阳痿即勃起功能障碍是指阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活且病程超三月可从主观感受和客观表现考量客观表现包括国际勃起功能指数问卷评估及夜间阴茎勃起监测不同人群有年龄性别生活方式病史等因素影响怀疑应及时就医全面评估检查明确病因采取措施。
阳痿即勃起功能障碍（ED），是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，病程需在3个月以上。判断是否为阳痿可从以下几方面考量：
勃起功能的主观感受：患者自身对阴茎勃起情况的体验是重要依据。比如，在性生活中，经常无法让阴茎达到足够坚硬的状态，难以插入阴道完成性交，或者虽然能够插入，但很快就变软，无法维持整个性交过程。
勃起功能的客观表现
国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）：这是常用的评估工具，通过对性生活满意度、勃起硬度、勃起维持能力、性刺激下的勃起频率、性交时的勃起插入能力这5个方面进行评分，总分范围是5-25分。其中，≤7分为重度勃起功能障碍，8-11分为中度，12-21分为轻度，22-25分为正常。例如，一个人在IIEF-5评分中得分较低，就提示可能存在勃起功能方面的问题。
夜间阴茎勃起监测：男性在睡眠状态下会有自然的夜间阴茎勃起现象，这是正常生理功能的体现。通过监测夜间阴茎勃起的频率、硬度和持续时间等情况，可以区分是心理性勃起功能障碍还是器质性勃起功能障碍。如果夜间有正常的勃起，多考虑为心理性因素导致；如果夜间也没有有效的勃起，则要考虑器质性病变的可能，比如血管性疾病（如动脉粥样硬化导致阴茎动脉供血不足，或者静脉漏等）、神经性疾病（如脊髓损伤、帕金森病等影响神经对阴茎勃起的调控）、内分泌疾病（如糖尿病引起的神经病变和血管病变影响勃起功能，或者雄激素缺乏等）等。
不同人群阳痿的特点及影响因素
年龄因素：随着年龄增长，男性发生勃起功能障碍的风险会增加。一般来说，50岁以上男性中，有相当一部分人会不同程度地存在勃起功能方面的问题。这是因为随着年龄增加，血管弹性下降，可能出现动脉粥样硬化，影响阴茎的血液供应；同时，雄激素水平也会逐渐降低，这也是导致老年男性勃起功能障碍的一个重要因素。例如，60岁以上男性中，约有40%-50%存在不同程度的勃起功能障碍。
性别相关：阳痿主要发生在男性群体中，女性不存在阴茎勃起的问题，但女性可能会有性欲减退、性交疼痛等类似性功能方面的问题，但不属于男性的勃起功能障碍范畴。
生活方式因素
吸烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血管功能，增加阳痿的发生风险。研究表明，吸烟的男性发生勃起功能障碍的概率比不吸烟的男性要高。例如，长期大量吸烟的男性，其阴茎动脉发生粥样硬化的可能性增大，从而影响阴茎的勃起。
酗酒：长期大量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌，还会直接损伤血管，导致勃起功能障碍。长期酗酒的人，肝脏对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素水平相对升高，也会影响勃起功能。
缺乏运动：缺乏体育锻炼的人，身体代谢容易出现问题，肥胖、高血压、糖尿病等疾病的发生风险增加，而这些疾病都是导致勃起功能障碍的危险因素。比如，肥胖会引起内分泌紊乱，胰岛素抵抗等，进而影响勃起功能。
病史因素
糖尿病：糖尿病患者中，约有35%-75%会发生勃起功能障碍。这是因为糖尿病会引起神经病变，导致支配阴茎勃起的神经功能受损；同时，高血糖状态会损伤血管内皮，影响阴茎海绵体的血液供应。例如，糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者，更容易出现勃起功能障碍。
心血管疾病：如冠心病、高血压等，心血管疾病会导致血管狭窄、硬化，影响阴茎的血液供应。例如，冠心病患者由于冠状动脉狭窄，心脏供血受到影响，而阴茎海绵体的血液供应也依赖于良好的心血管功能，所以容易并发勃起功能障碍。
神经系统疾病：像帕金森病、脊髓损伤等神经系统疾病，会影响神经传导通路，使得神经对阴茎勃起的调控出现障碍，从而引发勃起功能障碍。比如，脊髓损伤患者，由于损伤平面以下的神经传导受到影响，可能会出现阴茎勃起功能的异常。
如果怀疑自己有勃起功能障碍，应及时就医，进行全面的评估和检查，以明确病因，并采取相应的治疗或干预措施。
