处理鼻出血

来源:民福康

鼻出血的处理分为紧急处理、进一步处理及特殊人群注意事项。紧急处理需保持冷静,采取坐位或半卧位且头部稍前倾,捏紧双侧或单侧鼻翼510分钟压迫止血,同时可用冷毛巾或冰袋冷敷。若紧急处理后血未止住或出血量大需去医院,医生会依情况采取鼻腔填塞、烧灼止血或手术止血。特殊人群中,儿童鼻出血常见,家长安抚同时注意压迫力度,养成良好习惯;老年人鼻出血可能与高血压等有关,要关注血压;孕妇鼻出血先稳定情绪,就医选对胎儿影响小的方法;血液系统疾病患者因凝血异常难止血,需尽快就医并告知病史;长期服抗凝药患者鼻出血时告知医生用药情况,定期监测凝血功能。

一、鼻出血的紧急处理

1.保持冷静与正确姿势:鼻出血时,患者应保持冷静,避免紧张,因为紧张可能导致血压升高,加重出血。同时,应采取坐位或半卧位,头部稍向前倾,不要后仰,以免血液流入咽部,引起恶心、呕吐,甚至误吸。这一姿势有助于血液从鼻腔流出,而不是倒流至呼吸道。

2.压迫止血:用手指捏紧双侧鼻翼,持续压迫510分钟。这种压迫可以直接作用于鼻中隔前下部的易出血区(利特尔区),多数鼻出血可通过这种方法得到初步控制。若仅单侧出血,可压迫出血侧鼻翼。在压迫过程中,不要频繁松开手指查看出血情况,以免影响止血效果。

3.冷敷:用冷毛巾或冰袋敷在前额、鼻根部等部位。冷敷可以使局部血管收缩,减少出血。注意冷敷时不要直接将冰块接触皮肤,可在冰块外包一层毛巾,防止冻伤皮肤。

二、鼻出血的进一步处理

1.医院就诊:若经过上述紧急处理后,鼻出血仍未停止,或出血量大,应尽快前往医院就诊。医生会在鼻内镜下查找出血点,针对不同的出血部位和原因采取相应的处理措施。

2.鼻腔填塞:对于出血较剧烈、出血部位不明确或无法直接止血的情况,医生可能会进行鼻腔填塞。常用的填塞材料有凡士林油纱条、膨胀海绵等。鼻腔填塞一般在2448小时后取出,期间患者可能会感到鼻部胀痛、呼吸不畅等不适。

3.烧灼止血:对于明确的出血点,医生可使用化学药物(如硝酸银、三氯醋酸等)或电凝、射频等方法进行烧灼,使出血点局部组织凝固,达到止血目的。这种方法适用于出血较局限、出血量相对较小的情况。

4.手术止血:对于严重的鼻出血,经上述方法治疗无效,或存在鼻腔、鼻窦肿瘤等引起的出血,可能需要进行手术止血。手术方式根据具体病因和出血部位而定,如鼻中隔矫正术、鼻窦开放术等。

三、特殊人群的注意事项

1.儿童:儿童鼻出血较为常见,多因鼻腔黏膜干燥、挖鼻等引起。在紧急处理时,家长要安抚好孩子的情绪,避免孩子哭闹加重出血。由于儿童鼻腔相对较小,压迫止血时力度要适中,避免损伤鼻部组织。若出血频繁或出血量较大,应及时就医。同时,要教育孩子养成良好的卫生习惯,不要经常挖鼻。

2.老年人:老年人鼻出血可能与高血压、动脉硬化等疾病有关。在鼻出血时,除了进行常规的紧急处理外,要密切关注血压情况。若本身有高血压病史,应及时测量血压,按医嘱服用降压药物,避免血压波动加重出血。由于老年人身体机能下降,恢复较慢,鼻出血后要注意休息,避免剧烈运动和用力擤鼻。

3.孕妇:孕妇鼻出血可能会因担心对胎儿造成影响而过度紧张。首先要稳定情绪,采取正确的止血方法。若鼻出血持续不止,应及时就医。在治疗过程中,医生会尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法,如避免使用可能对胎儿有潜在危害的药物和操作。孕妇平时要注意保持鼻腔湿润,可使用生理盐水滴鼻,避免用力擤鼻和挖鼻。

