过敏性咽炎和鼻炎的应对可从避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、生活方式调整及特殊人群注意事项入手。避免接触过敏原需明确并控制尘螨、花粉等；药物有抗组胺、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等；免疫治疗适用于特定患者；生活中要调整饮食、作息、运动；儿童、老年、妊娠期女性有各自注意事项。
一、避免接触过敏原
1.明确过敏原：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）确定具体的过敏原，常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等。例如，若为花粉过敏者，在花粉传播季节，需了解当地花粉的飘散时间和浓度，在花粉浓度高的时段尽量减少外出，外出时佩戴具有防花粉功能的口罩。
2.环境控制
尘螨控制：保持室内清洁，经常打扫房间，使用防螨床罩、被套和枕套，定期清洗床上用品，水温需在55℃以上才能有效杀死尘螨。室内湿度保持在50%以下，因为尘螨喜欢潮湿的环境。
动物毛发皮屑控制：如果对动物毛发皮屑过敏，应避免饲养宠物，或者让宠物尽量待在室外，减少与宠物的亲密接触。
霉菌控制：保持室内通风良好，避免潮湿，如发现有霉菌滋生的角落要及时清理，可使用防霉清洁剂等。
二、药物治疗
1.抗组胺药物：可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等过敏性鼻炎症状以及咽部的瘙痒等症状。第一代抗组胺药物如氯苯那敏，可能会引起嗜睡等不良反应，儿童使用需谨慎；第二代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等，相对嗜睡不良反应较轻，成人和大于6岁的儿童可在医生指导下使用。
2.鼻用糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，能有效减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，对于儿童患者，需在医生评估后根据年龄等情况合理使用，一般2岁以上儿童可使用。
3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对过敏性咽炎和过敏性鼻炎都有一定的治疗作用，尤其适用于不能耐受鼻用糖皮质激素或抗组胺药物的患者，儿童也可使用，6个月以上儿童有相应的剂型。
三、免疫治疗
1.过敏原特异性免疫治疗：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者，可以考虑过敏原特异性免疫治疗，包括皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗。该治疗是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受性，从而减轻过敏症状。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需要在有资质的医疗机构，由专业医生评估后进行，儿童患者也可进行，但需严格把握适应证。
四、生活方式调整
1.饮食：避免食用辛辣、刺激性食物以及容易引起过敏的食物，如某些海鲜等。多吃富含维生素的蔬菜水果，保持饮食均衡，增强身体抵抗力。例如，维生素C具有抗氧化和调节免疫的作用，有助于减轻过敏症状。
2.作息：保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于维持身体的正常免疫功能。成年人一般需要7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年需要更多的睡眠时间，如学龄前儿童需10-13小时，学龄儿童需9-11小时。
3.运动：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，增强体质，但要注意避免在花粉浓度高、空气质量差的时段进行剧烈运动。运动时要注意循序渐进，根据自身的身体状况调整运动强度。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，在治疗过程中需特别注意药物的选择和使用。例如，在使用抗组胺药物时，要选择适合儿童年龄的剂型和剂量，避免使用可能影响儿童神经系统发育等的不恰当药物。同时，在环境控制方面，要确保儿童生活环境的过敏原控制到位，如使用儿童专用的防螨床品等，并且要关注儿童在接触过敏原后的症状变化，及时调整治疗方案。
2.老年患者：老年患者可能同时合并有其他基础疾病，在选择药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如，老年患者常服用的降压药等与抗组胺药物等可能存在相互作用，需在医生的指导下谨慎用药。在生活方式调整方面，要根据老年患者的身体状况适当调整运动方式和强度，避免因运动不当导致身体不适。
3.妊娠期女性：妊娠期女性使用药物需格外谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响。在治疗过敏性咽炎和过敏性鼻炎时，应优先选择非药物的环境控制等方法，如果必须使用药物，需咨询妇产科医生和耳鼻喉科医生，评估药物对胎儿的安全性后再使用。
