骨股骨头坏死可治疗但能否完全治好受多种因素影响，非手术治疗早期阶段可一定程度控制病情，药物治疗个体差异大，手术治疗分保髋和人工髋关节置换术，影响预后的因素有年龄（儿童青少年预后差异大，成年人与分期等相关）、生活方式（负重、吸烟饮酒影响）、病史（基础疾病影响），早期诊断规范治疗及调整生活方式对改善预后至关重要。
骨股骨头坏死是可以治疗的，但能否完全治好受到多种因素影响。
一、治疗方法及效果
1.非手术治疗
早期阶段：对于股骨头坏死早期，如FicatⅠ、Ⅱ期，可采用非手术治疗。包括避免负重，如使用拐杖等辅助器具，减少股骨头的压力，延缓病情进展。有研究表明，通过严格避免负重等非手术措施，部分患者的病情可以得到一定程度的控制，坏死病灶有修复的可能。例如，一些研究发现，在股骨头坏死早期，经过规范的非负重等治疗，约有一定比例的患者股骨头可以维持较好的形态和功能，病情不再进一步发展。
药物治疗：药物治疗主要是针对改善局部血液循环等方面。例如一些扩张血管、改善骨代谢的药物，但药物治疗的效果个体差异较大，一般来说单独药物治疗很难使坏死的股骨头完全恢复正常结构，但可以在一定程度上缓解疼痛等症状，为后续治疗创造条件。
2.手术治疗
保髋手术：如髓芯减压术，适用于早期股骨头坏死。髓芯减压术可以降低骨髓内压力，改善股骨头内的血液循环。有研究显示，对于FicatⅠ、Ⅱ期的患者，髓芯减压术后约有部分患者的股骨头可以避免进一步塌陷，病情得到改善。另外，带血管蒂骨移植术也是保髋手术的一种，通过将带有血管的骨组织移植到坏死区域，为股骨头提供血供，促进坏死修复。其效果与患者的病情阶段、移植骨的成活情况等有关，对于合适的患者可以取得较好的效果，一定程度上保留自身股骨头的功能。
人工髋关节置换术：对于晚期股骨头坏死，髋关节置换术是有效的治疗方法。人工髋关节置换术可以迅速缓解疼痛，改善关节功能。目前髋关节置换术的技术已经比较成熟，假体的使用寿命也较长。但对于年轻患者，需要考虑远期假体翻修等问题，不过对于年龄较大、身体状况较差无法耐受长时间保髋治疗的患者，人工髋关节置换术是改善生活质量的重要手段。
二、影响预后的因素
1.年龄因素
儿童及青少年：儿童股骨头坏死（Perthes病）有一定的自限性，但不同患者预后差异较大。年龄较小的儿童，自身的修复能力相对较强，但病情也可能变化较快。如果能早期诊断并采取合适的治疗措施，如佩戴支具等，部分患者可以恢复较好的髋关节功能，但也有部分患者可能遗留髋关节畸形等问题。青少年股骨头坏死的预后与坏死的范围、治疗是否及时等有关，及时规范的治疗可以尽量减少对髋关节功能的影响。
成年人：成年人股骨头坏死的预后与坏死的分期密切相关。早期发现并治疗的成年人，通过保髋治疗有机会保留自身股骨头，而晚期患者则多需要进行髋关节置换术。一般来说，成年人的身体状况相对儿童更复杂，基础疾病等因素也会影响治疗效果和预后。
2.生活方式因素
负重情况：持续负重会加重股骨头的压力，不利于股骨头坏死的修复。例如，长期从事重体力劳动或经常剧烈运动的患者，股骨头坏死病情进展往往较快。因此，在治疗过程中，严格避免负重是非常重要的，这有助于延缓病情发展，为治疗创造有利条件。
吸烟饮酒：吸烟和过量饮酒是股骨头坏死的危险因素，同时也会影响治疗效果。吸烟会导致血管收缩，影响股骨头的血供；饮酒尤其是大量饮酒会干扰脂代谢等，加重股骨头坏死。在治疗骨股骨头坏死过程中，患者需要戒烟限酒，否则会影响治疗预后。
3.病史因素
基础疾病：如果患者合并有糖尿病、系统性红斑狼疮等基础疾病，会影响股骨头坏死的治疗和预后。例如糖尿病患者，血糖控制不佳会影响局部组织的修复，进而影响股骨头坏死的治疗效果。因此，对于合并基础疾病的患者，在治疗骨股骨头坏死时，需要同时控制基础疾病，以提高治疗的效果。
总之，骨股骨头坏死可以通过多种治疗方法进行干预，能否“治好”取决于病情的分期、患者的年龄、生活方式以及是否合并基础疾病等多种因素。早期诊断、规范治疗并注意调整生活方式等对于改善预后至关重要。
