处理鼻出血

来源:民福康

鼻出血的处理分为紧急处理、进一步处理及特殊人群注意事项。紧急处理需保持冷静,采取坐位或半卧位且头部稍前倾,捏紧双侧或单侧鼻翼510分钟压迫止血,同时可用冷毛巾或冰袋冷敷。若紧急处理后血未止住或出血量大需去医院,医生会依情况采取鼻腔填塞、烧灼止血或手术止血。特殊人群中,儿童鼻出血常见,家长安抚同时注意压迫力度,养成良好习惯;老年人鼻出血可能与高血压等有关,要关注血压;孕妇鼻出血先稳定情绪,就医选对胎儿影响小的方法;血液系统疾病患者因凝血异常难止血,需尽快就医并告知病史;长期服抗凝药患者鼻出血时告知医生用药情况,定期监测凝血功能。

一、鼻出血的紧急处理

1.保持冷静与正确姿势:鼻出血时,患者应保持冷静,避免紧张,因为紧张可能导致血压升高,加重出血。同时,应采取坐位或半卧位,头部稍向前倾,不要后仰,以免血液流入咽部,引起恶心、呕吐,甚至误吸。这一姿势有助于血液从鼻腔流出,而不是倒流至呼吸道。

2.压迫止血:用手指捏紧双侧鼻翼,持续压迫510分钟。这种压迫可以直接作用于鼻中隔前下部的易出血区(利特尔区),多数鼻出血可通过这种方法得到初步控制。若仅单侧出血,可压迫出血侧鼻翼。在压迫过程中,不要频繁松开手指查看出血情况,以免影响止血效果。

3.冷敷:用冷毛巾或冰袋敷在前额、鼻根部等部位。冷敷可以使局部血管收缩,减少出血。注意冷敷时不要直接将冰块接触皮肤,可在冰块外包一层毛巾,防止冻伤皮肤。

二、鼻出血的进一步处理

1.医院就诊:若经过上述紧急处理后,鼻出血仍未停止,或出血量大,应尽快前往医院就诊。医生会在鼻内镜下查找出血点,针对不同的出血部位和原因采取相应的处理措施。

2.鼻腔填塞:对于出血较剧烈、出血部位不明确或无法直接止血的情况,医生可能会进行鼻腔填塞。常用的填塞材料有凡士林油纱条、膨胀海绵等。鼻腔填塞一般在2448小时后取出,期间患者可能会感到鼻部胀痛、呼吸不畅等不适。

3.烧灼止血:对于明确的出血点,医生可使用化学药物(如硝酸银、三氯醋酸等)或电凝、射频等方法进行烧灼,使出血点局部组织凝固,达到止血目的。这种方法适用于出血较局限、出血量相对较小的情况。

4.手术止血:对于严重的鼻出血,经上述方法治疗无效,或存在鼻腔、鼻窦肿瘤等引起的出血,可能需要进行手术止血。手术方式根据具体病因和出血部位而定,如鼻中隔矫正术、鼻窦开放术等。

三、特殊人群的注意事项

1.儿童:儿童鼻出血较为常见,多因鼻腔黏膜干燥、挖鼻等引起。在紧急处理时,家长要安抚好孩子的情绪,避免孩子哭闹加重出血。由于儿童鼻腔相对较小,压迫止血时力度要适中,避免损伤鼻部组织。若出血频繁或出血量较大,应及时就医。同时,要教育孩子养成良好的卫生习惯,不要经常挖鼻。

2.老年人:老年人鼻出血可能与高血压、动脉硬化等疾病有关。在鼻出血时,除了进行常规的紧急处理外,要密切关注血压情况。若本身有高血压病史,应及时测量血压,按医嘱服用降压药物,避免血压波动加重出血。由于老年人身体机能下降,恢复较慢,鼻出血后要注意休息,避免剧烈运动和用力擤鼻。

3.孕妇:孕妇鼻出血可能会因担心对胎儿造成影响而过度紧张。首先要稳定情绪,采取正确的止血方法。若鼻出血持续不止,应及时就医。在治疗过程中,医生会尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法,如避免使用可能对胎儿有潜在危害的药物和操作。孕妇平时要注意保持鼻腔湿润,可使用生理盐水滴鼻,避免用力擤鼻和挖鼻。

