咽喉炎和咽炎在解剖部位、病因、临床表现、诊断方法和治疗原则上存在差异。咽炎局限于咽部,病因有病毒、细菌感染及环境因素,局部症状为咽部不适,全身症状轻,诊断靠喉镜看咽部表现,治疗一般及药物治疗;咽喉炎涉及咽喉,病因有用声过度、邻近器官疾病蔓延等,局部有喉部明显症状,全身症状轻,诊断需喉镜看喉部及咽部,治疗除一般及药物外还特重喉部休息。
解剖部位差异
咽炎:咽炎的炎症部位局限在咽部,咽部包括鼻咽、口咽和喉咽等部分。例如口咽部位的咽炎,主要表现为口咽部黏膜的充血、水肿等炎症表现。
咽喉炎:咽喉炎的炎症涉及咽喉两部,除了咽部的炎症表现外,还包括喉部的炎症情况,喉部有声带等结构,咽喉炎可能会影响到声带,导致声音嘶哑等症状,而单纯咽炎一般不会直接影响声带发声。
病因方面
咽炎常见病因:
病毒感染:如普通感冒病毒等感染可引起咽炎,儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更容易因病毒感染引发咽炎,且儿童在集体生活环境中,病毒传播较易发生。
细菌感染:A组乙型溶血性链球菌等细菌感染可导致咽炎,成年人若生活方式不健康,长期吸烟、饮酒,机体抵抗力下降时,易受细菌感染引发咽炎。
环境因素:长期处于粉尘多、化学气体刺激的环境中,无论是儿童还是成年人,都可能诱发咽炎,儿童如果生活环境较差,空气质量不佳,患咽炎的风险增加。
咽喉炎常见病因:
用声过度:长期发声不当或过度用声,如教师、歌手等职业人群易患咽喉炎,其中成年人中职业用声者因工作性质更容易出现用声过度情况进而引发咽喉炎。
邻近器官疾病蔓延:如鼻腔、鼻窦的炎症可蔓延至喉部引发咽喉炎,儿童的鼻腔鼻窦相对较窄,鼻窦黏膜较嫩,若鼻腔鼻窦有炎症,更易波及喉部导致咽喉炎。
急性咽炎反复发作:急性咽炎如果没有得到彻底治疗,转为慢性,进而累及喉部可发展为咽喉炎,各年龄段都可能发生,但成年人如果急性咽炎后未重视,更易迁延发展为咽喉炎。
临床表现差异
咽炎临床表现:
局部症状:咽部干燥、疼痛、灼热感,儿童可能表现为哭闹、拒食等,因为儿童难以准确表达咽部不适,会通过异常的行为来体现;成年人则可清晰诉说咽部的各种不适感觉。
全身症状:一般全身症状较轻,如儿童体质较弱时可能出现轻度发热等全身症状,成年人全身症状相对更轻,少数严重者可能有低热等表现。
咽喉炎临床表现:
局部症状:除了咽部的干燥、疼痛、灼热感外,喉部症状较为明显,如声音嘶哑,严重时可完全失音,成年人如果是歌手等职业,声音嘶哑会严重影响工作,儿童若出现咽喉炎导致声音嘶哑,可能会影响正常的语言交流。同时还可能有喉部异物感、咳嗽等症状,咳嗽多为刺激性干咳。
全身症状:部分患者可能有轻微的全身症状,如发热等,成年人发热一般程度较轻,儿童如果咽喉炎伴有感染,发热可能相对更明显些。
诊断方法差异
咽炎诊断:医生通过间接喉镜或电子喉镜检查咽部,可见咽部黏膜充血、肿胀,淋巴滤泡增生等表现,一般结合患者的症状即可初步诊断,对于儿童,医生会更关注其症状表现及咽部的直观检查情况。
咽喉炎诊断:除了通过喉镜检查喉部及咽部情况,还需要关注声音的情况,通过喉镜观察喉部黏膜是否充血、水肿,声带是否存在病变等,从而明确咽喉炎的诊断,成年人诊断时会考虑职业等用声情况对喉部的影响,儿童诊断时要考虑其生长发育阶段喉部的特点以及是否有邻近器官疾病影响等情况。
治疗原则差异
咽炎治疗:
一般治疗:多饮水,儿童要保证充足的水分摄入,以保持咽部湿润;成年人要注意休息,避免过度劳累。儿童在一般治疗时需家长协助保证其休息和水分摄入。
药物治疗:病毒感染引起的咽炎一般对症治疗即可,可使用含漱液漱口等;细菌感染引起的咽炎可使用抗生素,但儿童使用抗生素需谨慎,应根据病情在医生指导下选择合适的抗生素。
咽喉炎治疗:
一般治疗:同样需要多饮水、休息,但对于用声过度引起的咽喉炎,特别要注意让喉部休息,成年人要减少发声,儿童则要避免其过度哭闹等导致用声过度的行为。
药物治疗:除了局部含漱等治疗外,对于有声嘶等喉部症状的咽喉炎,可能需要使用一些减轻喉部水肿、改善声音的药物等,儿童使用药物时要严格按照儿童的剂量等要求,避免药物不良反应。



