得了脑出血后遗症怎样治疗

来源:民福康

脑出血后遗症的康复治疗、药物治疗、日常生活管理及特殊人群注意事项如下:康复治疗包括运动、语言、认知功能康复;药物治疗有控制基础疾病及神经营养药物;日常生活管理需饮食低盐低脂低糖、调整生活习惯;特殊人群如老年、女性、儿童及有基础病史者各有相应注意事项。

语言功能康复:若患者存在语言障碍,如失语,可进行语言康复训练。包括发音训练、口语理解训练、表达训练等。例如发音训练可从简单的单音开始,如“啊”“哦”等,让患者练习发音部位和方法;口语理解训练则是通过让患者执行简单指令,如“指一指鼻子”“闭上眼睛”等来进行;表达训练可让患者描述日常生活物品、讲述简单事件等。对于不同语言障碍类型和程度的患者,训练方法和强度需个体化调整,比如运动性失语患者重点进行发音和表达训练,感觉性失语患者侧重口语理解训练。

认知功能康复:对于有认知障碍的患者,可进行认知训练,如注意力训练、记忆力训练、思维训练等。注意力训练可采用让患者寻找特定图形、数字等方式;记忆力训练可通过让患者回忆物品位置、事件顺序等进行;思维训练包括分类、概括等训练。例如注意力训练可以在患者面前放置不同颜色和形状的物品,让患者按要求找出特定颜色或形状的物品来集中其注意力。认知功能康复需根据患者的认知障碍程度循序渐进地进行,不同病史的患者可能对训练的反应有所差异,如患有血管性痴呆相关认知障碍的患者康复难度可能相对较大。

药物治疗

控制基础疾病药物:如果患者有高血压,需继续服用降压药物,将血压控制在合适范围,一般目标血压为收缩压140mmHg以下,舒张压90mmHg以下,但要根据患者的年龄、基础血压情况等个体化调整,比如老年患者血压不宜降得过低,避免出现脑灌注不足等情况;如果有糖尿病,需根据血糖情况使用降糖药物或胰岛素控制血糖,使血糖控制在合理范围,如空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等,不同年龄和病情的糖尿病患者血糖控制目标略有不同。

神经营养药物:可使用一些神经营养药物,如胞磷胆碱等,有助于神经细胞的修复和功能改善,但药物的使用需在医生评估病情后合理应用,根据患者的具体情况决定是否使用及使用疗程等。

日常生活管理

饮食管理:患者应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。低盐饮食即每日盐摄入量不超过6g,避免食用咸菜、腌制品等高盐食物;低脂饮食要减少动物脂肪、油炸食品等的摄入,可选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂;低糖饮食则要控制糖分摄入,少吃糖果、甜品等。根据患者的年龄、性别和体重等情况调整饮食量,比如肥胖患者需适当减少热量摄入以控制体重,女性患者在饮食营养搭配上可能更注重维生素等的摄入等。

生活习惯调整:患者要养成良好的生活习惯,保证充足睡眠,一般成年人每天保证7-8小时的睡眠时间,老年人可能需要6-7小时左右。避免劳累和情绪激动,保持心情舒畅。戒烟限酒,吸烟会加重血管损伤,饮酒可能影响血压、血糖等控制,所以应严格戒烟,限制饮酒量甚至戒酒。

特殊人群注意事项

老年患者:老年脑出血后遗症患者康复进程相对缓慢,在康复训练中要更加注重安全,防止跌倒等意外发生。由于老年患者常伴有多种基础疾病,在药物治疗时要特别注意药物之间的相互作用,定期监测肝肾功能等指标,因为老年患者肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄能力下降。

女性患者:女性患者在康复过程中要关注自身激素水平等对康复的影响,在饮食和生活习惯调整上可根据自身特点进行个性化安排,比如在生理期等特殊时期注意营养补充等,但总体要遵循康复治疗和生活管理的一般原则。

儿童患者(若有):儿童脑出血后遗症相对较少见,但一旦发生,康复治疗要遵循儿科安全护理原则,康复训练强度要适中,避免对儿童造成过度损伤,在药物使用上要严格按照儿童剂量等规范使用,避免使用不适合儿童的药物。