4.患有血液系统疾病的人群:如血小板减少性紫癜、白血病等患者,由于凝血功能异常,鼻出血可能不易止住。一旦发生鼻出血,应尽快就医。在就医过程中,要告知医生自己的病史,以便医生采取针对性的治疗措施,如补充血小板、凝血因子等。平时要积极治疗原发疾病,定期复查血常规和凝血功能。

5.长期服用抗凝药物的人群:如因心血管疾病等长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物的患者,鼻出血时止血相对困难。若鼻出血发生,在进行紧急处理的同时,要告知医生正在服用的抗凝药物,医生可能会根据具体情况调整药物剂量或暂停用药。此类患者应定期监测凝血功能,遵医嘱调整药物,不可自行增减药量。

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鼻出血
鼻出血主要是指鼻腔和周围的组织血管破裂,血液可从鼻孔流出或流入口咽部。
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鼻子出血是怎么回事?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
鼻子出血与鼻腔粘膜干燥、长期处于湿度低的环境或是饮食上缺乏维生素摄入、长期熬夜、身体免疫力下降等有关系。鼻中隔偏曲也是导致了鼻腔出血的一个原因,一般鼻出血的情况,可以很快的自行停止。若是患者出现了鼻腔出血的情况并且无法止住,建议及时去耳鼻喉科就诊,在鼻内镜下去进行检查,进行内镜下止血术。必要时去医院
孕妇鼻子出血是怎么回事?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
孕妇鼻子出血,可能是机体上火引起的,也可能是缺乏微量元素引起的,血液疾病也会出现这种情况,避免紧张。如果是上火引起的,可以多吃降火的食物,例如冬瓜,缺乏微量元素者需补充营养。
为什么老流鼻血?
刘志标 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
总是出现流鼻血的现象可能是由于室内环境干燥、经常抠鼻、长期食用辛辣刺激的食物、上火以及鼻粘膜血管破裂等因素所致,或者是由于鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻炎以及鼻窦炎等疾病所致,其次白血病、血管性紫癜以及血友病等血液疾病也会诱发鼻出血,建议您通过血常规以及鼻内镜来诊断。出现流鼻血的现象时应使用无菌棉球进行鼻腔
打喷嚏鼻子出血怎么回事?
朱桂英 主任医师
淮北市人民医院 三甲
打喷嚏的时候鼻子出血可能由于鼻腔内的压力增大导致毛细血管破裂所致,还可能由于鼻炎、鼻窦炎、过敏以及鼻息肉等疾病诱发,出现鼻出血的时候应及时进行压迫止血,以及鼻部冰敷,避免出血量过多。
儿童鼻子干燥出血怎么办?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
因为身体缺水,导致鼻腔粘膜干燥,局部黏膜的破溃会引起鼻出血,建议及时的急性鼻腔的止血,并且使用一些油状物涂抹鼻腔,防止鼻腔再次出现干燥破溃的现象,同时要多补水,在室内使用空气加湿器,少量多次的喝水,多吃一些西瓜、梨子等水分含量多的水果。
右鼻子出血是什么原因?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
患者出现右鼻子出血的现象主要有以下几种原因:1、长时间处于干燥的环境下或者是饮水量较少导致鼻腔粘膜干燥,毛细血管扩张后很容易出现破裂出血的现象。2、患有鼻窦炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部疾病的情况下,患者鼻腔粘膜受到炎症刺激,会处于充血、肿胀的状态,也很容易流鼻血。3、部分患者血压偏高会引起
经常流鼻血是什么原因导致的?
王成禹 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果经常流鼻血,需要考虑的因素有很多,首先考虑可能是鼻粘膜受损引起的,比如经常挖鼻孔或者是跌伤、撞伤等,都有可能会导致鼻粘膜受损,引起鼻出血;第二个也有可能和鼻腔炎症有关,包括急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎等;第三个也有可能和鼻中隔偏曲有关;第四个可能和鼻腔、鼻窦及鼻咽部的肿瘤有关;第五个也不排除有血液病
宝宝总是流鼻血是什么原因?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
