洗发水根据不同特点分为温和清洁型、含抗菌成分型、药用型。温和清洁型含温和表面活性剂，适用于各年龄段敏感头皮或轻症状毛囊炎人群，可清洁头皮减少毛囊堵塞风险；含抗菌成分型含吡啶硫酮锌、氯己定等，分别抑制真菌或杀灭细菌，适用于对应感染的毛囊炎患者，儿童慎用；药用型含煤焦油、酮康唑等，煤焦油对脂溢性皮炎相关毛囊炎有帮助，酮康唑治真菌性毛囊炎，适用对应患者且有基础病史者使用前需咨询医生，它们分别通过多途径或特异性作用改善毛囊炎。
一、温和清洁型洗发水
1.成分特点：选择含有温和表面活性剂的洗发水，如月桂醇醚硫酸钠等成分相对温和的类型。这类表面活性剂刺激性小，能在清洁头皮的同时减少对毛囊及头皮的刺激。例如一些专为敏感头皮设计的洗发水，其表面活性剂经过特殊优化，可在清洁头发过程中最大程度降低对毛囊炎部位的刺激。
适用人群：各年龄段人群，尤其是头皮较为敏感，或患有毛囊炎处于早期、症状较轻的人群。对于儿童患者，选择温和清洁型洗发水可避免刺激头皮加重炎症；成年女性或男性，若头皮易敏感且有毛囊炎倾向，也适合使用。
2.作用机制：通过表面活性剂的乳化、分散等作用，去除头皮表面的油脂、灰尘等污垢，保持头皮清洁环境，减少污垢等对毛囊的堵塞风险，从而有利于毛囊炎的恢复。例如研究表明，保持头皮清洁可降低细菌等微生物在头皮定植引发感染的概率，温和清洁型洗发水能有效实现这一清洁目的。
二、含有抗菌成分的洗发水
1.常见抗菌成分及作用
吡啶硫酮锌（ZPT）：具有抑制马拉色菌等真菌的作用。马拉色菌是常见的头皮真菌，与毛囊炎的发生可能相关。ZPT能够抑制马拉色菌的生长繁殖，从而减少因马拉色菌感染引起的毛囊炎的炎症反应。有研究显示，含有ZPT的洗发水在改善头皮马拉色菌定植相关问题上有一定效果。
氯己定：属于广谱抗菌剂，能杀灭多种细菌。对于由细菌感染引起的毛囊炎，含有氯己定的洗发水可以在一定程度上抑制细菌生长。但需要注意，长期或不当使用可能会导致细菌耐药等问题，所以使用时应遵循产品说明及医生建议。
适用人群：对于明确由真菌或细菌感染导致的毛囊炎患者较为适用。比如成人中因马拉色菌感染引发毛囊炎的患者可考虑使用含ZPT的洗发水；而细菌感染引起毛囊炎的患者，在医生指导下可选择含氯己定等抗菌成分的洗发水。儿童患者使用含抗菌成分洗发水需谨慎，应在医生评估后，选择合适浓度及成分的产品，避免对儿童娇嫩头皮造成过度刺激。
2.作用机制：抗菌成分通过直接作用于引起毛囊炎的病原体，抑制其生长繁殖，减轻头皮的炎症反应，促进毛囊炎的好转。以ZPT为例，它与真菌细胞中的巯基结合，影响真菌细胞的代谢过程，从而达到抑制真菌的效果；氯己定则是通过破坏细菌细胞膜的结构，使细菌内容物泄漏，进而起到杀菌作用。
三、药用洗发水
1.常见药用成分及对应病症
煤焦油：对于一些脂溢性皮炎相关的毛囊炎可能有一定帮助。煤焦油具有抗角质形成细胞增殖、抗炎及抗菌等作用。它可以减少头皮角质层过度增生，缓解炎症，对因脂溢性皮炎继发的毛囊炎有一定改善作用。但煤焦油洗发水可能会有特殊气味，且长期使用需注意可能对皮肤的潜在影响，在使用时应根据自身情况及医生建议。
酮康唑：是一种强效的抗真菌药物，常用于治疗马拉色菌等真菌感染引起的毛囊炎。酮康唑能抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，影响真菌细胞的生长和繁殖。临床研究表明，含有酮康唑的洗发水在治疗马拉色菌毛囊炎方面有较好的疗效。
适用人群：煤焦油洗发水适用于脂溢性皮炎相关毛囊炎的成人患者等；酮康唑洗发水适用于真菌性毛囊炎的各年龄段患者，但儿童使用需在医生指导下，根据体重等因素谨慎选择合适剂型和剂量。对于有基础病史，如皮肤敏感史、肝肾功能异常等情况的患者，使用药用洗发水前需咨询医生，评估风险受益比。
2.作用机制：煤焦油通过多途径发挥作用，包括抑制表皮细胞过度增生、调节免疫反应、抑制微生物生长等，从而改善头皮毛囊炎相关的炎症及皮损表现；酮康唑则是特异性地作用于真菌细胞的麦角固醇合成途径，阻断真菌的正常代谢，达到杀灭真菌、治疗毛囊炎的目的。