4.患有血液系统疾病的人群:如血小板减少性紫癜、白血病等患者,由于凝血功能异常,鼻出血可能不易止住。一旦发生鼻出血,应尽快就医。在就医过程中,要告知医生自己的病史,以便医生采取针对性的治疗措施,如补充血小板、凝血因子等。平时要积极治疗原发疾病,定期复查血常规和凝血功能。

5.长期服用抗凝药物的人群:如因心血管疾病等长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物的患者,鼻出血时止血相对困难。若鼻出血发生,在进行紧急处理的同时,要告知医生正在服用的抗凝药物,医生可能会根据具体情况调整药物剂量或暂停用药。此类患者应定期监测凝血功能,遵医嘱调整药物,不可自行增减药量。

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鼻出血
鼻出血主要是指鼻腔和周围的组织血管破裂,血液可从鼻孔流出或流入口咽部。
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鼻出血的原因有哪些呢?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻部出血不仅和鼻炎有关。比如平常的上火,血压高等疾病都会造成流鼻血。如果长时间在一个密闭狭小的空间里,空气比较干,加上一直抓扣鼻腔,造成鼻腔粘膜干燥变脆造成鼻部毛细血管破裂,造成出血的情况。如果经常表现出鼻出血,建议立即去医院就诊。
鼻出血常用的止血方法?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
鼻出血的止血方法主要有以下两种:(1)药物止血,对于粘膜出血或者是出血不多的可以用药物止血。(2)出血较多的且药物止血不能起作用的,采用鼻腔填塞止血,材料最多见有凡士林或者纱条等。
用了鼻炎喷嚏鼻出血是怎么回事?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
一般来说各种类型的鼻炎喷剂中都含有麻黄碱以及冰片等药物,如果刺激鼻腔黏膜,造成黏膜损伤,会造成出血,但大多是因为炎症或鼻腔干燥造成的出血,建议及早的消炎治疗,平时要注意多喝水为好。
过敏性鼻炎鼻出血严重吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
过敏性鼻炎鼻出血一般不严重。在确诊为过敏性鼻炎后,您需要在医生的指导下使用抗组胺药物以及糖皮质激素积极治疗,平时需要防止频繁揉鼻子,避免造成鼻腔黏膜的受损。病人平时需要注意饮食的清淡易消化。
鼻出血时可以用什么敷?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
可用碎冰或冰毛巾冷敷鼻部,颈部和面颊。最好的方法是躺下来休息一下,至少两天不做剧烈运动。鼻内血管破裂,需要7-10天才能完全恢复。血凝停止后,血凝逐渐形成血块,如果你在两周内挖鼻孔,假如不小心把血凝块剥掉,就会有外因和内因之分,造成鼻孔再次出血。
上火引起的鼻出血特点?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻部不仅会表现出出血的症状,还可能会感觉鼻腔部位比较干燥,或是产生鼻粘膜水肿的情况。部分病人还可能会伴有表现出口干舌燥、身体出汗量增多、没有进食欲望、情绪暴躁等异常的症状。这种情况下,建议增大自身的饮水量,并且可以多喝一些菊花茶、荷叶茶、竹叶茶之类的饮品,或是进食柚子、梨子、绿豆汤等食物,这样可以达
鼻出血处理的办法有哪些?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
如果病人鼻出血较多,可以用手捏住鼻翼两侧,让病人低头,把嘴里的血吐出来。如果病人鼻中隔前部出血或粘膜糜烂渗血,可以用双手捏住鼻子等十分钟左右止血。如果经过上述治疗后,出血量没有减少,而是有增加的趋势,应立即去医院,请医生处理鼻出血。
鼻出血时的处理方法?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
