得了脑出血后遗症怎样治疗

来源:民福康

脑出血后遗症的康复治疗、药物治疗、日常生活管理及特殊人群注意事项如下:康复治疗包括运动、语言、认知功能康复;药物治疗有控制基础疾病及神经营养药物;日常生活管理需饮食低盐低脂低糖、调整生活习惯;特殊人群如老年、女性、儿童及有基础病史者各有相应注意事项。

语言功能康复:若患者存在语言障碍,如失语,可进行语言康复训练。包括发音训练、口语理解训练、表达训练等。例如发音训练可从简单的单音开始,如“啊”“哦”等,让患者练习发音部位和方法;口语理解训练则是通过让患者执行简单指令,如“指一指鼻子”“闭上眼睛”等来进行;表达训练可让患者描述日常生活物品、讲述简单事件等。对于不同语言障碍类型和程度的患者,训练方法和强度需个体化调整,比如运动性失语患者重点进行发音和表达训练,感觉性失语患者侧重口语理解训练。

认知功能康复:对于有认知障碍的患者,可进行认知训练,如注意力训练、记忆力训练、思维训练等。注意力训练可采用让患者寻找特定图形、数字等方式;记忆力训练可通过让患者回忆物品位置、事件顺序等进行;思维训练包括分类、概括等训练。例如注意力训练可以在患者面前放置不同颜色和形状的物品,让患者按要求找出特定颜色或形状的物品来集中其注意力。认知功能康复需根据患者的认知障碍程度循序渐进地进行,不同病史的患者可能对训练的反应有所差异,如患有血管性痴呆相关认知障碍的患者康复难度可能相对较大。

药物治疗

控制基础疾病药物:如果患者有高血压,需继续服用降压药物,将血压控制在合适范围,一般目标血压为收缩压140mmHg以下,舒张压90mmHg以下,但要根据患者的年龄、基础血压情况等个体化调整,比如老年患者血压不宜降得过低,避免出现脑灌注不足等情况;如果有糖尿病,需根据血糖情况使用降糖药物或胰岛素控制血糖,使血糖控制在合理范围,如空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等,不同年龄和病情的糖尿病患者血糖控制目标略有不同。

神经营养药物:可使用一些神经营养药物,如胞磷胆碱等,有助于神经细胞的修复和功能改善,但药物的使用需在医生评估病情后合理应用,根据患者的具体情况决定是否使用及使用疗程等。

日常生活管理

饮食管理:患者应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。低盐饮食即每日盐摄入量不超过6g,避免食用咸菜、腌制品等高盐食物;低脂饮食要减少动物脂肪、油炸食品等的摄入,可选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂;低糖饮食则要控制糖分摄入,少吃糖果、甜品等。根据患者的年龄、性别和体重等情况调整饮食量,比如肥胖患者需适当减少热量摄入以控制体重,女性患者在饮食营养搭配上可能更注重维生素等的摄入等。

生活习惯调整:患者要养成良好的生活习惯,保证充足睡眠,一般成年人每天保证7-8小时的睡眠时间,老年人可能需要6-7小时左右。避免劳累和情绪激动,保持心情舒畅。戒烟限酒,吸烟会加重血管损伤,饮酒可能影响血压、血糖等控制,所以应严格戒烟,限制饮酒量甚至戒酒。

特殊人群注意事项

老年患者:老年脑出血后遗症患者康复进程相对缓慢,在康复训练中要更加注重安全,防止跌倒等意外发生。由于老年患者常伴有多种基础疾病,在药物治疗时要特别注意药物之间的相互作用,定期监测肝肾功能等指标,因为老年患者肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄能力下降。

女性患者:女性患者在康复过程中要关注自身激素水平等对康复的影响,在饮食和生活习惯调整上可根据自身特点进行个性化安排,比如在生理期等特殊时期注意营养补充等,但总体要遵循康复治疗和生活管理的一般原则。

儿童患者(若有):儿童脑出血后遗症相对较少见,但一旦发生,康复治疗要遵循儿科安全护理原则,康复训练强度要适中,避免对儿童造成过度损伤,在药物使用上要严格按照儿童剂量等规范使用,避免使用不适合儿童的药物。

有基础病史患者:对于有心血管疾病、呼吸系统疾病等基础病史的患者,在康复治疗和日常生活管理中要更加关注基础疾病的变化,康复训练时要避免因运动导致基础疾病发作,如心血管疾病患者运动前需进行评估,确保运动强度适宜;呼吸系统疾病患者要注意避免因康复训练导致呼吸功能恶化等情况。

