单侧扁桃体肿大不消需先明确病因，感染性因素包括细菌、病毒感染，分别采取对应抗菌或对症支持治疗；非感染性因素有良恶性肿瘤，良性肿瘤多手术切除，恶性肿瘤采用综合治疗。儿童和老年患者有不同注意事项，治疗需个体化，依病因选合适方案达良好效果。
一、明确病因诊断
单侧扁桃体肿大不消首先需明确病因，常见病因有感染性因素和非感染性因素。感染性因素中，细菌如A组乙型溶血性链球菌等感染，病毒如EB病毒等感染都可能导致单侧扁桃体肿大持续不消退，可通过血常规、病原体检测等明确感染类型及病原体；非感染性因素包括扁桃体良恶性肿瘤等，需通过喉镜检查、病理活检等明确是否存在肿瘤性病变。不同病因的处理方式差异较大，因此准确的病因诊断是关键。例如，对于细菌感染导致的单侧扁桃体肿大，后续治疗会围绕抗菌治疗展开；而对于肿瘤性病变则需要根据肿瘤性质采取相应的手术、放化疗等治疗措施。
二、感染性单侧扁桃体肿大不消的处理
（一）细菌感染
如果是细菌感染引起的单侧扁桃体肿大不消，若患者一般情况尚可，首先可选用青霉素类等抗生素治疗，如患者对青霉素类过敏，可选用头孢类等其他合适抗生素。但使用抗生素需遵循规范，根据病情严重程度决定给药途径（口服或静脉给药等）。同时，要注意休息，多饮水，保持口腔清洁，可用复方硼砂溶液等漱口。例如，对于A组乙型溶血性链球菌感染导致的单侧扁桃体肿大，规范使用青霉素类抗生素后，炎症通常会逐渐消退，但如果治疗不规范，可能导致感染迁延不愈，肿大持续存在。
（二）病毒感染
对于病毒感染引起的单侧扁桃体肿大不消，一般采取对症支持治疗。如EB病毒感染导致的单侧扁桃体肿大，目前尚无特效抗病毒药物，主要是针对患者出现的发热、咽痛等症状进行处理，如体温较高时可采用物理降温或使用退热药物（但需注意儿童使用退热药物的特殊要求，避免使用不适合儿童的药物），咽痛明显时可使用含漱液缓解症状。同时要密切观察患者病情变化，因为部分病毒感染可能引发一些并发症，如传染性单核细胞增多症等，需及时发现并处理。
三、非感染性单侧扁桃体肿大不消的处理
（一）扁桃体良性肿瘤
对于扁桃体良性肿瘤导致的单侧扁桃体肿大不消，如扁桃体息肉等，通常需要手术切除。手术方式需根据肿瘤的大小、部位等选择合适的术式，如扁桃体剥离术等。在手术前需完善各项检查，评估患者的全身情况，确保手术安全。对于儿童患者，要考虑到其生长发育特点，手术操作需更加精细，减少对周围组织的损伤，术后要加强护理，促进伤口愈合。
（二）扁桃体恶性肿瘤
如果是扁桃体恶性肿瘤导致的单侧扁桃体肿大不消，治疗方案较为复杂，多采用综合治疗，如手术、放疗、化疗等的联合应用。对于早期的扁桃体恶性肿瘤，可考虑手术切除，术后根据情况辅助放疗或化疗；对于中晚期患者，以放化疗为主的综合治疗。在治疗过程中，要充分考虑患者的身体状况、年龄等因素，制定个体化的治疗方案。例如，老年患者身体耐受性较差，在制定放化疗方案时需调整剂量和疗程，以减轻不良反应，提高患者的生活质量。
四、特殊人群的注意事项
（一）儿童患者
儿童单侧扁桃体肿大不消时，家长需格外关注。儿童免疫系统尚未完全发育成熟，感染相关的单侧扁桃体肿大更需及时处理，避免感染扩散引发更严重的并发症。在用药方面，儿童应避免使用不适合儿童的成人药物，严格遵循儿童用药的剂量和剂型要求。同时，儿童术后恢复也需家长密切配合护理，如术后饮食要选择温凉软食，避免刺激伤口，保持口腔清洁等。
（二）老年患者
老年患者单侧扁桃体肿大不消时，由于其身体各器官功能减退，对治疗的耐受性和反应与中青年不同。在治疗感染性疾病时，使用抗生素需注意药物的肝肾功能影响，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测肝肾功能。对于手术治疗的老年患者，术前要全面评估心、肺等重要脏器功能，术后要加强生命体征监测，预防肺部感染、切口感染等并发症的发生。
单侧扁桃体肿大不消的治疗需根据具体病因进行个体化处理，明确病因是关键，同时要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素，选择合适的治疗方案，以达到良好的治疗效果。
