皮肤病种类多样,包括感染性皮肤病(如细菌性的脓疱疮、丹毒,病毒性的单纯疱疹、水痘-带状疱疹病毒感染等)、变态反应性皮肤病(如接触性皮炎、湿疹等)、物理性皮肤病(如日光性皮炎、痱子等)、红斑鳞屑性皮肤病(如银屑病、玫瑰糠疹等)、色素障碍性皮肤病(如白癜风、黄褐斑等)、皮肤附属器疾病(如痤疮、脂溢性皮炎等),各类皮肤病有不同病因、好发部位、表现及相关影响等。
一、感染性皮肤病
1.细菌性皮肤病
脓疱疮:由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起,多见于儿童,好发于颜面、口周等暴露部位,表现为红斑基础上出现脓疱,易破溃结蜜黄色痂。例如,金黄色葡萄球菌可产生葡萄球菌溶血素等毒素,导致皮肤炎症反应。
丹毒:主要由A族乙型溶血性链球菌感染引起,好发于下肢和面部,表现为界限清楚的水肿性红斑,伴有高热、寒战等全身症状,是因为细菌通过皮肤或黏膜细微损伤侵入皮内网状淋巴管引起炎症。
2.病毒性皮肤病
单纯疱疹:由单纯疱疹病毒引起,好发于皮肤黏膜交界处,如口唇、鼻孔周围等,表现为群集性小水疱,有自限性,但易复发,人是单纯疱疹病毒的唯一宿主,病毒可长期潜伏在体内。
水痘-带状疱疹病毒感染:初次感染表现为水痘,多见于儿童,为全身性丘疹、水疱及结痂;潜伏的病毒再激活则引起带状疱疹,多见于成人及老年人,表现为沿神经分布的单侧带状分布的水疱,伴有神经痛。
二、变态反应性皮肤病
1.接触性皮炎:是由于皮肤接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应。常见的致敏物质如化妆品、金属饰品、某些植物等,表现为接触部位红斑、丘疹、水疱等,有明确的接触史,发病机制为Ⅳ型超敏反应。
2.湿疹:由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,病因复杂,一般认为与变态反应有关。急性期表现为红斑、丘疹、水疱,伴有渗出;慢性期则皮肤增厚、苔藓样变,可发生于任何部位,不同年龄、性别均可发病,生活方式如过度搔抓、热水烫洗等可加重病情。
三、物理性皮肤病
1.日光性皮炎:是皮肤接受过度紫外线照射后引起的急性炎症反应,多见于春夏季节,肤色浅者易发病,表现为暴露部位红斑、水肿,严重时可出现水疱,与紫外线辐射强度及个体对紫外线的耐受程度有关。
2.痱子:在高温闷热环境下,汗液排出不畅,潴留于汗腺导管内,使汗腺导管破裂,汗液外溢刺激周围组织而引起。多见于夏季,好发于儿童、肥胖者等,表现为小水疱、丘疹或脓疱,好发于颈、胸背、肘窝、腘窝等部位。
四、红斑鳞屑性皮肤病
1.银屑病:是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。典型表现为鳞屑性红斑或斑块,可局限或广泛分布,病程长,易复发,可发生于任何年龄、性别,与遗传因素、免疫因素、环境因素等有关,如感染、精神紧张、外伤等可诱发或加重病情。
2.玫瑰糠疹:是一种自限性炎症性皮肤病,病因不明,可能与病毒感染有关。表现为覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹,好发于躯干和四肢近端,多见于青壮年,春秋季多见,有自限性,一般6-8周可自愈。
五、色素障碍性皮肤病
1.白癜风:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,病因尚不完全清楚,可能与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有关。表现为皮肤出现白斑,可发生于任何年龄、性别,全身各部位均可发生,影响美观,对患者的心理造成一定影响。
2.黄褐斑:是一种常见的获得性对称性色素沉着病,多见于女性,与内分泌紊乱、紫外线照射、遗传、化妆品使用不当等有关,表现为颜面部对称性的黄褐色斑片,影响容貌。
六、皮肤附属器疾病
1.痤疮:是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,主要与雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。好发于青少年,表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮损,影响皮肤外观和患者心理。
2.脂溢性皮炎:是一种发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病,可能与马拉色菌定植、脂质增多、免疫反应等有关。好发于头面、胸背等皮脂溢出部位,表现为红斑基础上的油腻性鳞屑,可伴有瘙痒,成年人多见,婴儿也可发病(称为婴儿脂溢性皮炎)。