宝宝总是流鼻血有可能是空气比较干燥,鼻粘膜干裂比较容易出血,吸入或接触过敏物质,也有可能导致鼻出血。宝宝鼻腔内有异物或炎症、身体患有出血性疾病或血液病,也可能出现经常流鼻血的症状。
10岁男孩流鼻血是什么原因?
张攀 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
导致十岁男孩子流鼻血的原因有很多种,通常情况下需要先检查鼻部是否存在外伤,可能是发生了撞击,或者是因为挖鼻孔而导致鼻粘膜血管发生了破裂,也有可能是因为天气干燥,体内缺水的原因。在排除外伤因素的前提下,则可以考虑是疾病所致,在临床上常见于干燥性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻
鼻子突然流血是怎么回事?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
突然出现鼻出血的症状可能是平时喝水比较少,周围空气比较干燥,经常的抠鼻子导致鼻粘膜破损引起的。如果您是过敏性鼻炎、细菌性鼻炎、鼻窦炎等疾病的患者,出现鼻粘膜充血水肿严重时,也会导致鼻出血的出现。您可以先通过按压的方法止血,出血严重可以使用止血药物治疗。如果鼻出血是炎症刺激引起的,可以使用消炎的药物治
鼻出血的症状有哪些
王利一 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血症状,最主要是鼻子流血、鼻子干、鼻子堵以及嗓子里出血,甚至会恶心呕血等等。鼻出血最主要症状当然就是鼻子流鲜血,一个鼻孔或者两个鼻孔流出来鲜血,但有的人量比较小,就是鼻涕里面带点血。鼻子一旦出血了以后,一般量不会很大,即便是小血管出血,出个几十毫升,可能自己就止住了。当然过段时间,可能打个喷嚏或者洗脸时候,不注意手碰到鼻子,血管或者粘
鼻出血挂什么科
王利一 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血首先要挂耳鼻喉科,如果是其他的疾病引起来,可能还要挂口腔科、颌面外科、脑外科,甚至血液科、肿瘤科等等。鼻出血首先要看耳鼻喉科,要找原因,看看到底是什么原因引起来。如果一看,就是一个鼻腔粘膜出血或者小血管破裂出血,简单处理一下就可以。如果病人是反复出血就要小心,要问问病人有没有糖尿病、高血压,有可能是因为长期高血压、糖尿病导致小血管硬
鼻出血原因有哪些
王利一 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血原因有很多,包括局部因素,也包括全身因素。局部因素很多,比如说鼻炎、鼻中隔弯曲、鼻息肉、鼻腔恶性肿瘤、鼻窦炎等等,都会导致鼻出血。鼻腔粘膜干燥,打个喷嚏粘膜破了会出血。老年人有高血压、糖尿病,前面黎氏静脉丛或者后面吴氏静脉丛有可能会自动破裂出血、出血不止,也会导致出血。如果是鼻中隔弯曲,干燥空气反复刺激,容易导致弯曲地方粘膜破裂出血
鼻出血是什么病
张佰君 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
鼻出血最主要见于患者患有鼻炎,粘膜会出现毛细血管破裂、毛细血管扩张,特别是鼻中隔粘膜利特尔区动静脉出血,患者会有单侧鼻腔或者双侧鼻腔有鲜血流出。部分患者动脉血管破裂会出血较为集聚,极少数患者鼻出血与鼻腔肿瘤或者鼻息肉、鼻窦炎、鼻咽纤维血管瘤、血液病有关。如果鼻出血迁延不愈,需要进一步到医院行电子鼻镜和血常规检查。
鼻出血患者的护理措施
宋广斌 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
鼻出血患者的护理措施有以下几方面:第一、要观察患者的精神状态,是否有烦躁不安、焦虑等情绪,必要时可以给予一定的镇静药物进行治疗。第二、观察患者的生命体征,比如血压、脉搏,是否有血压的下降和脉搏的加快,必要的时候可进行补液的处理,防止休克的出现。第三、如果疼痛比较明显,可以应用止痛的药物,观察患者的呼吸状况是否顺畅、是否有血流误咽到咽喉气管
鼻出血是什么原因
李越胜 主任医师
沈阳市红十字会医院 三甲
口鼻出血,主要是鼻子出血,鼻子出血以后经过后鼻孔流到了咽部,形成了口腔的出血,鼻子出血的原因很多,比如鼻子本身疾病造成的鼻子外伤、鼻中隔偏曲、鼻中隔肿瘤或者鼻腔鼻窦的肿瘤、鼻咽纤维血管瘤,这些情况都会引起鼻子出血。另外,全身性的疾病也会引起鼻子出血,比如高血压、肝肾功能不好、糖尿病、血液系统的疾病等,所以,有口鼻输血的现象需要详细的检查,
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