外阴皮肤瘙痒干燥可由多种因素引起，局部皮肤因素包括皮肤干燥（受年龄性别、生活方式影响）和外阴皮肤病（外阴炎、外阴硬化性苔藓、外阴鳞状上皮增生等）；全身系统性疾病有糖尿病（血糖升高及并发真菌感染致痒干）、肝胆疾病（胆汁淤积症等致痒干）、甲状腺疾病（甲亢或甲减致痒干）；药物因素可因过敏反应引发外阴过敏性皮炎致痒干；不良生活习惯如卫生习惯不佳、穿着不当也会导致外阴皮肤瘙痒干燥。
年龄与性别影响：中老年女性由于皮肤的生理变化，皮脂腺和汗腺功能减退，皮肤保水能力下降，更易出现皮肤干燥，进而引发外阴皮肤瘙痒干燥。年轻女性若过度清洁外阴，如频繁使用碱性较强的肥皂或清洁剂，也会破坏外阴皮肤的皮脂膜，导致皮肤干燥瘙痒。
生活方式关联：长期处于干燥环境、频繁洗浴且水温过高、使用刺激性强的护肤品等生活方式，都可能加重外阴皮肤干燥，引发瘙痒。例如，冬季空气湿度低，若不注意保湿，外阴皮肤水分流失加快，干燥瘙痒症状易加重。
外阴皮肤病：
外阴炎：非特异性外阴炎多因物理、化学因素刺激引起，如内裤材质粗糙摩擦外阴、经期使用不透气的卫生巾等，可导致外阴皮肤出现炎症反应，表现为瘙痒、干燥、红肿等。霉菌性外阴炎是由白色念珠菌感染所致，除了外阴瘙痒干燥外，还可伴有白带增多、呈豆腐渣样等症状，糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量高，易并发霉菌性外阴炎。
外阴硬化性苔藓：这是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的疾病，病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关。多见于40岁左右女性，主要症状为外阴瘙痒，病变区皮肤变薄、干燥，出现白色斑块，严重时可导致外阴萎缩变形。
外阴鳞状上皮增生：以往称为外阴慢性单纯性苔藓，是以外阴瘙痒为主要症状的外阴皮肤病，病因可能与局部潮湿、搔抓、摩擦等慢性刺激有关。多见于50岁左右女性，病变部位皮肤增厚似皮革，色素沉着，出现苔藓样变，伴有瘙痒、干燥感。
全身系统性疾病
糖尿病：
发病机制：糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，同时高血糖环境有利于霉菌等病原体生长繁殖，容易并发外阴阴道真菌感染，从而出现外阴皮肤瘙痒干燥的症状。据相关研究，约有1/3的糖尿病患者会出现外阴瘙痒等皮肤症状。
特殊人群情况：妊娠期糖尿病患者由于体内激素变化和血糖波动，外阴皮肤瘙痒干燥的发生率也较高。此外，老年糖尿病患者由于皮肤老化和神经病变等因素，对外阴瘙痒的敏感性增加，且症状往往较为顽固。
肝胆疾病：
胆汁淤积症：如原发性胆汁性肝硬化，由于胆汁酸代谢异常，胆汁酸沉积于皮肤，可引起全身皮肤瘙痒，外阴皮肤也不例外，同时可伴有皮肤干燥。这是因为胆汁酸刺激皮肤神经末梢导致瘙痒，而胆汁酸的沉积又会影响皮肤的正常代谢，使皮肤干燥。
其他肝胆疾病：严重的肝炎患者由于肝功能受损，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，也可引起外阴皮肤瘙痒干燥。
甲状腺疾病：
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多可导致机体代谢亢进，皮肤血液循环加快，神经末梢敏感性增加，出现皮肤瘙痒症状，部分患者外阴皮肤也会有干燥瘙痒的表现。研究发现，约10%的甲状腺功能亢进患者会出现皮肤瘙痒相关症状。
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足时，皮肤新陈代谢减慢，皮肤干燥粗糙，也可能伴有外阴皮肤瘙痒干燥。
药物因素
过敏反应：
药物种类：某些女性对外用药物如避孕栓剂、洗剂等过敏，使用后可引起外阴过敏性皮炎，出现瘙痒、干燥、红斑、丘疹等症状。此外，口服药物如抗生素等也可能引起过敏反应，累及外阴皮肤导致瘙痒干燥。
个体差异：不同个体对外界物质的过敏反应存在差异，有的女性可能本身属于过敏体质，更容易发生药物过敏导致外阴皮肤问题。
不良生活习惯
卫生习惯不佳：不注意外阴清洁，不勤换内裤，外阴局部污垢积聚，容易刺激皮肤引发瘙痒干燥。尤其是经期女性，经血污染外阴，若不及时清洁更换卫生巾，更容易导致外阴皮肤问题。
穿着不当：长期穿着紧身化纤内裤，透气性差，会使外阴局部温度和湿度升高，有利于细菌、真菌滋生，进而引起外阴皮肤瘙痒干燥。
