月经量少的原因包括内分泌因素（下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、甲状腺功能异常）、子宫内膜因素（子宫内膜损伤、子宫内膜病变）、生活方式因素（过度节食、长期熬夜）及其他因素（遗传因素、环境因素），出现相关情况需及时就医检查，日常生活中应保持健康生活方式维持生殖内分泌系统正常功能。
一、内分泌因素
1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常
下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲式分泌异常，会影响垂体促性腺激素的分泌，进而影响卵巢功能。例如，长期精神压力大、过度节食等情况，可能导致GnRH分泌紊乱。研究表明，精神紧张可通过影响中枢神经系统对下丘脑GnRH分泌的调节，使卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）分泌失衡，影响卵泡的发育和排卵，从而导致月经量少。
垂体疾病也可引起月经量少，如垂体泌乳素瘤，垂体分泌过多的泌乳素会抑制促性腺激素的分泌，影响卵巢的正常功能，导致雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，出现月经量少的情况。
2.甲状腺功能异常
甲状腺激素对女性生殖系统有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素分泌减少，子宫内膜生长缓慢，月经量减少。有研究发现，甲状腺功能减退患者中约有一定比例存在月经量少的表现。而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能干扰生殖内分泌轴，引起月经紊乱，包括月经量少。
二、子宫内膜因素
1.子宫内膜损伤
人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因。多次人工流产会使子宫内膜基底层受损，子宫内膜修复困难，从而导致子宫内膜变薄，月经量减少。例如，人工流产术后子宫内膜厚度可明显低于正常水平，且子宫内膜的容受性下降，表现为月经量少。
宫腔粘连也会引起月经量少。宫腔粘连多由于宫腔操作（如刮宫术等）、感染等原因导致子宫内膜基底层破坏，宫腔部分或全部闭塞，使子宫内膜面积减少，月经量减少。通过宫腔镜检查可明确诊断宫腔粘连的程度和部位。
2.子宫内膜病变
子宫内膜结核可破坏子宫内膜，导致月经量少甚至闭经。结核杆菌感染子宫内膜后，会引起子宫内膜的炎症反应和纤维化，影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而出现月经量少的症状。
某些子宫内膜的恶性病变早期也可能表现为月经量少，随着病情进展，可能出现月经紊乱加重等情况。
三、生活方式因素
1.过度节食
长期过度节食会导致身体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等缺乏，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。当体内脂肪含量过低时，会影响雌激素的合成，因为雌激素的前体物质是脂肪中的胆固醇，脂肪不足会使雌激素合成减少，进而导致子宫内膜增生不足，月经量减少。例如，一些为了减肥而过度节食的女性，容易出现月经周期紊乱和月经量少的情况。
2.长期熬夜
长期熬夜会干扰人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。研究发现，熬夜会使下丘脑-垂体-卵巢轴的激素分泌失调，影响卵泡的发育和排卵，导致月经量少。长期熬夜还可能导致身体疲劳，免疫力下降，进一步影响生殖内分泌功能。
四、其他因素
1.遗传因素
某些月经量少的情况可能与遗传有关。例如，一些先天性的生殖系统发育异常相关的遗传综合征可能导致月经量少。虽然这种情况相对较少见，但如果有家族中类似月经异常的遗传史，需要考虑遗传因素的可能。
2.环境因素
长期处于污染的环境中，如接触一些化学毒物、放射性物质等，可能会影响女性的生殖内分泌功能。例如，长期接触农药等化学物质的女性，其月经异常的发生率可能会增加，其中包括月经量少的情况。
对于出现月经周期正常但月经量少的女性，需要综合考虑上述多种因素。如果月经量少持续存在或伴有其他不适症状（如闭经、痛经、不孕等），应及时就医，进行相关检查，如性激素六项检查、B超检查（包括子宫内膜厚度检查）、甲状腺功能检查等，以明确病因，并采取相应的治疗或干预措施。对于有生育计划的女性，月经量少可能会影响受孕，需要更积极地寻找病因并进行针对性处理。同时，女性在日常生活中应保持健康的生活方式，合理饮食，避免过度节食和长期熬夜，保持良好的心态，以维持生殖内分泌系统的正常功能。
