糜烂性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及针对特殊人群的注意事项。一般治疗需调整生活方式（规律作息、保持心态平和、戒烟限酒）和饮食（清淡易消化、少食多餐）；药物治疗有抑制胃酸分泌（如质子泵抑制剂）、胃黏膜保护（如铝碳酸镁）及幽门螺杆菌感染时的四联疗法；特殊人群中，老年患者要注意药物相互作用及病情监测，儿童患者需遵循儿科用药原则，孕妇患者用药需谨慎权衡。
一、一般治疗
生活方式调整：对于不同年龄、性别的患者，均需注意规律作息，避免熬夜。长期熬夜可能影响胃黏膜的修复，加重糜烂性胃炎病情。同时，要保持心态平和，避免长期精神紧张、焦虑，因为不良情绪可通过神经内分泌系统影响胃肠道功能。例如，长期精神压力大的人群，患糜烂性胃炎且病情易反复的概率可能增加。此外，戒烟限酒，烟草中的尼古丁等成分以及过量饮酒都会刺激胃黏膜，加重胃黏膜的损伤，不利于糜烂性胃炎的恢复。
饮食调节：饮食上应遵循清淡、易消化的原则。对于不同年龄段的人群，食物的选择有所差异。儿童患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物，如辣条、油炸食品等，可多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）、鸡蛋、牛奶等，以保证营养供给且不加重胃的负担。成年患者同样要避免过冷、过热、过酸、过甜的食物刺激，像冰糕、过烫的汤类、过酸的柑橘类水果等都要适量控制。应少食多餐，避免暴饮暴食，每餐七八分饱即可，这样可以减轻胃的消化负担，促进胃黏膜的修复。
二、药物治疗
抑制胃酸分泌药物：质子泵抑制剂是常用的抑制胃酸分泌药物，如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，为胃黏膜的修复创造良好的酸性环境。其作用机制是特异性地抑制胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。对于不同年龄的患者，在使用时需考虑其肝肾功能等情况，儿童患者使用需谨慎评估，老年患者可能因肝肾功能减退而需要调整剂量。
胃黏膜保护剂：铝碳酸镁等胃黏膜保护剂可在胃黏膜表面形成一层保护膜，覆盖于糜烂部位，减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的侵蚀作用。铝碳酸镁能迅速中和胃酸，并保持很长一段时间，同时还能吸附和结合胆汁酸、胃蛋白酶等物质，促进胃黏膜的前列腺素合成和上皮修复。不同人群使用时，儿童患者使用需根据体重等情况准确用药，孕妇等特殊人群使用前需咨询医生，因为某些胃黏膜保护剂可能对特殊人群有潜在影响。
根除幽门螺杆菌治疗：如果糜烂性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起的，通常需要进行根除幽门螺杆菌治疗，一般采用质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂的四联疗法。例如，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）联合阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾等。在治疗前需评估患者是否有青霉素过敏等情况，以选择合适的抗生素。对于儿童患者，由于其肝肾功能和身体耐受性与成人不同，幽门螺杆菌根除治疗的方案选择需更加谨慎，要充分考虑药物的安全性和有效性。
三、针对特殊人群的注意事项
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在治疗糜烂性胃炎时，要注意药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时服用降压药、降糖药等，某些治疗糜烂性胃炎的药物可能会影响这些基础疾病的药物代谢。同时，老年患者胃黏膜的修复能力相对较弱，需要更加注重生活方式的调整和药物治疗的规范，密切观察病情变化，定期复查胃镜等相关检查，以便及时调整治疗方案。
儿童患者：儿童患糜烂性胃炎相对较少，但一旦患病，在治疗上要严格遵循儿科用药原则。避免使用对儿童肝肾功能有较大影响的药物，药物剂量需严格按照体重等计算。同时，要关注儿童的饮食和心理状态，儿童的心理状态也可能影响病情，家长要给予更多的关心和安抚，帮助儿童配合治疗。
孕妇患者：孕妇患糜烂性胃炎时，药物的选择需格外谨慎。很多药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育，所以在治疗时要权衡利弊。一般优先选择对胎儿影响较小的治疗方法，如通过饮食调节和心理疏导等非药物治疗手段为主，如果必须用药，需在医生的指导下选择对胎儿相对安全的药物，如某些相对安全的胃黏膜保护剂等，并密切监测胎儿的情况。
