小儿肺炎分为轻型和重型，轻型有不规则发热、刺激性干咳、轻度气促等，全身症状轻；重型有持续高热、频繁咳嗽、明显气促及呼吸困难，全身症状重，包括精神萎靡、循环消化系统受累等，家长需关注症状变化，及时就医并依情况护理治疗，尤其要注意小儿特点。
一、轻型小儿肺炎症状
1.呼吸系统症状
发热：多为不规则发热，体温可在38℃~39℃左右，婴幼儿体温波动相对较大，部分患儿可能仅有低热表现，这是因为小儿机体免疫系统尚不完善，对感染的反应相对温和，病原体在体内引发的炎症反应导致体温调节中枢功能紊乱，从而出现发热情况。
咳嗽：初期为刺激性干咳，随后可出现有痰的咳嗽，咳嗽程度相对较轻，一般不影响患儿的正常活动和睡眠，这是由于炎症刺激呼吸道黏膜引起的反射性咳嗽。
气促：呼吸频率轻度增快，婴幼儿呼吸频率可达到40~50次/分钟，这是因为肺部炎症导致气体交换面积减少，机体为了满足氧供需求，通过加快呼吸频率来代偿，年龄较小的患儿呼吸功能储备相对有限，所以气促表现相对更易察觉。
2.全身症状
精神状态：精神状态较好，能正常玩耍、进食，一般情况尚可，因为轻型肺炎对全身的影响相对较小，患儿的一般状况未受到严重干扰。
食欲：食欲基本正常，能维持日常的营养摄入，这是因为全身症状相对轻微，不影响患儿的消化功能和进食欲望。
二、重型小儿肺炎症状
1.呼吸系统症状
发热：体温持续高热，可超过39℃，且体温波动较大，持续不退或反复发热，这是因为重型肺炎往往由毒力较强的病原体感染引起，炎症反应更为剧烈，体温调节中枢受到持续刺激。
咳嗽：咳嗽频繁，可出现阵发性剧烈咳嗽，甚至影响患儿的呼吸和进食，由于肺部炎症范围较广，呼吸道黏膜受到严重刺激，咳嗽反射更为强烈。
气促：呼吸频率明显增快，婴幼儿呼吸频率可超过60次/分钟，同时可出现鼻翼扇动、三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷），这是因为肺部炎症导致气体交换严重障碍，机体缺氧明显，呼吸肌需更用力工作来维持气体交换，年龄越小，呼吸肌力量相对越弱，三凹征等表现越典型。
呼吸困难：口唇发绀，面色苍白或发灰，病情严重时可出现呼吸节律改变，如呼吸快慢不均、暂停等，这是由于严重缺氧导致机体各系统功能紊乱，呼吸系统为了改善缺氧状况进一步代偿，但当代偿失调时就会出现呼吸困难表现，婴幼儿的呼吸系统解剖结构和生理功能特点使其在发生重型肺炎时更容易出现呼吸困难及相关严重表现。
2.全身症状
精神状态：精神萎靡、烦躁不安，严重者可出现嗜睡、昏迷等意识障碍，这是因为缺氧和毒素吸收影响了中枢神经系统功能，年龄较小的患儿中枢神经系统发育尚未成熟，对缺氧和毒素的耐受能力更差，所以更易出现精神状态的改变。
循环系统症状：可出现心率增快，婴儿心率可超过160次/分钟，面色苍白、四肢末端发凉、皮肤出现花斑等，严重时可并发心力衰竭，表现为呼吸突然加快（超过60次/分钟）、心率进一步增快（超过180次/分钟）、肝脏短期内迅速增大等，这是因为肺部炎症导致肺循环阻力增加，心脏负担加重，小儿心脏代偿功能相对较弱，所以在重型肺炎时更易并发循环系统受累。
消化系统症状：可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等，严重时可出现中毒性肠麻痹，表现为腹胀明显、肠鸣音消失，这是因为毒素吸收影响了胃肠道功能，小儿胃肠道相对敏感，在感染等应激状态下更容易出现消化系统功能紊乱。
神经系统症状：部分患儿可出现烦躁、嗜睡、惊厥、前囟隆起等，提示可能并发了中毒性脑病，这是因为毒素和缺氧影响了神经系统，小儿神经系统发育不完善，血脑屏障功能相对较弱，所以在重型肺炎时更易出现神经系统受累表现。
温馨提示：小儿肺炎的轻、重型表现有所不同，家长需密切关注患儿的症状变化，尤其是年龄较小的患儿，一旦出现发热、咳嗽、气促等异常表现，应及时就医。对于轻型肺炎患儿，要注意休息，保持室内空气流通，保证营养摄入；对于重型肺炎患儿，需住院治疗，密切监测生命体征，积极治疗原发病，纠正缺氧和电解质紊乱等情况。同时，要特别注意不同年龄小儿的特点，如婴儿的呼吸、循环等系统功能相对更脆弱，在护理和治疗过程中要更加细致和谨慎，以确保患儿能够顺利康复。