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脑出血后遗症
脑出血后遗症一般是指脑出血恢复期,脑出血恢复期主要是指患者发生脑出血情况后6个月依旧存在不同程度的脑损伤和功能障碍。
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脑出血偏瘫能恢复正常吗?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脑出血偏瘫的患者能否恢复正常要根据病情严重程度决定。如果患者脑出血量较少,并且出血部位在非运动区,通过积极的止血、降颅压、脱水、降压等药物治疗,并进行康复训练,包括针灸、按摩、理疗等,大部分患者是可以恢复正常的。但如果患者出血量较多,出血部位处于重要的功能区,并且患者没有得到积极的救治,机体恢复的可
急性脑出血症状及表现?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
急性脑出血时患者多会有剧烈头痛、呕吐、头晕、眩晕、颈部强直、肢体半身不遂等症状,还多会有运动性失语、感觉性失语、中枢性面瘫、步态不稳、偏身感觉障碍、大小便失禁等症状,严重会引起昏迷发生。还有些脑出血患者会有言语含糊不清、吞咽困难、偏盲、假性延髓性麻痹、脑疝等症状出现。急性期患者应卧床休息,保持生命体
脑出血的前兆是什么?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般脑出血的前兆有突发性头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢麻木、肢体乏力、流口水、说话不清楚、步态不稳、面部发麻、暂时性视物模糊等,其中呕吐常呈喷射性。患者的血压也会升高,并且不容易通过降压药物降低。脑出血是一种由脑血管破裂出血所致的疾病,主要与心脑血管疾病有关,比如高血压合并小动脉硬化、动脉瘤、脑动脉畸
请问脑出血可以彻底治好吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血的死亡率很高,幸存者会有多种后遗症,脑出血能治好,但是后遗症不可治愈。基底节区脑出血会导致对侧肢体偏瘫和感觉障碍。出血量小的,偏瘫多可部分恢复,但严重的则不能恢复。肢体康复治疗效果因人而异,高压氧效果较好,可以尝试。一般半年后就定型了,后遗症也没办法了。
脑出血血压过低危险吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑出血是急性脑血管病中最严重的一种,病情凶险,并且死亡率非常高,危不危险还取决于出血的面积以及部位,如果出血的面积大,而且出血部位还很重要的话,.就非常危险。诱发脑出血的病因有很多种,一般都与高血压、血管的老化等相关,对生命的影响也很大。而且脑出血后也要特别注意控制血压,积极的做康复治疗,否则二次病
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时由于动眼神经受到刺激,患者的瞳孔会缩小,并且对光反射会迟钝。若是病情进一步加重,患者的瞳孔会逐渐散大,而对光反射会消失,这与动眼神经发生麻痹有关。当病情发展严重时,患者会出现双侧瞳孔散大的表现,此时说明患者处在濒死状态。建议脑出血并发脑疝的患者要及时进行治疗,并且要定时监测患者的各项
脑出血低烧怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人有低烧的表现,可能是目前处于血肿吸收期,出血部位在丘脑或者脑室,这个时期因为血肿吸收可以产生致热物质导致患者出现轻度发热,体温一般不会超过38度,如果出现高热可以考虑是有颅内感染。
脑出血危险期多少天?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血主要是患有颅脑疾病,如脑膜炎、脑卒中等,或外伤导致的,在脑出血后危险期在两周左右,在这期间您要控制好情绪及血糖血压,以免病情加重,还可以服用降低颅内压的药物治疗。
脑梗塞与脑出血的区别?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
区别在于:脑梗塞是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。而脑出血:属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等
脑出血症状有哪些症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
出血最严重的可以昏迷至死亡,常见的脑出血先兆有突然性的失明,发作性的眩晕耳鸣,并且恶心呕吐,走路不稳,剧烈的头疼,手脚出现局部麻木等症状。如果在脑出血之前其实发现治疗,或许会挽救一条生命,脑出血是由于脑血管破裂后引起的疾病,可以压迫脑组织,导致大脑功能破坏,引起肢体的运动,感觉等功能障碍,与出血的部
脑出血的危险期是几天
陈春 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑出血是一种突然起病的脑血管破裂引起脑损害的疾病,脑出血会引起脑部的水肿,脑水肿的时间一般在三天开始,三到七天达到最高峰,水肿持续的时间一般为两周。正常情况下度过脑水肿期,则表示度过了脑出血的危险期,所以把脑出血危险期定在七到十四天。
脑出血的危险期是几天
贾伟华 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲
脑出血因为血流冲破血管壁,跑到脑实质蛛网膜下腔或者脑室里面形成的过程。急性期的患者,一般情况下可能在一星期左右到两星期左右,得到相对比较好的平稳,一周到两周的时间也是危险期。脑出血的患者只要不再进展,出血不再继续发生,可能进入恢复期后,则属于度过急性期。但是,部分患者出血量比较大或者高血压难以控制。经常会出现反复出血或者继发出血,说明急性
脑出血的患者饮食要注意什么
童文新 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
严重的脑出血患者会出现神志昏迷症状,此时需要进行进行鼻饲营养液治疗。如果属于轻微的脑出血或脑出血慢慢恢复以后,需要避免饮食咳呛,尤其在喝水、液体食物时。因为脑血管病病人会出现假性球麻痹,会出现咳呛症状,呛咳以后容易出现坠积性肺炎。其次,脑出血患者吃东西时应以清淡为主,避免食用过于辛辣、重口味的食物。
脑出血不能吃什么食物
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
如果患有急性脑出血,会导致恶心、呕吐的症状,还有可能需要手术治疗,所以需要禁食,不可以吃任何的食物。通过检查症状比较轻,只是有少量的脑出血,可以清淡饮食,尽量吃容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激性的食物,要注意低盐、低脂饮食,可以适当的吃新鲜的蔬菜和水果可,以喝小米粥,也可以适量的喝蔬菜粥,还可以适当的吃含蛋白高的瘦肉。
脑出血后遗症的原因有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血是比较严重的脑血管疾病,很多人会有遗留不同程度后遗症,可能与以下几方面因素有关。第一、发病时得到及时治疗。如果及时治疗,可以最大程度挽救功能障碍。第二、治疗类型。一般来说,脑出血以后手术可以拯救生命,但手术也是二次创伤,也可能会加重脑出血后遗症状。第三、可能和出血部位、出血量大小有关。如果是脑干部位出血,并且出血量在五毫升左右,就可
脑出血后遗症小脑萎缩的表现
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血后遗症小脑萎缩说明脑出血位置在小脑,由于脑出血压迫导致小脑萎缩。小脑主要起到调节平衡的功能,所以脑出血后遗症小脑萎缩的主要表现为平衡方面出现障碍,比如行走不稳、恶心、呕吐、天旋地转等症状。一旦出现上述症状,建议及时就医,根据临床表现采取相关的治疗,以缓解相关不适症状。
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