早上遗精的原因可分为生理性和病理性。生理性原因有精满自溢（未婚青壮年长时间无性生活易出现，每月1-2次属正常）和睡眠姿势影响（仰卧位且内裤过紧易因压迫引发）；病理性原因包括生殖系统炎症（前列腺炎致前列腺充血水肿易遗精，伴排尿不适；精囊炎致精囊黏膜充血水肿等易遗精，常伴血精）、神经系统病变（大脑皮层功能失调，长期劳累紧张等可致，脑部病变少见）、其他因素（体质弱、长期营养不良者易遗精，某些药物副作用也可能引起）。偶尔遗精无不适可不忧，频繁遗精或伴不适需就医检查，保持良好生活习惯很重要，青少年要正确认识生殖变化，有异常及时咨询医生。
一、生理性原因
1.精满自溢
对于未婚青壮年男性，若长时间没有性生活且没有规律的排精行为，精囊内储存的精液达到一定量后，就会在睡眠中通过遗精的方式排出体外，这是一种正常的生理现象。一般来说，每月遗精1-2次属于正常范围，这是生殖系统不断产生精液并进行自我调节的过程，就如同容器满了就会溢出一样，年龄在15-18岁左右的男性较为常见，这是青春期后生殖系统逐渐成熟的一种表现。
2.睡眠姿势影响
睡眠时如果长时间处于仰卧位，被褥对阴茎的压迫可能会增加遗精的发生几率。当阴茎受到一定程度的刺激时，在睡眠过程中就可能出现遗精情况。例如，穿着过紧的内裤，会使阴茎处于相对压迫的状态，在睡眠中也容易引发遗精。不同的睡眠姿势对身体的影响不同，仰卧位相对更容易因局部刺激而导致遗精，而侧卧位可能相对减少这种因压迫引起的遗精风险。
二、病理性原因
1.生殖系统炎症
前列腺炎：前列腺发生炎症时，前列腺组织处于充血、水肿状态，炎症刺激会导致前列腺液分泌增加，同时也会使盆底肌肉等受到影响，容易引起遗精。前列腺炎多见于中青年男性，长期久坐、酗酒、不规律性生活等因素都可能诱发前列腺炎。例如，一些经常长时间坐在办公室工作的男性，由于局部血液循环不畅，容易患上前列腺炎，进而出现遗精等症状。前列腺炎引起的遗精可能还会伴有尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状。
精囊炎：精囊发生炎症时，精囊黏膜充血、水肿，精囊的收缩功能也可能出现异常，导致精液储存和排放紊乱，从而引发遗精。精囊炎常与前列腺炎同时存在，多由细菌感染引起，如大肠杆菌等。精囊炎患者除了遗精外，还可能出现血精等症状，表现为精液中带有血丝或呈粉红色。
2.神经系统病变
大脑皮层功能失调：当大脑皮层对低级性中枢的调控功能减弱时，就可能导致遗精频繁发生。例如，长期过度劳累、精神紧张、焦虑、失眠等情况，会使大脑皮层长期处于紧张状态，影响其对生殖系统相关神经中枢的调节作用。青少年如果学习压力过大，长期处于精神高度紧张的状态，就容易出现大脑皮层功能失调，进而引发遗精。此外，脑部的一些病变，如脑肿瘤等，也可能影响神经系统对生殖系统的调节，导致遗精异常，但这种情况相对较为少见。
3.其他因素
体质因素：一些体质较弱的人，身体的各项机能相对较差，包括生殖系统的调节功能。例如，患有慢性疾病、长期营养不良的人，身体的抵抗力下降，生殖系统的稳定性也会受到影响，容易出现遗精现象。长期营养不良会导致身体缺乏必要的营养物质来维持生殖系统的正常功能，从而引发遗精等问题。
药物因素：某些药物的副作用可能会引起遗精。例如，一些抗抑郁药物等，可能会影响神经系统的功能，进而影响生殖系统的调节，导致遗精发生。但这种情况相对较少见，在使用相关药物时，医生会评估药物的副作用风险。
对于出现早上遗精情况的人群，若偶尔发生且没有其他不适症状，一般无需过于担忧；但如果遗精频繁发生，如一周数次，或者伴有其他不适症状，如生殖系统疼痛、排尿异常等，应及时就医，进行相关检查，如精液常规检查、前列腺液检查、泌尿系统超声检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯非常重要，如规律作息、避免过度劳累、保持适当的性生活频率（有性生活者）、避免穿紧身内裤等，对于维护生殖系统健康有积极意义。特别是青少年群体，要正确认识生殖系统的生理变化，保持健康的生活方式，如有异常情况及时咨询专业医生。
