膝关节疼痛原因多样需初步评估疼痛特点，非药物干预有休息与制动（不同年龄要求不同）、物理治疗（急性期冷敷、过后热敷及理疗仪器不同人群参数有别）、康复锻炼（不同年龄锻炼强度方式有调整），药物干预严重时用非甾体抗炎药等但有禁忌情况，若疼痛持续不缓解或伴肿胀明显加重等情况要及时就医做检查明确病因针对性治疗。
一、膝关节疼痛的常见原因及初步评估
膝关节疼痛的原因多样，如运动损伤（包括韧带拉伤、半月板损伤等）、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等。首先要初步评估疼痛的特点，比如疼痛发生的时间（是突然发生还是逐渐出现）、疼痛的性质（是刺痛、酸痛还是胀痛等）、疼痛的部位（是膝关节前方、后方还是内外侧等）以及是否伴有肿胀、活动受限等情况。例如运动损伤导致的膝关节疼痛，往往有明确的运动相关诱因，而骨关节炎引起的疼痛通常在活动后加重，休息后缓解，且多见于中老年人。
二、非药物干预措施
1.休息与制动
对于因运动损伤等导致的膝关节疼痛，首先要让膝关节休息，避免继续进行引起疼痛的活动。如果是轻度损伤，可适当制动，如使用膝关节支具等，减少膝关节的负荷，利于损伤组织的修复。例如急性半月板损伤的患者，在急性期需要休息制动，避免膝关节的屈伸等活动。
不同年龄阶段的人群，休息制动的要求有所不同。儿童处于生长发育阶段，若因运动导致膝关节疼痛，更要严格休息制动，因为儿童的膝关节结构还未完全发育成熟，过度活动可能会影响其正常发育；老年人由于身体机能下降，膝关节疼痛时休息制动更为重要，以防止疼痛进一步加重，影响日常生活活动能力。
2.物理治疗
冷敷与热敷：在膝关节疼痛的急性期，如受伤后24-48小时内，可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，冷敷可以减轻肿胀和疼痛。例如运动后急性扭伤导致膝关节肿胀疼痛，早期冷敷能收缩血管，减少局部出血和渗出。而在急性期过后（一般48小时后），可改为热敷，每次15-20分钟，每天3-4次，热敷能够促进血液循环，缓解肌肉痉挛。老年人由于血液循环相对较慢，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤；儿童皮肤较为娇嫩，热敷温度也需适当控制。
理疗仪器：可以采用红外线照射、超声波治疗等理疗方法。红外线照射能够改善膝关节局部的血液循环，促进炎症消退；超声波治疗可以促进组织的修复。不同年龄人群在理疗时要注意仪器的参数设置，儿童的膝关节组织较为敏感，理疗时能量等参数要调整到合适范围；老年人则要根据其身体耐受情况来选择合适的理疗方式和强度。
3.康复锻炼
进行适当的膝关节康复锻炼有助于增强膝关节周围肌肉力量，稳定膝关节。例如股四头肌收缩锻炼，患者可仰卧位，伸直膝关节，收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天3-4组。对于不同年龄人群，康复锻炼的强度和方式要有所调整。儿童进行康复锻炼时要在专业人员指导下进行，避免过度锻炼影响生长；老年人进行康复锻炼要循序渐进，避免剧烈运动导致膝关节损伤加重。骨关节炎患者在进行康复锻炼时要注意避免过度屈伸膝关节等加重关节磨损的动作。
三、药物干预的一般原则（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）
如果疼痛较为严重，可根据情况考虑使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，来缓解疼痛和炎症，但要注意不同人群的禁忌情况。例如孕妇、哺乳期妇女以及有严重胃肠道疾病的患者要慎用非甾体抗炎药；儿童一般避免使用非甾体抗炎药来缓解膝关节疼痛，优先采用非药物干预措施。如果是类风湿关节炎等自身免疫性疾病导致的膝关节疼痛，可能需要使用改善病情的抗风湿药物，如甲氨蝶呤等，但这些药物的使用需要在专业医生的严格评估和指导下进行，并且要密切监测药物的不良反应。
四、及时就医的情况
如果膝关节疼痛持续不缓解，或者伴有以下情况时要及时就医：膝关节肿胀明显进行性加重、膝关节活动严重受限、出现发热等全身症状、疼痛剧烈影响睡眠等。例如膝关节疼痛伴有明显肿胀，且在休息制动等非药物干预后无改善，或者出现膝关节畸形等情况，要尽快到医院就诊，进行进一步的检查，如膝关节X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查，以明确病因，采取针对性的治疗措施。
