手足口病患儿护理需从多方面着手,包括隔离防护(患者隔离至症状消失1周左右,护理人员接触前后洗手戴口罩)、病情观察(监测体温、留意神经系统和呼吸系统症状)、口腔护理(清洁口腔、给予温凉清淡易消化饮食)、皮肤护理(观察皮疹并保持清洁干燥、护理臀部)、营造良好居住环境(通风清洁、保持适宜温湿度),特殊人群如婴幼儿和免疫力低下人群需特殊关注。
一、隔离与防护
1.隔离措施:手足口病具有传染性,患者需隔离治疗,一般隔离至症状消失后1周左右。这是因为手足口病主要通过密切接触、呼吸道飞沫等途径传播,隔离可以避免将病毒传播给他人,尤其是儿童群体,他们免疫力相对较低,更容易被感染。对于家庭护理的患儿,要与其他健康儿童分开居住,避免接触。
2.个人防护:照顾患儿的人员在接触患儿前后要洗手,佩戴口罩等。洗手可以去除手上可能沾染的病毒,口罩能防止呼吸道飞沫传播病毒,特别是在与患儿近距离接触时,如喂食、护理等操作时,佩戴口罩很有必要。
二、病情观察
1.体温监测:密切关注患儿体温变化,手足口病患儿可能出现发热症状,低热时可采用物理降温,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位;若体温超过38.5℃且符合用药年龄禁忌等情况(优先非药物干预),但需注意避免低龄儿童使用不恰当药物,可根据病情考虑进一步就医评估。因为持续高热可能提示病情加重,需要及时处理。
2.神经系统症状观察:留意患儿是否有精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等神经系统症状。如果出现这些症状,可能提示手足口病累及神经系统,如发展为无菌性脑膜炎、脑炎等,需要立即就医。例如,婴幼儿如果突然出现精神萎靡、频繁呕吐,要高度警惕神经系统受累。
3.呼吸系统症状观察:观察患儿是否有呼吸急促、呼吸困难、口唇发绀等呼吸系统症状。部分重症手足口病患儿可能出现肺水肿、肺出血等呼吸系统并发症,一旦发现这些症状,应马上采取急救措施并送医。
三、口腔护理
1.清洁方法:保持口腔清洁,饭后用生理盐水或温开水漱口,年龄较小的患儿可以用棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭口腔。因为口腔内有疱疹或溃疡,容易引起疼痛,影响进食,保持口腔清洁可以预防继发感染,减轻患儿口腔不适。
2.饮食注意:给予患儿温凉、清淡、易消化的流质或半流质饮食,避免食用辛辣、刺激性、过烫的食物,以免加重口腔疼痛。例如,可以给患儿吃米粥、面条、软蛋羹等食物。
四、皮肤护理
1.皮疹观察与护理:注意观察患儿皮肤皮疹的变化,保持皮肤清洁干燥,皮疹处避免搔抓,防止破溃感染。患儿的衣物要选择柔软、舒适、透气的棉质衣物,勤更换,避免摩擦皮疹部位。如果皮疹破溃,可在医生指导下使用appropriate药物进行局部处理。
2.臀部护理:对于臀部有皮疹的患儿,要及时清理大小便,保持臀部清洁,可适当涂抹护臀膏,预防红臀。因为大小便刺激可能会加重臀部皮疹的不适。
五、居住环境
1.通风与清洁:保持居住环境空气流通,每天开窗通风2-3次,每次30分钟左右。定期对居住环境进行清洁消毒,玩具、餐具等物品可用含氯消毒剂消毒,地面、家具等可用清水或消毒剂擦拭。良好的居住环境可以减少病毒在环境中的存活,降低再次感染的风险。
2.温度与湿度适宜:维持室内合适的温度和湿度,一般温度保持在22-25℃,湿度保持在50%-60%左右。适宜的温湿度有利于患儿的舒适,促进身体恢复。
六、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:婴幼儿免疫系统发育不完善,对手足口病的耐受能力较差,病情变化可能较快,所以家长要更加密切观察婴幼儿的病情变化,严格按照上述病情观察的各项要求进行护理,一旦有异常及时就医。同时,在喂养、护理过程中要更加轻柔,避免对婴幼儿造成额外的刺激。
2.免疫力低下人群:如果患儿本身存在免疫缺陷等情况,感染手足口病后病情可能更严重,需要更加严格的隔离防护,加强病情观察,并且及时与医生沟通,根据患儿具体情况制定更严密的诊疗和护理方案。
总之,手足口病患儿的护理需要从隔离防护、病情观察、口腔皮肤护理、居住环境等多方面入手,密切关注患儿状况,确保患儿能够顺利康复。



