盆腔炎有下腹疼痛、阴道分泌物异常、月经异常、全身症状等表现，其原因包括感染途径（上行性感染、邻近器官炎症蔓延、产后或流产后感染）和自身因素（免疫力低下、宫腔内手术操作后感染），不同人群在各方面表现和风险有差异。
一、盆腔炎的症状
（一）下腹疼痛
育龄女性较为常见，多为持续性疼痛，活动或性交后疼痛可能加重。不同年龄阶段女性表现可能略有差异，年轻女性炎症反应相对较明显时疼痛可能更剧烈；而更年期女性由于机体反应性降低，疼痛程度可能相对轻些，但仍需重视。例如，一些研究显示，约70%-80%的盆腔炎患者会出现下腹疼痛症状。
性生活方面，有性生活的女性患盆腔炎风险相对高，性生活不注意卫生等情况易引发炎症导致下腹疼痛；无性生活女性也可能因邻近器官炎症蔓延等原因出现下腹疼痛，但相对较少见。
（二）阴道分泌物异常
分泌物量增多，质地可能发生变化，可呈脓性、有异味等。不同生活方式人群也有影响，比如长期熬夜、免疫力低下的女性更容易出现阴道分泌物异常，因为免疫力下降时阴道局部防御能力减弱，容易受病原体侵袭导致分泌物改变。年龄上，青春期女性生殖系统尚在发育中，激素水平变化等因素可能影响分泌物情况，若出现异常需警惕盆腔炎可能；绝经后女性雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降，也可能因炎症出现分泌物异常。
（三）月经异常
表现为月经量增多、经期延长等。对于有生育史的女性，月经异常可能会影响受孕情况，因为盆腔炎可能导致输卵管粘连等问题影响受精卵着床；年轻未生育女性若出现月经异常合并盆腔炎相关症状，需及时就医排查。比如一些盆腔炎患者会出现经期延长至7-10天甚至更久，月经量较以往增多1-2倍等情况。
（四）全身症状
部分患者会出现发热，体温可在38℃左右，严重时可超过39℃。伴有寒战、乏力等表现。生活方式不健康，如吸烟、酗酒的女性，自身免疫力受影响，患盆腔炎后全身症状可能更明显，发热持续时间可能更长等。年龄较大的女性，身体机能衰退，出现全身症状时恢复相对较慢，需要更精心的护理。
二、盆腔炎的原因
（一）感染途径
上行性感染：主要是通过性传播病原体，如淋病奈瑟菌、衣原体等从宫颈上行感染至盆腔。有多个性伴侣、初次性交年龄小、性交过频等不良性生活方式的女性，上行性感染风险显著增加。例如，研究发现，有多个性伴侣的女性患盆腔炎的风险是单一性伴侣女性的5-10倍。
邻近器官炎症蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔引起盆腔炎。患有阑尾炎的患者，如果炎症没有得到及时有效的控制，炎症可能会波及盆腔，引发盆腔炎。不同年龄人群临近器官炎症蔓延的概率有所不同，儿童期临近器官炎症较少见，所以因邻近器官炎症蔓延导致盆腔炎相对少见；而成年人尤其是中老年人，临近器官疾病相对较多，如阑尾炎、结肠炎等，发生邻近器官炎症蔓延引发盆腔炎的可能性相对增加。
产后或流产后感染：产后产妇身体虚弱，宫颈口尚未完全关闭，如分娩造成产道损伤或有胎盘、胎膜残留等情况，病原体容易侵入宫腔引起感染；流产过程中阴道流血时间过长、宫腔操作无菌操作不严格等，都可导致盆腔炎。产后女性身体抵抗力低，若月子期间护理不当，就容易发生产后感染引发盆腔炎。对于流产后的女性，无论是药物流产还是手术流产，都需要注意预防感染，否则也容易出现盆腔炎。
（二）自身因素
免疫力低下：长期患有慢性疾病，如糖尿病等，会使机体免疫力下降，容易受到病原体侵袭引发盆腔炎。糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量升高，适宜病原体生长繁殖，从而增加盆腔炎的发病风险。年龄也是一个因素，随着年龄增长，人体免疫力逐渐下降，老年人患盆腔炎的概率相对年轻人要高一些，而且病情可能更复杂，恢复也相对较慢。
宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育器、刮宫术、输卵管通液术等，手术消毒不严格或术前有性生活等，都可导致盆腔感染。进行宫腔内手术的女性，术后需要注意保持外阴清洁，避免性生活等，以降低感染风险。不同年龄接受宫腔内手术的女性，风险也有差异，年轻女性如果不注意术后护理，发生感染的风险相对较高；而中老年女性可能本身免疫力等情况相对差些，术后感染风险也不容忽视。