有基础病史患者:对于有心血管疾病、呼吸系统疾病等基础病史的患者,在康复治疗和日常生活管理中要更加关注基础疾病的变化,康复训练时要避免因运动导致基础疾病发作,如心血管疾病患者运动前需进行评估,确保运动强度适宜;呼吸系统疾病患者要注意避免因康复训练导致呼吸功能恶化等情况。

阅读全文
了解疾病
脑出血后遗症
脑出血后遗症一般是指脑出血恢复期,脑出血恢复期主要是指患者发生脑出血情况后6个月依旧存在不同程度的脑损伤和功能障碍。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

高血压脑出血手术的最佳时机?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高血压脑出血是临床上较常见的一种脑血管疾病,它占整个脑卒中人群的20%左右,临床上的特点是以起病急骤、病情变化迅速为特点。目前高血压脑出血的手术时机掌握,提倡超早期手术,如果患者入院后通过头CT复查,证明血肿量巨大,中线明显移位,患者生命体征不平稳,有脑疝发生的前兆,临床上马上会给予手术干预,术前要
婴儿后脑勺摔了有点脑出血严重吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
婴儿后脑勺摔伤导致脑出血,其病情是否严重,与脑出血的部位、脑出血的量、就诊是否及时、患儿的个人体质等情况有关。如患儿脑出血的量比较少,脑出血位于脑的非功能区,患者就诊比较及时,且无明显颅内压增高及脑功能障碍等临床表现,患儿无凝血异常等基础疾病,经过及时的治疗,出血能够吸收,其病情不算严重。如果患儿脑
脑出血引流手术后几天清醒?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑出血引流手术以后几天能够清醒,要根据病人的具体病情进行分析:1.如果出血前意识障碍就不很明显,只是轻微的意识障碍、意识模糊,如果手术顺利,手术以后抽出了部分的积血,就能够快速清醒过来,在三五天之内就会逐渐清醒,可以慢慢恢复健康。2.也有一些患者在手术前就有明显的意识障碍,出血量也很多,这种情况下,
脑出血三个月做高压氧有效吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血三个月还处于病情的恢复期,正常情况下是可以采取高压氧进行治疗。在治疗前要注意脑出血的部位以及出血的原因是什么,若是高血压或动脉瘤造成的脑出血,应当严格控制好基础疾病,符合高压氧治疗时可及时治疗。高压氧治疗可以增加大脑的氧含量,在一定程度上可以促进细胞代谢,对于脑出血患者来说经过高压氧治疗可以将
脑出血昏迷多久会死亡?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血指脑部血管破裂导致大量出血,血液压迫脑组织,可以导致昏迷甚至死亡等严重后果,约有半数脑出血病人短期内死亡。部分出血量较小或出血部位较靠近边缘的病人可能表现出昏迷,短时间内不会危及生命。昏迷多久发生死亡,不可一概而论,一旦表现出昏迷,则说明已经表现出重要神经功能缺损,脑出血昏迷死亡和病人年龄、心
新生儿脑出血吸收后会不会有后遗症吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿脑出血吸收后,一部分患儿会遗留后遗症。新生儿脑出血多见于产伤,如果出血量不大、出血部位不重要,且没有明显的并发症,经过积极治疗,小量出血吸收以后,可以恢复到跟正常小儿一样的状态。有部分新生儿脑内出血会合并有脑缺氧,造成脑功能损害,遗留神经系统后遗症;还有部分小孩出血无法完全吸收、出血在脑内机化
如何进行脑出血后遗症恢复?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血患者经常出现反复头痛、头晕、恶心和作呕等现象,并容易伴有记忆力下降、认知功能障碍和智力下降状况,有些患者甚至会有混合失语症和偏瘫等后遗症。对这类患者应积极进行主动和被动康复锻炼,首先建议最好选择一个条件允许的地方,一般建议选择当地比较知名的三甲医院进行康复功能训练。邀请有经验的康复技术人员根据
