸，短暂缓解胃痛等症状。对于胃溃疡患者在胃酸分泌过多时出现的疼痛等不适有一定的缓解作用，不同年龄的患者均可使用，但需注意铝碳酸镁的使用剂量等，避免过量使用引起便秘等不良反应。
三、根除幽门螺杆菌治疗
1.适用情况：如果胃溃疡患者合并幽门螺杆菌感染，通常需要进行根除幽门螺杆菌治疗。一般采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法。例如，对于有幽门螺杆菌感染的中青年胃溃疡患者，通过根除幽门螺杆菌治疗，可显著降低胃溃疡的复发率。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等，但在使用抗生素时需注意患者是否有药物过敏史，尤其是儿童和有特殊过敏体质的患者，必须严格排查。
2.治疗疗程：一般疗程为10-14天，具体疗程需根据患者的病情等因素由医生确定。在治疗过程中，患者需严格按照医嘱按时服药，以确保根除幽门螺杆菌的效果。
四、特殊人群胃溃疡治疗注意事项
1.儿童胃溃疡：儿童胃溃疡相对较少见，但一旦发生，治疗需更加谨慎。在药物选择上，应避免使用对儿童肝肾功能有较大影响的药物。例如，在使用质子泵抑制剂时，需根据儿童的体重等因素调整剂量。同时，要关注儿童的营养状况，因为儿童处于生长发育阶段，胃溃疡可能会影响其营养吸收，必要时可适当补充营养物质。
2.老年胃溃疡：老年胃溃疡患者常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在药物治疗时，要考虑药物之间的相互作用。例如，使用抗凝药物的老年胃溃疡患者，在使用抑制胃酸分泌药物等时，需注意药物对凝血功能等的影响。老年患者的胃黏膜修复能力相对较弱，治疗疗程可能需要适当延长，且要密切观察药物不良反应，因为老年患者对药物的耐受性较差。
3.妊娠期胃溃疡：妊娠期胃溃疡患者的治疗需格外谨慎，因为很多药物可能会对胎儿产生影响。在选择药物时，应优先考虑对胎儿影响较小的药物。例如，一般不优先使用质子泵抑制剂等，可先尝试通过饮食等一般治疗方法缓解症状，若必须用药，需在医生的严格评估下选择相对安全的药物，并密切监测胎儿的情况。
