斑疹是只有颜色改变不隆起也不凹陷的皮疹包括红斑、色素沉着斑等;丘疹是局限性实质性隆起直径一般小于厘米的皮疹包括感染性丘疹、非感染性丘疹等;斑块是直径大于厘米的丘疹融合而成的扁平隆起性皮疹边界清楚如银屑病斑块;水疱和大疱是含有液体的隆起性皮疹直径小于厘米的是水疱大于厘米的是大疱包括单纯疱疹水疱、天疱疮大疱等;脓疱是含有脓液的疱包括感染性脓疱、非感染性脓疱等;风团是暂时性隆起性皮疹由真皮乳头层血管扩张渗透性增加引起常伴瘙痒如荨麻疹风团不同皮疹症状可提示不同疾病临床诊断需结合病史等综合判断儿童老年患者皮疹有其特殊性。
定义:斑疹是只有颜色改变,不隆起、也不凹陷的皮疹。
常见类型及特点:
红斑:分为多种,如鲜红斑痣,出生时即可存在,好发于头面部等部位,颜色为淡红至暗红,不高出皮肤表面;还有炎症性红斑,多因局部炎症引起,如接触性皮炎导致的红斑,常伴有瘙痒等症状,边界清楚。
色素沉着斑:例如黄褐斑,多见于中青年女性,与内分泌、日晒等多种因素有关,表现为面部对称分布的褐色斑片;另外还有炎症后色素沉着斑,是皮肤急性或慢性炎症后引起的色素沉着,如湿疹、皮炎等炎症性皮肤病恢复后遗留的色素沉着斑。
丘疹
定义:丘疹是局限性、实质性、隆起的皮疹,直径一般小于1厘米。
常见类型及特点:
感染性丘疹:如扁平疣,由人乳头瘤病毒感染引起,好发于青少年,多发生在面部、手背等部位,表现为扁平的丘疹,表面光滑,肤色或淡褐色;还有麻疹丘疹,是麻疹病毒感染引起的,出疹顺序有一定规律,初见于耳后、颈部,然后逐渐蔓延至面部、躯干、四肢,为红色斑丘疹,疹间可见正常皮肤。
非感染性丘疹:像过敏性丘疹,如虫咬性皮炎引起的丘疹,多有蚊虫叮咬史,皮疹为红色丘疹,中央常有小水疱,瘙痒明显;还有毛发红糠疹引起的丘疹,表现为毛囊性坚硬的小丘疹,顶端有角栓,触摸有粗糙感。
斑块
定义:斑块是直径大于1厘米的丘疹融合而成的扁平隆起性皮疹,边界清楚。
常见类型及特点:例如银屑病的斑块,典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,上面覆盖有多层银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见一层淡红色发亮的薄膜,再刮除薄膜可见点状出血,好发于头皮、四肢伸侧等部位,病程慢性,易复发。
水疱和大疱
定义:水疱是直径小于1厘米的含有液体的隆起性皮疹,大疱是直径大于1厘米的水疱。
常见类型及特点:
单纯疱疹水疱:由单纯疱疹病毒引起,好发于皮肤黏膜交界处,如口唇周围,开始为红斑,很快形成群集性小水疱,水疱易破溃形成糜烂面,然后干燥结痂,有自限性,但易复发。
天疱疮大疱:是一种自身免疫性大疱性皮肤病,水疱较大,易破溃,尼氏征阳性(用手指轻压疱顶,水疱可向周围扩散;轻推外观正常的皮肤,可使表皮剥离),好发于中年人,可累及全身皮肤黏膜。
脓疱
定义:脓疱是含有脓液的疱,可由感染或非感染因素引起。
常见类型及特点:
感染性脓疱:如脓疱疮,由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起,具有传染性,多见于儿童,好发于颜面、口周等暴露部位,初为红色斑疹,很快变为脓疱,疱壁薄,易破溃,破溃后可形成蜜黄色结痂。
非感染性脓疱:例如掌跖脓疱病,好发于手掌和足底,表现为对称性的脓疱,反复发作,病程慢性,病因尚不明确,可能与遗传、免疫等因素有关。
风团
定义:风团是暂时性、隆起性皮疹,由真皮乳头层血管扩张、渗透性增加引起,常伴有瘙痒。
常见类型及特点:如荨麻疹的风团,大小形态不一,颜色可为红色或白色,发作突然,数小时内可消退,消退后不留痕迹,但易反复发作,可由食物、药物、感染、环境等多种因素诱发,各年龄人群均可发病。
不同的皮疹症状可能提示不同的疾病,在临床诊断中需要结合患者的病史、其他伴随症状以及相关检查等综合判断。对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩,免疫系统发育不完善等特点,皮疹的表现可能有其特殊性,例如儿童湿疹引起的皮疹可能更倾向于出现渗出、糜烂等表现,且在护理上需要更加注意避免刺激皮肤等;对于老年患者,皮疹的发生可能与基础疾病、皮肤老化等因素相关,在诊断和处理时需要全面考虑其整体健康状况。