脑出血后遗症手脚麻木怎么办?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血会导致患者的局部脑组织出现损伤,就有可能留下失语偏瘫,肢体麻木等后遗症。这种情况患者一定要在病情稳定以后及时的进行功能锻炼,还可以定期的进行营养神经治疗。
脑出血后遗症能恢复到什么程度?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血后遗症的患者,如果脑部的神经细胞没有受到严重的受损,只是轻微的受损,随身体的恢复,是可以完全恢复的。但是如果脑神经细胞的受损的程度特别严重,完全恢复的可能性就比较小。一般脑出血后遗症大部份都比较难恢复,都需要尽早的进行干预治疗。常见的脑出血后遗症为癫痫、语言障碍、运动障碍等,需要对症进行治疗。
脑出血后遗症手脚麻怎么办?
陈伟贤 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患者出现的手脚麻木很有可能是局部神经受到了损伤导致的。这种后遗症一般没有办法彻底治愈,但是患者可以通过及时使用营养神经的药物以及功能锻炼来改善这种情况。
脑出血后遗症能恢复吗
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
脑出血的患者到了后遗症期,要想再恢复是非常困难的。主要是因为到了后遗症期,神经元已经坏死,神经元一旦坏死是不能够再生的,所以脑出血后遗症的患者通常会遗留比较明显的神经功能缺损。脑出血后遗症是指的发病6个月以后,患者仍然有一些症状。尽管到了后遗症不能完全恢复,但是也要采取一些措施,提高患者的生活质量,防止脑出血的复发。比如一定要控制好高血压
脑出血后遗症怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如果患者进入了脑出血的后遗症期,仍然要坚持每天进行康复训练,必须要让残存的功能不再继续退化,尽可能的保存现有的肢体运动功能。有些患者语言功能出现问题后说话变得很少,这样就会导致语言功能越来越差,也会加快认知功能障碍的进展,所以有语言功能障碍的患者,要每天制定一个计划,从发音、组词、句子的练习,每天读报纸,读书等。另外,脑出血后遗症期的患者
脑出血后遗症都有哪些
袁海峰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
脑出血后遗症常见语言问题,比如不能说话、语言不流畅或是吐字不清楚。还有些患者会出现听不懂说话内容、感觉失语、命名障碍等情况。脑出血之后还可能会出现吞咽问题,患者容易在吃饭时出现呛咳;脑出血后遗症也常见肢体瘫痪,部分患者还有出现大小便障碍、肢体麻木等些症状。脑出血病情稳定之后,如果遗留功能障碍,一般会延迟到六个月以上。如果急性期2周后遗留这
脑出血后遗症的原因有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血是比较严重的脑血管疾病,很多人会有遗留不同程度后遗症,可能与以下几方面因素有关。第一、发病时得到及时治疗。如果及时治疗,可以最大程度挽救功能障碍。第二、治疗类型。一般来说,脑出血以后手术可以拯救生命,但手术也是二次创伤,也可能会加重脑出血后遗症状。第三、可能和出血部位、出血量大小有关。如果是脑干部位出血,并且出血量在五毫升左右,就可
脑出血后遗症小脑萎缩的表现
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血后遗症小脑萎缩说明脑出血位置在小脑,由于脑出血压迫导致小脑萎缩。小脑主要起到调节平衡的功能,所以脑出血后遗症小脑萎缩的主要表现为平衡方面出现障碍,比如行走不稳、恶心、呕吐、天旋地转等症状。一旦出现上述症状,建议及时就医,根据临床表现采取相关的治疗,以缓解相关不适症状。
脑出血后遗症都有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血是比较严重的脑血管疾病,常见后遗症有以下几方面。第一、认知功能障碍,患者会出现记忆力下降,和人交往时反应比较迟缓,也可能会出现定向力障碍,就是找不到回家的路。部分患者还会出现计算能力的下降,以前能算加减乘除,现在不能算了。第二、言语、吞咽功能障碍,就是说话比较啰嗦,不能被别人理解。同时,喝水和吃饭时容易出现呛咳。第三、感觉和运动功能
免费咨询