腋下腋臭治疗分非手术和手术治疗，非手术包括局部涂抹药物（适用于症状较轻者皮肤敏感者慎用儿童需谨慎）、激光治疗（适用于中度腋臭者皮肤有炎症感染等不适宜儿童需谨慎评估）、注射治疗（适用于不想手术且症状中度者孕妇哺乳期女性及儿童等特殊人群避免儿童不建议采用），手术包括传统手术（适用于症状较严重者儿童除非极严重非手术无效经评估后决定）、微创手术（适用于中度至重度腋臭者儿童需考虑耐受性恢复情况医生谨慎操作密切关注恢复），需根据患者具体情况如严重程度、年龄、皮肤状况等综合选择合适治疗方式并充分了解优缺点在专业医生指导下决策。
一、非手术治疗
（一）局部涂抹药物
1.原理：一些药物可以通过抑制腋窝处细菌的生长，从而减少因细菌分解汗液产生的异味。例如，含有氯化铝的制剂，它可以阻塞汗腺导管，减少汗液分泌，进而减轻腋臭。有研究表明，使用含20%氯化铝无水乙醇溶液的患者，在一定时间内腋臭症状能得到明显改善。
2.适用人群及注意事项：适用于症状较轻的人群。但对于皮肤敏感者可能会引起刺激反应，如局部皮肤发红、瘙痒等。在使用时要注意避免接触到正常皮肤，且要根据自身皮肤状况谨慎选择。儿童由于皮肤更娇嫩，应尽量避免使用刺激性强的局部涂抹药物，若使用需在医生指导下进行。
（二）激光治疗
1.原理：利用激光的热效应，破坏毛囊和汗腺组织，从而减少汗液分泌和异味产生。不同类型的激光有不同的作用机制，比如二氧化碳激光，它可以精准地作用于腋下的汗腺区域。临床研究发现，经过激光治疗后，大部分患者的腋臭症状能得到不同程度的缓解，且创伤相对较小。
2.适用人群及注意事项：适用于中度腋臭患者。治疗后局部皮肤可能会有短暂的红肿、疼痛等反应，一般会逐渐消退。但对于皮肤有炎症、感染等情况的人群不适合。儿童由于皮肤修复能力和耐受力与成人不同，激光治疗需谨慎评估，要充分考虑儿童的皮肤特点和术后恢复情况，建议在成年后或在专业医生严格评估下再考虑是否进行激光治疗。
（三）注射治疗
1.原理：通过向腋下注射某些药物，使汗腺萎缩，从而减少汗液分泌。例如注射肉毒素，肉毒素可以阻断神经与汗腺之间的神经冲动，抑制汗腺的分泌功能。有研究显示，注射肉毒素后6个月内，约70%-80%的患者腋臭症状有所减轻。
2.适用人群及注意事项：适用于不想进行手术且症状中度的人群。注射后可能会出现局部肿胀、瘀斑等情况，一般会在数天至数周内消退。对于孕妇、哺乳期女性以及儿童等特殊人群，由于药物可能对其产生未知影响，应避免使用注射治疗。儿童身体处于发育阶段，注射治疗的安全性和有效性尚未充分明确，所以不建议儿童采用注射治疗来改善腋下腋臭问题。
二、手术治疗
（一）传统手术
1.原理：直接切除腋下的汗腺组织，从根本上减少汗液分泌和异味产生。手术需要在腋下做较大的切口，将含有汗腺的皮肤组织切除。传统手术的疗效较为确切，但创伤较大，术后恢复时间较长，可能会留下较明显的疤痕。
2.适用人群及注意事项：适用于症状较严重的人群。术后需要注意伤口的护理，避免感染等并发症。对于儿童来说，传统手术由于创伤大，术后疤痕可能会对其身体发育和心理产生一定影响，所以一般不优先考虑，除非腋臭症状极其严重且经过其他非手术治疗无效时，在充分评估风险和收益后，由专业医生与家长共同决定是否进行。
（二）微创手术
1.原理：相对于传统手术，微创手术切口较小，通过特殊的器械去除汗腺组织。例如腋臭搔刮术，是在腋下做小切口，利用刮匙等器械搔刮汗腺组织。微创手术创伤小，恢复相对较快，疤痕也相对不明显。
2.适用人群及注意事项：适用于中度至重度腋臭患者。术后同样需要注意伤口的护理等。儿童进行微创手术时，要考虑其身体的耐受性和术后恢复情况，由于儿童的组织修复能力和对手术创伤的适应能力与成人不同，医生需要更加谨慎地操作，并且要密切关注术后儿童的恢复状况，给予相应的护理指导。
总之，腋下腋臭的治疗方法需根据患者的具体情况，如腋臭的严重程度、年龄、皮肤状况等综合选择合适的治疗方式。在选择治疗方法时，一定要充分了解各种治疗方法的优缺点，并在专业医生的指导下进行决策。