当发现鼻出血时,首先应当防止心情太过紧张,使得血压升高而加大出血量。此外,假如在家里可用棒棒冰或者是冷毛巾进行局部的冰敷,同时用手将双侧鼻腔捏紧,以此来达到止血的目的。如果出血量比较多,也可以适当口服止血药物,比如痛血康等。对于经过上述方法止血无效的,应当尽快到医院进行诊治。
冬天为什么容易鼻出血
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
冬天的时候容易流鼻血主要是受到了寒风刺激,鼻黏膜太过干燥所造成的一种情况。流鼻血以后应当及时的用凉水进行清洗,具有止血的作用,在生活中应当防止鼻粘膜太过干燥,一定要减少流鼻血的次数,长期的流鼻血就会造成贫血的情况发生。
咳嗽鼻出血是什么原因?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
一般来说,首先因为咳嗽的时候,血管的压力会增大,可能会造成鼻腔里面粘膜的损伤,造成鼻腔的出血。第二个可能考虑是因为一些鼻腔的疾病所造成的咳嗽伴出血,比如一些鼻咽部的肿瘤等。第三个考虑可能是凝血功能的下降所造成的,比如一些血友病,血小板减少病等。
鼻出血原因有哪些
王利一 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血原因有很多,包括局部因素,也包括全身因素。局部因素很多,比如说鼻炎、鼻中隔弯曲、鼻息肉、鼻腔恶性肿瘤、鼻窦炎等等,都会导致鼻出血。鼻腔粘膜干燥,打个喷嚏粘膜破了会出血。老年人有高血压、糖尿病,前面黎氏静脉丛或者后面吴氏静脉丛有可能会自动破裂出血、出血不止,也会导致出血。如果是鼻中隔弯曲,干燥空气反复刺激,容易导致弯曲地方粘膜破裂出血
鼻出血的症状有哪些
王利一 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血症状,最主要是鼻子流血、鼻子干、鼻子堵以及嗓子里出血,甚至会恶心呕血等等。鼻出血最主要症状当然就是鼻子流鲜血,一个鼻孔或者两个鼻孔流出来鲜血,但有的人量比较小,就是鼻涕里面带点血。鼻子一旦出血了以后,一般量不会很大,即便是小血管出血,出个几十毫升,可能自己就止住了。当然过段时间,可能打个喷嚏或者洗脸时候,不注意手碰到鼻子,血管或者粘
鼻出血挂什么科
王利一 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血首先要挂耳鼻喉科,如果是其他的疾病引起来,可能还要挂口腔科、颌面外科、脑外科,甚至血液科、肿瘤科等等。鼻出血首先要看耳鼻喉科,要找原因,看看到底是什么原因引起来。如果一看,就是一个鼻腔粘膜出血或者小血管破裂出血,简单处理一下就可以。如果病人是反复出血就要小心,要问问病人有没有糖尿病、高血压,有可能是因为长期高血压、糖尿病导致小血管硬
鼻出血是什么原因
李越胜 主任医师
沈阳市红十字会医院 三甲
口鼻出血,主要是鼻子出血,鼻子出血以后经过后鼻孔流到了咽部,形成了口腔的出血,鼻子出血的原因很多,比如鼻子本身疾病造成的鼻子外伤、鼻中隔偏曲、鼻中隔肿瘤或者鼻腔鼻窦的肿瘤、鼻咽纤维血管瘤,这些情况都会引起鼻子出血。另外,全身性的疾病也会引起鼻子出血,比如高血压、肝肾功能不好、糖尿病、血液系统的疾病等,所以,有口鼻输血的现象需要详细的检查,
鼻出血有哪些原因
李越胜 主任医师
沈阳市红十字会医院 三甲
鼻子出血的原因有很多,比如环境因素,空气干燥、炎热、气压低、寒冷都会引起鼻腔粘膜的小血管破裂出血。鼻子本身的因素,比如各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻部的外伤、鼻中隔偏曲、鼻内的异物、鼻咽血管纤维瘤、鼻腔的各种肿瘤都会引起出血。全身其他疾病,比如发热性疾病、高血压、血友病、贫血、血小板减少性紫癜等,都可能会引起出血。反复鼻子出血一定要做好检查
为什么咯血呕血也可能是鼻出血造成的
安勇鹏 副主任医师
开封市中心医院 三甲
鼻出血有的时候血液会倒流到咽喉部被吐出来,这种情况下是有可能会被误诊为咯血或者呕血。尤其是咯血往往会是鲜红色,而鼻出血往往也会是鲜红色,这种情形下是很容易被误诊为咯血。呕血多数情况下会是咖啡色,而鼻出血多数情况下是鲜红色,这两种情况有时通过血液的颜色可以得到初步鉴别。
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